简介:摘要目的探讨喀什部分地区跌倒患者的临床特征和死亡危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月期间新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院创伤中心收治的894例跌倒患者资料。记录患者的性别、年龄、跌倒发生地点、跌倒发生月份、跌倒高度、主要受伤部位、损伤严重程度评分(ISS)及格拉斯哥评分(GCS)等。分析跌倒患者的临床特征及死亡危险因素。结果894例患者中男性占72.3%(646/894),86.9%(777/894)的患者从1~6 m高度跌倒,年龄主要集中在15~59岁(74.3%,664/894)。家是跌倒的高发场所(60.2%,538/894),夏季(6~8月)发生跌倒的患者最多(32.3%, 289/894)。21例(2.3%,21/894)患者死亡。死亡患者与未死亡患者的主要受伤部位、是否输血、ISS评分及GCS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:头面颈部受伤[OR=10.936, 95%CI:1.177~101.627,P=0.035]、GCS评分≤12分[OR=5.640, 95%CI:2.658~11.968,P<0.001]是喀什部分地区2019年至2020年跌倒患者死亡的危险因素。结论15~59岁男性是跌倒的高风险人群,6~8月为高发月份。头面颈部受伤、GCS评分≤12分的跌倒患者死亡风险高。
简介:所谓政府雇员制度,大体上是指政府为提高行政效率而以契约形式招聘、管理专门人才的公共人事制度。它的目的是降低行政成本、吸引高素质人才、避免人员沉淀与固化、规范工勤人员管理等等,从而提高行政管理效率。它所采取的办法主要是以劳动合同为手段,调整、规范政府与雇员之间的权利义务关系。目前。国内一些地区已经推行政府雇员制度。本文认为,采用合同雇用的方法,与国际社会新公共管理的理念是一致的,符合社会主义市场经济的基本原则。也符合现代官僚制度的功绩制、契约制精神。但本文也认为,政府对高层人才的需求,可考虑在现有的国家公务员制度框架下试行国家公务员聘任制,探索多种形式的聘任办法,依照“优质优价”的市场原则(或其他形式),灵活且广泛地聘用各行业精英(不局限于专业技术术人员)为政府服务。对低端的工勤人员,《国家公务员暂行条例》已经把他们排除在国家公务员之外了,严格执行劳动法的规定即可,没有必要另建雇员制度。