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  • 简介:摘要肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期表现,特发性肺纤维化(IPF)是其中一种慢性、进行性、纤维化性肺疾病,发病率不断增高,预后较差。和吡非酮是目前上市的抗肺纤维化药物,在IPF治疗上的有效性和安全性得到认可。我们就两种药物的作用靶点和临床试验进行综述,为抗肺纤维化药物适应证的拓展提供依据。

  • 标签: 肺纤维化 特发性肺纤维化 尼达尼布 吡非尼酮 临床实验,临床试验
  • 简介:间质性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)属于呼吸系统疑难杂症,主要治疗药物是糖皮质激素和免疫抑制剂,药物选择少,副作用较大。近年来随着新型抗纤维药物临床治疗数据的增多,给ILD患者的治疗带来了希望,本文就新型抗纤维化药物吡非酮(pirfenidone,PFD)和在ILD中的临床应用情况进行回顾总结。

  • 标签: 间质性肺疾病 吡非尼酮 尼达尼布 抗纤维化
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  • 简介:摘要背景:INBUILD试验探索了治疗多种非特发性肺纤维化(IPF)的进行性纤维化间质性肺疾病(ILDs)患者的疗效和安全性。本研究拟进一步评价对于各个不同临床诊断的ILDs亚组的疗效是否存在差异。方法:INBUILD试验是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行分组试验,在15个国家的153个医疗机构中开展。受试者纳入标准:由研究者诊断的非IPF的纤维化性ILD成年患者;高分辨率CT(HRCT)提示纤维化范围>10%,用力肺活量(FVC)占预计值%≥45%,肺一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值%≥30%且<80%;入组前24个月内虽经药物治疗仍出现ILD病情进展标准。受试者按1∶1随机分入组(150 mg,2次/d)或安慰剂组,疗程至少52周。把52周内FVC的年下降率作为疗效评价指标,根据受试者报告的不良事件评价安全性。研究者根据临床资料将纳入的受试者分为5个不同的临床诊断亚组:过敏性肺炎(HP)、自身免疫疾病相关性ILDs(包括类风湿性关节炎相关间质性肺疾病、系统性硬化症相关间质性肺疾病及混合性结缔组织疾病相关间质性肺疾病)、特发性非特异性间质性肺炎(iNSIP)、未能分类的特发性间质性肺炎(未能分类IIP)和其他ILDs(包括结节病、环境相关ILDs、其他原因导致的纤维性ILDs)。结果:2017年2月23日至2018年4月27日共纳入663例患者,随机分为组(332例)或安慰剂组(331例)。HRCT属于寻常型间质性肺炎(UIP)样412例(62%);不同临床诊断亚组中,慢性HP 173例(26%)、自身免疫性ILDs 170例(26%)、iNSIP 125例(19%)、未能分类IIP 114例(17%)、其他ILDs 81例(12%)。均能延缓不同的临床诊断的纤维化性ILDs患者的年FVC下降,但是各个亚组之间FVC的年下降率的组间差异无统计学意义:HP为73.1 ml(95%CI:-8.6~154.8)、自身免疫性疾病相关性ILDs为104 ml(95%CI:21.1~186.9)、iNSIP为141.6 ml(95%CI:46.0~237.2)、未分类IIP为68.3 ml(95%CI:-31.4~168.1)、其他ILDs为197.1 ml(95%CI:77.6~316.7,P=0.41)。各临床亚组患者的不良事件发生率与总体受试者一致,腹泻、恶心、呕吐、体重下降、肝酶升高的发生率在组高于安慰剂组。结论:能延缓各种不同临床诊断的进展性、慢性纤维化性间质性肺病患者的FVC下降速度,这一疗效与致间质性肺病的临床病因无明确相关性。

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  • 简介:摘要 目的 分析吡非酮联合治疗应用于特发性肺纤维化患者中的临床效果。方法 选择时间段2021年4月至2023年4月在我院治疗的特发性肺纤维化患者共50例,按照治疗方式分为两组,其中常规组25例使用吡非酮予以治疗,实验组25例则增加尼进行治疗,对两组患者的肺功能、炎症因子等情况评价,并记录不良反应情况,探究是否可以降低用药不良反应。结果 治疗后实验组的肺功能指标(FEV1、TV、RV、FVC)、生活质量评分高于常规组,炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)低于常规组(P

  • 标签: 特发性肺纤维化 吡非尼酮 尼达尼布 肺功能
  • 简介:摘要目的探讨联合参附注射液对百草枯(PQ)中毒所致肺损伤的保护作用。方法于2021年9月,将90只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、PQ染毒组、参附注射液治疗组、治疗组和联合治疗组,每组各18只。对照组给予生理盐水灌胃,其余四组以20% PQ 80 mg/kg灌胃,参附注射液治疗组(12 ml/kg参附注射液)、治疗组(60 mg/kg)和联合治疗组(12 ml/kg参附注射液+60 mg/kg)于染毒6 h后开始每日一次药物干预。分别检测各组大鼠1、3、7 d时血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-1β(IL-1β)水平,观察各组大鼠7 d时的肺组织病理学改变、肺组织湿重/干重比(W/D),观察超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)在肺组织中的含量变化,Western印迹法检测肺组织中成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)、血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα)以及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的表达水平。结果各染毒组大鼠染毒后血清TGF-β1、IL-1β含量先上升后下降,联合治疗组1、3、7 d大鼠血清TGF-β1、IL-1β含量均明显低于同时间点PQ染毒组、参附注射液治疗组和治疗组(P<0.05);经药物治疗后第7天,肺组织病理切片显示参附注射液治疗组、治疗组和联合治疗组大鼠肺泡腔内出血、渗出、炎性细胞浸润程度均较PQ染毒组减轻,以联合治疗组大鼠肺损伤病变最轻;与对照组比较,PQ染毒组大鼠肺组织W/D升高,MDA含量升高,SOD含量降低,FGFR1、PDGFRα、VEGFR2蛋白表达水平升高(P<0.05);与PQ染毒组、参附注射液治疗组和治疗组比较,联合治疗组大鼠肺组织W/D明显降低,肺组织中MDA含量降低、SOD含量升高,FGFR1、PDGFRα、VEGFR2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论联合参附注射液可减轻PQ中毒大鼠急性肺损伤,可能与二者联合应用可以更好地抑制TGF-β1的激活及抑制FGFR1、PDGFRα、VEGFR2在大鼠肺组织的表达相关。

  • 标签: 百草枯 中毒 肺损伤 尼达尼布 抗炎 抗纤维化
  • 简介:摘要目的分析沙替洛替及伊马替治疗慢性髓系白血病慢性期的临床治疗效果。方法选取我院收治的慢性髓系白血病慢性期患者60例作为研究对象,选取时间为2015年6月~2017年6月,根据治疗方法的差异将60例患者随机分为三组,分别为沙替组,洛替组、伊马替组,每组20例,对比观察三组患者服药后的治疗效果与不良反应发生情况。结果采用不同药物治疗后,三组患者的血液完全缓解率与血细胞减少程度未出现明显差异,沙替组与洛替组患者在完全细胞遗传缓解率、主要分子生物学缓解率、不良反应发生率三个方面,均优于伊马替组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论对于慢性髓系白血病慢性期患者应用沙替洛替可使病情发展得到有效控制,不良反应发生率较低,临床疗效显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 达沙替尼 尼洛替尼 伊马替尼 慢性髓系白血病
  • 简介:2013年1月17日,具有土耳其血统的德国作家雅各·阿约因胰腺癌与世长辞,享年48岁。他曾以法兰克福为背景塑造了一位具有土耳其血统的私家侦探凯末尔·卡宴卡亚,他的使命是与坏人和腐败做斗争。雅各·阿约已出版四本卡宴卡亚系列的小说:

  • 标签: 雅各 私家侦探 法兰克福 土耳其 凯末尔 血统
  • 简介:<正>特立和多巴哥世界杯参赛次数:第一次球队点评:在英格兰和巴拉圭面前,特队没有任何优势可言,这支球队在世界杯上可能只有"潇洒走一回"的份。但这并不表示特队会任人鱼肉。本哈克入主后启

  • 标签: 队会 哈克 主后 附加赛 皇家马德里 曼联
  • 简介:摘要:目的:探究伊马替洛替沙替对慢性粒细胞白血病慢性期患者的治疗效果。方法:选取2019年3月-2020年6月在我院治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者

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  • 简介:<正>特立和多巴哥,一个因为此次世界杯而让人们开始熟知的名字。在此之前,能一口气一宇不错读下来的人已经很少,能肯定这是一个国家而非两个

  • 标签: 多巴 寺互 乍丫 东内 内劲 文资
  • 简介:《忾》与回族语言文字安继武《汽》是1898年新疆的一位回族阿訇编译成书,并于1899年在前苏联塔什干石印出版的一部经书。因为作者原籍是灵州(今宁夏灵武县)人,新疆回族习惯称他为“灵州马”,经名叫穆罕买德·沙里哈·孜亚汉迪。据说他的后代仍在焉...

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  • 简介:<正>莱奥纳尔杜斯·本尼亚明·穆尔(LeonardusBenyaminMoerdani)一九三二年十月二日生于中爪哇省的炽,但长在梭罗市。人们一般都叫他本·穆尔(BennyMoerdani)。他的父亲R·G·穆尔·索斯罗迪尔佐是铁路局的职员,母亲罗克玛丽娅·杰阿娜是个荷印混血儿,妻子名叫T·哈尔蒂妮,独女丽娅是高中二年级

  • 标签: 武装部队 穆尔 铁路局 混血儿 职员 独女
  • 简介:摘要莫可用于治疗发作性睡病及抑郁症,但目前国内外鲜有莫可引起精神障碍的报道。我们报道1例大剂量混合使用莫及阿莫后出现精神障碍,期望引起临床医师的注意。

  • 标签: 精神障碍 阿莫达非尼 莫达非尼
  • 简介:大都会歌剧院大都会歌剧院许多歌星等人对托斯卡的不期而至并不高兴。在公布他任职后不久,《纽约时报》报道,卡鲁索希望解除他的合同:据他的朋友讲,他不喜欢托斯卡的就任。从他们最后一次共事以来已过去了五年,此间这位男高音已成为纽约观众的宠儿,也许,他不愿意设想这位指挥再给他带来不可避免的冲突和精神的紧张。起码这还算是正当的原因。此

  • 标签: 托斯卡尼尼 大都会歌剧院 卡鲁索 普契尼 威尔第 加蒂
  • 简介:摘要目的探讨雅病毒对胃粘膜的影响。方法368例流行性出血热患者中男212例,女156例;年龄10-72岁,其中儿童患者(10-12岁)75例,平均30.5岁;对照组中,男59例,女41例,年龄10-55岁,其中10-12岁者42例,平均年龄30岁。采用上海光学医用仪器厂生产的GIS-105型纤维胃镜,由专人操作,观察胃底、胃体、胃窦部,分别在以上各处钳取粘膜组织2-6块,HE染色镜检,对内镜观察结果分级分度,对30例患者进行了13天至8个月的随访。结果293例成人患者100%异常,儿童患者62例异常(82.67%),总异常率为96.47%,对照组100例中19例异常(19.0%),两组比较有显著差异(x2=18.19,P<0.01)。胃粘膜病变为具有特征的急性/亚急性出血性胃炎,随着病情加重而加重,随着病情改善而改善,小儿患者胃粘膜病变较成人患者为轻。结论胃粘膜病变是雅病毒导致的全身病变的一部分。

  • 标签: 布尼雅病毒 胃镜检查 胃粘膜病变