简介:摘要目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合局部氧疗对创伤性创面愈合的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月— 2019年6月陆军军医大学大坪医院收治的60例创伤性创面患者的临床资料,其中男34例,女26例;年龄22~72岁[(42.2±12.8)岁]。受伤部位:下肢48例,上肢9例,背部3例。创面面积30~156 cm2[(76.9±25.1)cm2]。20例给予传统换药术(A组),20例给予VSD+生理盐水冲洗(B组),20例给予VSD+局部氧疗(C组)。比较三组细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、创面组织液氧分压,比较B、C组泡沫干瘪率、堵管率,同时比较三组创面愈合时间、换药次数和住院时间。结果A组细菌清除率为(58.5±11.1)%,B组为(78.3±7.0)%,C组为(85.3±9.7)%, B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组创面肉芽组织覆盖率为(49.1±14.7)%,B组为(71.5±9.9)%,C组为(86.0±9.2)%,B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组创面组织液氧分压为(49.4±11.2)%,B组为(49.5±10.1)%,C组为(80.9±12.1)%,B组和C组与A组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组泡沫干瘪率[9.5(5.0,13.8)%]、堵管率[0.6(0,1.7)%]与B组泡沫干瘪率[9.0(5.0,10.0)%]、堵管率[0.6(0,1.2)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组创面愈合时间为(36.5±4.8)d ,B组为(25.9±3.9)d、C组为(25.5±4.2)d;A组换药次数为23.0(20.3,27.8)次,B组为8.0(6.0,9.0)次,C组为7.5(5.3,9.0)次;A组住院时间为23.5(19.0,27.8)d,B组为17.0(15.3,19.0)d,C组为17.0(16.0,18.8)d,B组和C组与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统换药方法比较,VSD联合局部氧疗用于创伤性创面能促进创面愈合,减少换药次数;与VSD联合生理盐水冲洗比较,VSD联合局部氧疗能提高创面细菌清除率、促进创面肉芽组织生长。
简介:目的掌握蚊蝇对常用卫生杀虫剂的抗药性并评估抗性风险,为制定北戴河部队休疗区科学防治策略、提高防治效率提供参考。方法分别使用成蚊接触法和家蝇药膜法测定诊断剂量下淡色库蚊或家蝇野外种群对杀虫剂的抗药性;依据抗性结果调整防治用药,变单纯使用拟除虫菊酯为换用、混用其他类型杀虫剂,增加昆虫生长调节剂烯虫酯处理孳生地等;使用媒介生物密度监测国家标准方法调查蚊蝇密度,比较防治措施调整前后密度下降率为指标,评价防治效果。应用家蝇不敏感乙酰胆碱酯酶法(AchE)和等位基因特异性PCR(AS-PCR)法分别确定当地淡色库蚊和家蝇野外种群中不敏感胆碱酯酶个体所占比例和kdr基因突变发生频率。结果淡色库蚊和家蝇种群对拟除虫菊酯普遍产生抗药性,对有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂敏感。调整防治措施后,蚊蝇防治效果得到明显提升。两个监督单位蝇类密度下降率分别为86.4%和84.9%,蚊类密度下降率也达到84.0%和80.9%,防治效果均达到部队卫生害虫综合防控技术规范要求。当地淡色库蚊和家蝇种群对有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂抗性水平较低,AchE不敏感个体不足10%;但对拟除虫菊酯抗性水平较高,kdr突变发生率(R%)分别为84%和91%,杂合子RS%达到44.8%和43.9%。结论对卫生害虫抗药性调查和风险评估,有助于合理选择防治用药,达到有效治理目的,实现可持续控制。
简介:摘要我国开启快速城市化进程后,居住区数量大幅增加,居住品质明显改善。但是,由于我国当前的居住区模式绝大多数为单一型封闭性住区,使得交通拥堵、环境污染、公共服务配套不均匀以及城市居民交往空间缺失等城市问题日渐凸显。本文以城西亲亲家园居住区为研究对象,简单陈述了我国居住小区模式的理论起源,将封闭性居住小区的弊端一一呈现。结合亲亲家园居住区的实际案例,总结其成功及失败之处。建议引入开放街区的理念,结合现行居住小区模式,营造半开放式的住区,恢复街道活力,提升居民居住品质。
简介:目的评价应用负压封闭引流术(Vacuumsealingdrainage,VSD)治疗脊柱内固定手术术后术区浅层感染(Superficialzoneofspinalsiteinfection)的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月-2013年10月间,应用VSD治疗11例脊柱内固定手术术后术区浅层感染的临床疗效。11例均未拆除内固定物,术区清创后,VSD治疗1-3次,二期无张力缝合术口或临近肌瓣转移修复创面。结果11例术区浅层肉芽组织生长良好,术口二期愈合。结论对于脊柱内固定手术术后术区浅层感染,经彻底清创,VSD治疗可取得良好的疗效,缩短治疗周期,减少感染向深层蔓延几率。