简介:摘要:目的:探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术方法及效果分析。方法:选取我科2016年1月至2021年6月住院的61名烧伤后手部瘢痕挛缩畸形的患儿为研究对象,共计66只手畸形。其中手腕2只,手背3只,并指畸形2只,拇内收畸形5只,严重爪形手2只。59只手瘢痕切除后全厚皮片或中厚皮片移植,1只手采用腹部带蒂皮瓣修复,1只手采用示指背皮瓣修复。结果:术后患儿66只手全部存活,存活率为100%。术后进行6~12月抗瘢痕治疗,随访3月~3年,按手深度烧伤术后疗效评定标准评定疗效,优41只手,良20只手,差5只手,优良率为92.4%。结论:小儿手烧伤后瘢痕挛缩早期选择适当的手术方法,结合术后功能锻练及抗瘢痕增生的综合治疗可有效改善烧伤后手功能。
简介:摘要目的探讨手部烧伤后遗畸形的防治方法。方法对1994年8月至2012年8月间99例(145只患手)手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果99例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为①创面早期处理不当致感染、加深;②深度烧伤患者拒不接受早期手术治疗而待自然愈合,愈后产生瘢痕挛缩畸形;③深度烧伤创面手术时机选择较晚或薄皮片移植及术后未进行有效康复锻炼.整复手术采用瘢痕松解游离植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并嘱加强功能锻炼.随访57例(69只患手),4例手指掌侧瘢痕挛缩术后再挛缩行二次手术;7例虎口、指蹼处术后仍有轻度挛缩,其中2例行二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复较满意。结论手烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对后遗畸形患者个性化、系统全面的进行瘢痕彻底松解、皮片移植或局部成形和皮瓣转移是整复的关键,加强术后康复治疗也尤为重要。