简介：宽QRS波心动过速（wideQRScomplextachycar-dia，WCT）一般是指QRS波时限＞120ms，频率＞100次/min的心动过速，是临床医生尤其是急诊医生需要立即判断和处理的心血管急症。主要包括室性心动过速（VT）、室上性心动过速（SVT）伴差传或束支阻滞、旁路前传型AVRT，其中VT约占80%。临床上WCT主要是VT和SVT的鉴别，因为两者的电生理机制、诊断、治疗和预后截然不同，故及时准确鉴别WCT具有重要的临床意义。

简介：

简介：宽QRS波心动过速(WQRST),常伴血流动力学改变,需急诊治疗。不同原因WQRST的预后及治疗不同,正确识别才能给予恰当治疗,否则会导致严重后果。本文总结住院治疗的WQRST48例,对其病因及特点作一些探讨,报告如下:1临床资料本组男28例、女20例,年龄16～68(平均40±18)岁。其中10例预激综合征(WPW),年龄20～64(平均40.2±13.4)岁。

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简介：宽QRS波心动过速(WRT)是指WRT发作时心室率大于或等于100次/分,QRS波时限大于或等于0.12秒的心动过速,是需急诊鉴别与处理的快速心律失常.是临床上常见的又为临床医师及心电图工作者感到颇为头疼的心律失常.

简介：QRS增宽型心动过速是指QRS间期〉0.12s的心动过速,是一种严重的心律失常,主要是室性心动过速（ventriculartachycardia,VT）。但许多类型的室上性心动过速（sustainedventriculartachycardia,SVT）酷似VT。因此需要紧急状态下作出正确诊断,以免诊断失误,导致严重后果。

简介：【摘要】目的：探讨室性心动过速积分应用于鉴别诊断不同类型宽QRS波心动过速患者的临床价值。方法：82例宽QRS波心动过速患者均接受室性心动过速积分法检查，室上性心动过速、室性心动过速患者室性心动过速积分评价结果。结果：82例宽QRS波心动过速患者中，室上性心动过速患者室性心动过速积分多集中在0分，室性心动过速患者室性心动过速积分多集中在2分及以上（P

简介：摘要目的分析Vi/Vt对宽QRS波心动过速鉴别诊断的临床应用价值。方法对2009年1月-2012年7月经食管心房调搏、心内电生理检查或射频消融治疗而明确其性质的64例宽QRS波心动过速患者，且至少有一胸导联呈双相或多相，再用Vi/Vt比值进行分析，了解Vi/Vt对宽QRS波心动过速诊断的准确性。结果64例宽QRS波心动过速患者中确诊49例为室性心动过速，13例为室上性心动过速伴差异传导，2例为室上性心动过速伴预激前传，应用Vi/Vt法诊断室性心动过速44例，准确率89.8%，室上性心动过速伴差异传导11例，准确率84.6%。结论单独应用Vi/Vt法可使大部分至少有一胸导联呈双相或多相宽QRS波心动过速得以正确诊断，提高宽QRS波心动过速鉴别诊断的准确率及速度。

简介：急性心肌梗死（AMI）可改变束支阻滞的典型心电图表现，在宽QRS心动过速的鉴别诊断中已引起临床重视，但梗死区周围阻滞引起室性心动过速（VT）的QRS明显增宽、挫折、直至分裂成双波尚少见报道。在AMI的早期，急性损伤阻滞的QRS与ST—T融合又极易将室上性心动过速误认为VT。下面结合1例AMI中曾误诊为“宽QRS”心动过速资料分析讨论如下。

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简介：摘要目的探讨室性心动过速积分法（室速积分法）与增加阳性标准的室速积分法在宽QRS波心动过速（WCT）的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月山东省聊城市人民医院146例WCT患者的心电图特征，分析室速积分法、Brugada四步法、Vereckei四步法及增加阳性标准"V1~V6导联RS波谷时间≥ 100 ms"和"起始激动速度（Vi）/终末激动速度（Vt）≤ 1"的室速积分法诊断价值。结果室速积分法第1~5和7项阳性标准敏感度较低，特异度均较高，符合室速积分法的原则。室速积分法准确率、敏感度、阴性预测值明显低于Brugada四步法和Vereckei四步法（51.4%比83.6%和80.8%、34.6%比92.5%和93.5%、35.2%比74.2%和72.0%），特异度明显高于Brugada四步法和Vereckei四步法（97.4%比59.0%和46.2%），差异有统计学意义（P < 0.05）。室速积分法增加阳性标准V1~V6导联RS波谷时间≥ 100 ms和Vi/Vt ≤ 1后敏感度明显高于室速积分法（61.7%和65.4%比34.6%），差异有统计学意义（P < 0.05），特异度未降低。结论室速积分法对WCT诊断特异度较高，敏感度较低，应用室速积分法仍不能确诊时，可以增加V1~V6导联RS波谷时间≥ 100 ms和Vi/Vt ≤ 1阳性标准，能提高室速诊断准确率。

简介：宽QRS波心动过速（WCT）是临床上常见的快速性心律失常，可由冠心病、心肌病、心肌炎、遗传性心脏猝死综合征、电解质紊乱及药物中毒等不同原因引起，亦可见于少数健康青年人。近年来，随着心脏电生理学检查在临床上的广泛应用，临床医生对其分类和鉴别诊断的认识更加深入，快捷、正确地鉴别诊断对急诊处理、长期预后评价及长期治疗策略选择均具有重要的临床价值。12导联同步心电图至今仍然是鉴别诊断WCT的最重要最简便的方法和基石。本文对其诊断、鉴别诊断及防治方针做一简要综述。

简介：摘要目的探讨宽QRS波心动过速（WCT）院前诊断及鉴别诊断研究。方法随机抽取2013年6月～2015年8月我院收治的42例宽QRS波心动过速（WCT）患者作为研究对象，采用回顾分析法，对所有患者进行心电图、电生理检查、食管调搏等方面的诊断，并分析Brugada四步法、无人区电轴联合Brugada四步法对WCT患者诊断准确性的影响。结果42例WCT患者，室性心动过速的患者有22例，室上性心动过速伴预激前的患者有3例，传室上性心动过速伴差异传导的患者有6例，双旁道间折返性心动过速1例。其中Brugada四步法的正确诊断30例（75.32%），无人区电轴联合Brugada四步法的正确诊诊断为40例（93.54%）。结论对WCT患者采用无人区电轴联合Brugada四步法进行诊断，可以有效提高WCT患者的临床诊断准确率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨院前宽QRS波心动过速的心电图特征、诊断及鉴别诊断，为院前急救中宽QRS波心动过速的诊断提供参考。方法对笔者所在急救中心2011年01月-2013年05月出诊期间35例宽QRS波心动过速病例资料进行回顾性分析，总结其心电图表现、随访并文献复习。结果35例宽QRS波心动过速病例中有27例诊断阵发性室性心动过速，6例为室上性心动过速伴完全性右束支阻滞，1例为短阵房性心动过速伴完全性右束支阻滞，1例为心房颤动伴预激综合征。结论在院前急救中最常见的宽QRS心动过速为阵发性室性心动过速，其次为室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞，其他类型比较少见。

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简介：心动过速，是指成人每分钟心跳超过100次，是十分常见的心律失常。心跳加快又分为快而规则，以及快而不规则两种，前者往往是心动过速，后者常见于心房颤动。心动过速，可分为生理性和病理性。剧烈运动、饮酒及情绪激动时心律加快为生理性心动过速，这是人体对机体未能活动的一种调节和代偿，是正常现象。相对比较常见的病理性心动过速包括窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。

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简介：摘要目的探究器质性心脏病患者植入型心律转复除颤器（ICD）植入术后抗心动过速起搏（ATP）引起室性心动过速（室速）加速的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月于南京医科大学第一附属医院心脏科植入ICD或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的86例患者资料，最终纳入33例有ATP事件的结构性心脏病患者，比较其临床特征，并对其1 056次ATP事件进行ATP治疗后室速加速发生率、临床特点、原因及相关危险因素分析。结果33例患者，男28例，女5例，年龄（51.49±12.39）岁。11例患者存在由ATP引起的室速加速。通过分析其1 056次ATP事件，发现ATP所致的室速加速发生率为3.8%（40/1 056）。同时，ICD/CRT-D记录的室速的种类数可以作为预测ATP加速的相关因素，其最佳切点为1（AUC=0.791，敏感性72.73%，特异性77.27%，P<0.001）。此外，短室速周长（OR=0.981，P<0.001）和室速周长差值平均值增加（OR=1.062，P<0.001）亦可预测ATP后室速加速。室速周长最佳切点为347 ms（AUC=0.665，敏感性82.50%，特异性47.64%，P<0.001），室速周长差值平均值最佳切点为7.33 ms（AUC=0.659，敏感性77.50%，特异性56.69%，P<0.001）。周长<347 ms的室速，脉冲数多的短阵快速刺激容易引起室速加速（OR=3.312，P<0.001）。结论器质性心脏病ICD术后患者中，多种室速类型，室速的周长短及室速周长差值平均值增加可导致室速加速，其中室速周长<347 ms的室速在短阵快速刺激下易引起加速，甚至蜕变为心室颤动。