简介：摘要：纳布啡（ NA）是一种半合成的混合阿片受体激动 /拮抗剂，结构上与纳洛酮、纳曲酮、氢吗啡酮相似，主要通过激动 κ受体发挥镇痛作用。临床主要用于中至重度疼痛治疗，镇痛效用与吗啡相当，对内脏痛效果好，呼吸抑制有封顶效应，安全性高。纳布啡除镇痛之外，同时在逆转阿片类药物副作用及预防阿片类药物成瘾上存在巨大潜力。

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简介：在深圳关外各片区中，布龙片区(布吉、龙华、观澜)尤其引人注目，而深圳将成立第七个行政区——“布龙区”的消息，则更进一步将布龙片区推向了深圳房地产市场的最前沿

简介：摘要纳布啡是一种半合成阿片受体激动-拮抗剂，具有镇痛作用强、疗效确切、不良反应轻等优势，在其他国家临床应用中展现良好的前景。纳布啡在国内上市时间短，临床应用及科研报道较少。文章通过介绍纳布啡药理特性及作用机制，综述其在围手术期的临床应用（包括麻醉诱导、预防性镇痛、术中及术后镇痛、治疗术后并发症等）以及目前的研究进展，为纳布啡更加安全、合理地应用于临床提供参考。

简介：四、改教者的教义及其反论.巴特常常拿出教义史中的一些结论来反驳我的论证，这些结论几乎成了他每一次反驳我的理由。如果有可能论证我的论文中的观点，既不是托马斯主义，也不是新复原教主义，而是与改教的传统教训直接相连，那么，巴特如此激烈的、反驳我的证据，就所剩无几了。当然，仅仅认为巴特的主要的、常常使用的唯一论证就是批驳说：“这是托马斯主义的，那是新复原教主义的”，这种观点对于巴特而言，是不公平的。

简介：摘要目的研究丙泊酚复合盐酸纳布啡在宫腔镜检查中的安全性及临床效果。方法选取2016年1月-2017年1月间于我院进行宫腔镜检查的患者130例作为研究对象，按照患者入院先后顺序，对患者进行分组，分为对照组与试验组，每组各65例。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚麻醉，试验组患者则采用丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉，观察两组患者的麻醉效果与安全性。结果麻醉诱导后试验组患者的心率、收缩压、舒张压等波动幅度小于对照组，试验组患者睁眼时间及离院时间短于对照组，且试验组患者的术后不良反应发生率较低，低于对照组，以上数据差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚复合盐酸纳布啡用于宫腔镜检查麻醉起效快，安全系数高，且术后恢复快，值得临床推广。

简介：布龙菲尔德是从行为主义和机械主义的立场来观察和研究语言的,把语言看成是一系列刺激和反应。但他并未否定意义的重要性,意义包含着言语———话语所联系的实际活动。语言不仅同思维有关系,还同整个人的意识有特殊的密切联系

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简介：摘要：μ阿片受体是目前使用非常广泛的镇痛药剂，μ阿片受体具有起效快、镇痛时间长、镇痛强度大的特点。但其副作用也是非常明显的，经常会令患者出现恶心、呕吐、心率异常、呼吸不畅等情况的出现。纳布啡是对阿片类受体激动剂起拮抗作用的。它通过作用于K受体发挥其镇痛和镇静效应；其镇痛作用、作用开始时间和持续时间基本类似于吗啡或稍弱。纳布啡和吗啡在缓解轻到中度疼痛方面没有任何差异；但是，发生皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制与吗啡组相比纳布啡明显降低。纳布啡的呼吸抑制作用有封顶效应，一旦达到血浆峰浓度，增加剂量呼吸抑制作用不再增加，纳布啡几乎无血流动力学效应。本文就针对骨科手术中应用纳布啡的情况进行一些分析和综述，对未来发展方向和发展趋势进行一些论述。 关键词：纳布啡；骨科手术；应用 1引言 随着我国国家的发展，计划生育政策的推行，我国早已经是老龄化的社会，现如今的老龄化情况是越来越严重，现在骨科患者中的“常客”大多皆为年龄比较大者。患者由于年龄的因素，会使得患者患有各种疾病，诸如心脏病、糖尿病、高血压等一系列基础疾病。这就使得当下在麻醉师对麻醉药物的选择上需要更加认真且仔细，稍有不慎，就很可能对患者的健康造成不可逆转的损伤及危害。此外，随着我国医疗水平的不断提高，现在的康复尤其是快速康复，越来越被人看重，为了减少手术之后的不良反应及一系列并发症的发生，令患者能尽快的康复，那就令麻醉师不得不关注麻醉药物。麻醉药物对于康复的效果和速度是有极大的影响，对于镇痛的情况和不良反应也存在有极大的影响。现如今，麻醉镇痛药物主要是μ阿片受体，此类药物具有起效快、镇痛时间长、镇痛强度大的特点。但其副作用也是非常明显的，时常会令患者出现恶心、呕吐、心率异常、呼吸不畅等情况的出现。纳布啡是κ受体的激动剂，是未来可期的麻醉药物。笔者根据自身多年的临床工作经验，查阅了国内外大量的文献和参考资料，对目前所有骨科手术中应用纳布啡的情况进行一些论述，希望给有关工作人员提供一些可供参考的资料。 2骨科手术中应用纳布啡 2.1术前应用 骨折创伤是一个比较严重的疾病，其刺激是长期持续的，痛感非常明显。此外，经过手术，其切口周围容易发生炎症，这会加剧疼痛。纳布啡是一种阿片类受体，是一种半合成的阿片激动-拮抗剂，属于菲族化合物的衍生物，其化学结构类似于纳洛酮，主要应用于轻到中度的疼痛。与吗啡相比，纳布啡具有对患者心理、情感影响小，成瘾性小，呼吸抑制轻等优点，研究证实女性对多种阿片类镇痛药物更敏感。根据有关资料研究显示，阿片类受体在镇痛领域中的炎症相关抑制和术后的疼痛感降低存在有极大的成效。有学者对中老年骨折患者在术前给予一定量的纳布啡，经过手术过程后，白细胞、肿瘤等相关因子都确实有所降低。根据有关学者研究发现，在麻醉前给予纳布啡，老年慢性阻塞性肺部疾病的发生情况的确有所减少。 2.2手术中应用 骨科手术一般都位于四肢及脊柱，麻醉之后，患者处于清醒的情况下，内心很可能充满不安与惶恐，此外，也可能会出现麻醉效果不好的情况，这个时候就有必要使用静脉镇痛药物。众所周知，右美托咪定是一种非常好的镇痛药物，它不但可以降低血压、心率，也不会出现呼吸不畅的情况，但是其镇痛效果时常无法满足手术的要求，纳布啡的出现刚好满足了手术过程中的镇痛效果，副作用也不大。有学者对老年下肢骨折患者在部分麻醉的前提下使用了纳布啡，在手术过程中，病人的身体情况比较平稳，没有较大波动，无论是心率还是脉搏都处于平稳的情况下，从这种情况下来看，纳布啡是安全的，也是有效的。在骨科微创手术中，麻醉主要是静脉复合局部麻醉的方式。传统的震惊药物，副作用非常大，在联合使用的情况下，副作用也更为突出。右美托咪定的弊端在前文已述，现在常常是选择纳布啡与右美托咪定一同使用，希望能够缓解患者的痛感，与内心害怕的情绪。根据有关人员通过临床试验对比传统麻醉方式和纳布啡与右美托咪定一同使用方式，对比的研究发现，纳布啡与右美托咪定一同使用的效果更好，生命体征非常稳健，而且没有出现呼吸不畅的情况，所以是非常安全且有效的。 局部麻醉药物进入血液后，效力过于强劲，在临床上使用是非常受限的，神经阻滞效果有时也往往不够理想，且时间问题也是手术过程中面临的一个问题。有多种研究发现，加入纳布啡能够延长手术过程中镇痛的时间。 2.3手术后应用 阿片类受体在手术之后的镇痛使用范围也很广，使用时间也很长。但是其副作用也是非常大的。纳布啡用于术后镇痛过程中，应该考虑到它的封顶效应。当纳布啡联合非阿片类受体药剂量达到最大限度，镇痛作用效果不好时，就表明纳布啡的镇痛效应达到了最大，所以要给予重视。随着医疗水平的增进与提高，纳布啡的诞生可以极大的改善这种问题。此外，其部分μ受体拮抗的能力令与其他药物联合使用的效果也非常突出。自控静脉镇痛泵是目前手术之后的镇痛中最为常用的方法，选择多种镇痛药物，一同使用，让其发挥出各自的药效，以期达到最安全最有效的镇痛效果。有学者还在髋关节手术的术后镇痛中使用了纳布啡，其临床效果也非常突出，不良反应发生率也明显降低。目前，骨科手术后的镇痛中关于纳布啡的有效性和安全性研究还是远远不够的，但是在局部麻醉中的研究已经证实，纳布啡可以作为辅助药物用于术后镇痛，并起到了良好的效果。 参考文献 [1]牛国蓊,张建军,郑远智,李炜.纳布啡在骨科手术中的应用研究进展[J].现代医药卫生,2019,35(12):1833-1836. [2]时利荣,陈志强,王静,李荣.纳布啡在骨科手术麻醉镇痛中的研究进展[J/OL].中国现代医学杂志:1-19. [3]吴海峰.纳布啡对创伤性骨折患者疼痛控制效果及炎症因子的影响[J].中外医学研究,2019,17(19):25-27. [4]陈佳.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床效果观察[J].药品评价,2018,15(13):32-35. [5]肖磊.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(53):159. [6]张少杰,赵亚娟,李慧芳,王彬彬,王伟芝.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察[J].潍坊医学院学报,2016,38(05):330-332.

简介：布龙菲尔德的《语言论》是美国结构主义语言学集大成之作，在书中布龙菲尔德提出了一系列研究语言的基本原则和方法，制定了语言结构的总框架，对世界语言的研究和发展有重要的指导和借鉴意义。

简介：目的：研究纳布啡对硬膜外组滞分娩镇痛时布比卡因最低有效的影响，通过建立临床模型进行。方法：选取鹰潭市中医院2015年7月至2016年7月收治的硬膜外阻滞分娩镇痛产妇86例作为本文的观察对象，将其分为两组，即对照组与观察组，每组产妇各43例。给予对照组产妇采用布比卡因进行麻醉镇痛，观察组产妇则在对照组的基础上加入纳布啡进行麻醉镇痛，比较两组产妇的治疗效果。结果：对照组产妇使用药物后Bromage评分、第一、二产程时间、镇痛情况与观察组产妇使用药物后的效果Bromage评分、第一、二产程时间、镇痛情况相比，对照组的效果较差(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：采用纳布啡与布比卡因对产妇硬膜外阻滞分娩镇痛具有一定的缓解作用，在临床上值得大力推广及应用。

简介：摘要纳布啡是一种具有镇痛及镇静效应的阿片激动-拮抗剂，可用于小儿患者围手术期。纳布啡在拮抗μ受体激动剂引起不良反应（如恶心呕吐、瘙痒等）的同时并不会影响它的镇痛效果。由于具有天花板效应，纳布啡不会引起呼吸抑制，其安全系数高，被认为是小儿患者最常用的镇痛剂之一。纳布啡在国内呈现应用增多的趋势，要明确其在小儿麻醉应用中的适应证。文章从纳布啡的药理特性、在小儿麻醉的临床应用等方面进行综述。

简介：摘要目的分析和评价纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果。方法选择本院于2015年11月-2016年11月收治的63例产科手术患者为研究主体，划分为A组（32例）和B组（31例）。A组术后给予纳布啡镇痛，B组术后给予吗啡镇痛。对比镇痛效果与并发症情况。结果A组疼痛评分与镇静评分均低于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的并发症发生率低于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论为产科患者给予纳布啡术后镇痛的效果较佳，具有较稳定的麻醉效果，且并发症较少，值得推广。

简介： 摘 要:目的 研究分析纳布啡在辅助颈部、臂部手术中的麻醉效果和影响。方法　以2020年5月至2021年5月期间到我院治疗的99例肩锁部、上肢手术患者进行研究分析，将研究对象分为ＡBC组，各33例。其中Ａ组患者使用纳布啡辅助颈和臂丛进行麻醉，Ｂ组患者使用舒芬太尼辅助颈和臂丛进行麻醉，Ｃ组患者使用芬太尼辅助颈和臂丛进行麻醉，通过数据分析３组患者在镇静效果方面、不良反应发生率方面、心率方面、血氧饱和度（SpO２）方面和血压方面的情况。结果经过比较分析Ａ组比Ｂ、Ｃ组患者不良反应发生率小；３组患者在心率、SpO２以及血压比较时，（Ｐ＞０.５）其差异均无统计学意义。结论 将纳布啡应用于华智能和颈、臂丛进行麻醉，具有良好的镇痛镇静效果，患者血流动力学比较稳定，能够减少患者的不良反应，使患者术中、术后能够提高患者的舒适感与满意度。

简介：【摘要】目的：分析纳布啡在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果。方法：本次我院选取剖宫产产妇60例入组，为产妇实施数字分配，分析组采用0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对照组利用0.2mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对比两组各时段躁动发生率、手术镇痛效果。结果：分析组镇痛起效时间、首次泌乳时间相比对照组更短，存在统计学差异（P＜0.05），分析组首次排尿时间、术后通气时间相比对照组，统计学差异较小（P＞0.05），分析组术后6h、术后24h、术后48h躁动发生率与对照组相比明显更低（P＜0.05）。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛中采取0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉镇痛、镇静效果理想，安全性较高。

简介：【摘要】目的  对于妇科宫腔镜手术应用盐酸纳布啡的具体方法以及麻醉效果进行探讨。方法 回顾性选择2021年1月至2022年1月山东省临邑县妇幼保健院接诊的宫腔镜手术病人60例作为本次课题研究对象，利用随机数字表法对所选病人进行分组，给予其中一组病人丙泊酚联合芬太尼麻醉，一共30例纳入成为对照组，给予剩余一组病人丙泊酚联合盐酸纳布啡麻醉，一共30例纳入成为研究组，对比两组病人的麻醉效果。结果 研究组病人的麻醉苏醒时间以及苏醒时口述分级评分法显著低于对照组，两者对比差异明显；研究组病人中出现不良反应情况明显低于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中在宫腔镜手术期间应用盐酸纳布啡进行麻醉，可以帮助加快病人的苏醒速度，缓解病人的疼痛感，麻醉安全性比较高，应该给予大力的推广与应用。

简介：阿根廷西北部白垩纪一早第三纪安迪纳(Andina)盆地形成于裂谷作用的初期(同裂谷期)，其后是一个长期的热沉降过程(裂谷期后)。盆地内有一套硅质碎屑岩和碳酸盐岩组成的巨厚陆相层序(7500m)(表1)。白垩系一下第三系层序属于萨尔塔(Salta)群(图1)，

简介：由四川人民艺术剧院有限责任公司根据四川省凉山州木里县俄亚乡农信社员工巴交龙布近30年扎根农村，为“三农”服务的真实事迹改编、创排的话剧《巴交龙布》，于2015年5月14日在成都首演，这是我国首部反映“普惠金融”题材的话剧作品，不但生动塑造出扎根大山深处，默默奋斗在一线的基层党员巴交龙布的形象，而且全剧舞台表现丰富，舞美设计独特，具有浓郁的民族风情和强烈的人文情怀，其思想内涵与艺术形式中的许多地方都值得我们认真思考。