简介:目的总结分析重度尿道下裂手术后尿道狭窄患儿尿道扩张治疗的经验。方法选择2010年1月至2015年6月南京医科大学第二附属医院重度(阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型)尿道下裂患儿10例,年龄1.5~6.0岁,平均年龄3.0岁。回顾其手术治疗情况及手术后复查期间尿道扩张术治疗尿道狭窄情况,包括手术术式及分期,尿道扩张时间及过程,扩张后排尿情况。结果10例患者均在术后1个月左右尿线开始变细时行尿道扩张治疗,其中6例可以顺利进行常规尿道扩张,扩张后排尿满意,间隔1个月进行再次扩张,术后3个月结束尿道扩张治疗进入常规随访,无排尿困难;4例患者常规尿道扩张困难转入全身麻醉下膀胱镜直视尿道扩张治疗,其中2例在9F镜鞘下膀胱镜可顺利通过吻合口,随后常规扩张后置入10F硅胶导尿管并留置,1周后拔管,另2例因9F镜鞘下膀胱镜难以通过吻合口,故在监视下置入硬膜外麻醉导管入膀胱,随后在导管引导下置入8F硅胶导尿管成功,留置1周后拔出,此4例患者均间隔1个月再次扩张,此后随访无明显排尿困难。结论对于难以常规尿道扩张的重度尿道下裂术后严重尿道狭窄患儿,膀胱镜技术是一个安全有效的辅助手段,可以提高成功率,降低盲目扩张造成尿道损伤和盲道发生的可能。
简介:摘要目的探讨改良尿道扩张术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。方法回顾性分析2015年3月至2020年3月在青岛市第三人民医院行改良尿道扩张术治疗的女性膀胱颈梗阻患者33例的临床资料,治疗前进行体检、尿常规检查、国际前列腺症状评分(IPSS)、超声检查、尿动力学检查及膀胱尿道镜检查以明确诊断,均行α受体阻滞剂治疗3个月以上而无明显效果,在局部麻醉下行改良尿道扩张术,治疗结束后3个月行IPSS评分、尿动力学检查测残余尿量、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大逼尿肌压力(Pdet.Qmax)进行疗效评估。结果33例患者治疗后,25例患者诉排尿困难症状较前明显缓解,8例症状改善不明显,拟行经尿道膀胱颈切开术。治疗后IPSS评分为(15.18±6.19)分,显著低于治疗前的(24.86±7.26)分(t=3.782,P<0.001);治疗后膀胱残余尿量[(53.69±48.35)mL]较治疗前[(181.45±92.15)mL]明显减少(t=15.328,P<0.001);治疗后Qmax[(16.21±4.22)mL/s]明显高于治疗前[(7.91±1.69)mL/s](t=6.358,P<0.001);治疗后Pdet.Qmax[(27.38±5.13)cmH2O]较治疗前[(57.15±8.43)cmH2O]明显下降(t=9.584,P<0.001),差异均有统计学意义。结论改良尿道扩张术是一种治疗女性膀胱颈梗阻有效方法,可作为手术治疗的补充。
简介:尿道狭窄临床并不少见,尤以外伤和前列腺切除术后多见,简单狭窄以普通扩张法即可解决.临床上对复杂狭窄行普通扩张失败者目前无较好的处理方法.本院从1999年2月至2001年4月使用改良后尿道扩张器在尿道镜直视下置管扩张取得满意效果,对7例复杂尿道狭窄处理均获成功,现报告如下.
简介:摘要目的针对良性输尿管狭窄患者探讨对其以经尿道逆行球囊扩张手术进行治疗后患者的治疗效果。方法盲选我院接收良性输尿管狭窄患者20例,以经尿道逆行球囊扩张手术对其展开治疗,对患者进行随访,并分析其临床疗效。结果经尿道逆行球囊扩张手术均顺利展开,术后患者都出现了不同程度的腰痛和肉眼可见的血尿,对其展开对症处理后均好转。其余并发症包括尿管穿孔、脱套、撕裂等各类均未发生。结论良性输尿管狭窄患者以经尿道逆行球囊扩张手术展开,其创伤小、风险低、有较强的再次操作性。
简介:摘要目的比较输尿管镜直视下球囊扩张术与冷刀内切开术治疗男性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析晋城市人民医院2012-2018年收治的男性后尿道狭窄患者115例的临床资料,依据手术方法不同分为两组,球囊组59例采用输尿管镜直视下球囊扩张术治疗,冷刀组56例采用尿道冷刀内切开术治疗。比较两组患者手术时间、术后住院天数、术后最大尿流率、复发率及再手术率。结果两组手术时间、术后住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05)。球囊组术后3个月最大尿流率为(19.41±5.49)mL/s,明显大于冷刀组的(17.07±6.17)mL/s(t=2.147,P<0.05);球囊组复发率、再手术率分别为13.56%(8/59)、8.47%(5/59),均明显低于冷刀组的32.14%(18/56)、23.21%(13/56)(χ2=5.671、4.728,均P<0.05);两组患者均未见明显手术并发症。结论输尿管镜直视下球囊扩张术治疗男性后尿道狭窄,与尿道冷刀内切开术比较具有明显的优势,是治疗男性后尿道狭窄疗效更好的手术方式。
简介:【摘要】目的:对治疗男性尿道狭窄问题的过程当中应用导丝尿道扩张器械设备所取得的实际应用效果进行分析研究。方法:从2020年1月至2022年11月在我院接受治疗并且患有男性尿道狭窄疾病的患者当中随机无目的性的选择50名患者作为实验组参与这一次的实验研究,采取的治疗方式为导丝尿道扩张器械设备治疗法,除此之外,对我院2015年1月至2017年11月接受治疗并且应用软性尿道扩张治疗法的患有男性尿道狭窄疾病的患者50人作为对照组参与这一次实验研究,对实验组以及对照组实际治疗的效果进行对比。结果:实验组50名患有尿道狭窄疾病的男性患者尿道扩张全部成功,治愈几率为100%,患者治疗之后能够自行进行排尿,排尿过程顺畅,排尿费力、尿线变细、尿滴沥、尿不尽等症状完全消失,并且没有任何形式的不良反应,患者治疗之后尿线有明显的变粗,所有患者都没有出现假道、尿失禁、直肠损伤以及尿道穿孔等严重并发症。所有患者术后经过B超检查确认膀胱残余尿量<50ml。对照组50名患有尿道狭窄疾病的男性患者在手术治疗之后尿道狭窄疾病的症状全部消失,治愈几率为80%。结论:在男性尿道狭窄疾病的治疗过程中应用导丝尿道扩张器械设备操作难度更低,导丝尿道扩张器械设备制作难度较低,操作使用方便,治愈男性尿道狭窄疾病的成功率相对较高,并且治疗之后没有严重的不良反应,可以进行推广应用。