简介:摘要一氧化碳(CO)经呼吸道进入人体后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,失去携氧能力。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大250~300倍,且解离速度为氧和血红蛋白的1/3600,因而可使组织缺氧,使氧离曲线左移,组织缺氧严重,中枢神经首先受累,严重者出现脑水肿,继发脑血管病变、缺氧性脑病及形成CO中毒后遗症或迟发性脑病、心肌损害和各类心律失常。轻度CO中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥;中度CO中毒患者除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失常、烦躁,并可迅速进入昏迷状态。
简介:摘要目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)时心电图改变,心肌酶、肌钙蛋白(CTNT)的改变对心肌损害的诊断意义。方法对2008年1月-2011年12月140例我院急诊入院的急性一氧化碳患者的临床资料进行回顾性分析,分为轻度、中度、重度中毒组。患者入院后均在12小时内行心电图检查、静脉采血查心肌酶、CTNT定量。结果心电图的改变及心肌酶、CTNT的升高与中毒程度呈正相关,其差异有显著性,中重度中毒与轻度中毒相比,有统计学意义(P<0.01),重度中毒与中度中毒相比,亦有统计学意义(P<0.01)。经治疗,136例康复出院,在一氧化碳中毒纠正后,心电图、心肌酶、CTNC均恢复正常;3例因中毒时间长合并多脏器功能衰竭死亡;一例因高压氧治疗后急性肺水肿心衰死亡。结论心电图改变,心肌酶、CTNT升高对急性一氧化碳中毒合并心肌损害有重要意义。
简介:摘要在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳(CO)。如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量CO后可发生急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,对人体的毒性效应有直接毒性作用和间接损害作用,是危害人健康的严重疾病之一;CO中毒主要引起组织缺氧。当CO吸入人体后,85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的COHb,因COHb不能携带氧,血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧,引起中枢神经系统和心血管系统损伤,因其死亡率极高,部分患者还可发生迟发性脑病,若能及时治疗,可挽救患者生命及预防迟发性脑病。高压氧治疗是将患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧已达到治疗疾病的目的方法。高压氧治疗CO中毒已经临床证实是最有效的首选方法,而全面有效的护理是提高治愈率的关键1。2008年11月~2010年3月我院收治的50例一氧化碳中毒患者经高压氧治疗护理体会报告如下
简介:摘要目的观察我院治疗的一氧化碳中毒合并热压伤患者的疗效。方法根据创面面积与创面两侧设计一个旋转筋膜皮瓣。左侧皮瓣蒂在头侧,右侧皮瓣蒂在尾侧,沿设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜下,在深筋膜下分离使之成为筋膜皮瓣,两侧皮瓣向中心旋转覆盖创面,两侧皮瓣下置橡皮引流条引流,缝合皮下及皮肤、供瓣区大部分可直接拉拢缝合。结果术后皮瓣血运良好,无远端坏死及花斑形成,大部分患者均在术后14天拆线出院。结论该方法摒弃了传统的肉芽创面植皮术病程长、痛苦大,感染机会大,术后瘢痕组织增生明显,不耐磨、易破溃等缺点。采用双侧局部筋膜旋转皮瓣的克服了上述弊端,并可达到一期愈合的目的,愈后外观好,耐磨耐压。同时结合高压氧治疗,促进了皮瓣成活率,未出现皮瓣远端坏死和肿胀。