简介:摘要经纤维支气管镜进行支气管局部灌注和注药治疗支气管内膜病变伴感染患者150例。作者以为,完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提;严密地术中观察及配合,有效地预防和治疗并发症是护理工作的重要环节,对支气管扩张性病变伴感染患者在进行常规内科治疗的同时,积极配合纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管局部冲洗和药物灌注治疗,既可迅速地清除病变局部的大量脓性分泌物,可有效地控制感染,同时术后做好体位排痰引流,又能明显改善患者的临床症状。
简介:摘要目的探讨肿块局部扩大切除术治疗不同大小的甲状腺单发良性病变的临床治疗效果。方法选择常熟市第二人民医院2008年6月至2011年6月收治的甲状腺单发良性病变患者132例作为观察组,根据肿块大小分为两组:≤2 cm组(64例)、>2 cm组(68例)。另外随机选取同时期因甲状腺单发良性病变行次全切除术的病例共62例为对照组。比较各组患者切口大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、住院费用及术后并发症[声音嘶哑、饮水呛咳、低钙、甲状腺功能减低(甲减)、肿瘤复发]的发生情况。并分别与同时期62例因甲状腺单发良性病变行次全切除术的病例为对照组进行比较。结果≤2 cm组切口大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、住院费用均少于或短于对照组[(3.6±0.4)cm比(4.5±0.6)cm,(40.1±9.6)min比(76.2±15.3)min,(52.2±17.8)mL比(82.1±16.8)mL,(49.8±15.7)mL比(78.1±12.4)mL,(4.9±0.9)d比(6.1±1.2)d,(7 125.2±219.4)元比(8 321.2±308.1)元,t=9.935、15.917、9.690、11.205、6.363、25.161,均P<0.05]。≤2 cm组术后声音嘶哑发生率低于对照组[0.0%(0/132)比6.5%(4/62),χ2=4.4244,P<0.05];≤2 cm组术后甲减发生率低于对照组[0.0%(0/132)比8.1%(5/62),χ2=5.374,P<0.05];其他术后并发症包括饮水呛咳、低钙、患侧肿瘤复发的发生率与对照组差异均无统计学意义(χ2=2.097、1.040、0.968,均P>0.05)。>2 cm组手术时间、住院费用均低于对照组[(49.6±12.7)min比(76.2±15.3)min,(7 641.6±382.4)元比(8 321.2±308.1)元,t=10.820、11.090,均P<0.05];切口大小、术中出血量、术后引流量、住院天数与对照组差异均无统计学意义(t=1.740、1.709、1.850、1.487,均P>0.05);术后并发症包括声音嘶哑、饮水呛咳、低钙、甲减的发生率与对照组差异均无统计学意义(χ2=2.175、0.443、1.105、1.670,均P>0.05);随访7~10年,>2 cm组肿瘤术后复发率高于对照组[10.3%(7/68)比1.6%(1/62),χ2=4.232,P<0.05]。结论与常用的次全切除术相比,肿块局部扩大切除术治疗较小的甲状腺单发良性病变(≤2 cm)效果良好,切口大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、住院费用均占优势,术后声音嘶哑和术后甲减的并发症可减少,且不增加患侧肿瘤复发率,值得临床推广应用。但对于较大的甲状腺单发良性病变(>2 cm),因复发率较高不宜采用。
简介:[摘要] 目的:探究HPV阳性宫颈病变患者阴道微生物改变和宫颈局部T细胞亚群表达的研究。方法:纳入本中心40例HPV阳性宫颈病变患者(实验组)40例同期健康患者(对照组)行本次分析探究,(时间:2019年01月~2020年01月),行对比性研究,电脑数组分组,对两组患者的阴道分泌物、宫颈组织标本组织进行收集后,探究两组患者的宫颈局部、外周血T细胞亚群表达(CD4+、CD8+、CD25+、CD3+、CD4/CD8),白介素水平(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10)。结果:(1)宫颈局部、外周血T细胞亚群表达对比:两组相较,实验组CD4+、CD8+、CD25+、CD3+、CD4/CD8水平差异显著,(P<0.05);(2)白介素水平对比:两组相较,实验组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10,差异明显,(P<0.05)。结论:HPV阳性宫颈病变患者阴道微生物改变使患者宫颈局部T细胞亚群表达、白介素水平变化较为显著,同时患者之间的差异也较为明显。