简介：摘要：目的 ：探究危重病人床头交接记录单设计与应用。 方法 : 选取于 2018 年 6 月至 2019 年 9 月在我院接受治疗的 68 例危重病人作为本次实验的研究对象，由于本次对照实验主要是探究床头交接记录单的设计与应用，因此，需要将 68 例患者按照数字随机法将其分配为参照组和研究组，每组 34 例患者，其中参照组使用普通交班模式，研究组使用床头护理交接记录单进行交班，对比两种模式下患者满意度及对忽视满意度的评分。 结果 ：研究组患者中，十分满意患者 20 例，一般满意 13 例，不满意 1 例，满意度（ 97.05% ），对护理人员满意度评分（ 95.63±2.16 ）分；参照组中，十分满意患者 15 例，一般满意患者 13 例，不满意 6 例，满意度（ 82.35% ），满意度评分（ 80.36±1.47 ）分。组间差异较大，有明显统计学意义，（ P ＜ 0.05 ）。 结论 : 由本次实验结果来看，在危重病人护理交接过程中使用床头交接记录单，可以使交班护理人员准确了解患者具体情况，从而有目的性的开展下一步护理操作，有助于提升护理质量。

简介：摘要目的探讨利用文字资料规范危重症病人的交接在提高患者转科流程中护理质量中的重要性方法根据日常工作中发现的问题自行设计患者交接记录单，内容设计为表格式，护士在重症病人的转科过程中填写并签名，并保存交接资料。结果通过该表格的临床应用，转科交接流程更规范，交接内容更明确，护士责任心得到提高，科室之间责任划分更清晰，减少了科室之间的纠纷，病人信息传递更准确，使重症病人转科交接质量不断提高结论通过重症患者交接记录单的使用能显著提高重症病人转科交接的护理质量，减少护理不良事件，保证患者安全。

简介：摘要目的简化压疮防范的流程，有效地落实防范措施，提高护士工作效率。方法将病区需要协助翻身的病人床号、姓名统一记录在《皮肤交接记录单》上，由当班护士为需要协助翻身的病人翻身后，统一在《皮肤交接记录单》记录执行时间、签名及皮肤情况。结论使用《皮肤交接记录单》，简化压疮防范流程，节约护理时间，责任明确，避免护理纠纷，减少护患纠纷，便于全面掌握压疮防范病人情况。

简介：摘要目的运用QCC方法，提高患者交接记录单完整率。方法由8名护士组成七彩圈，对2014年9月七彩圈活动前40份患者交接记录单不完整的原因采用鱼骨图进行分析，制定改进措施，规范患者交接流程，实施4个月后进行效果评价。结果QCC活动后，患者交接记录单完整率由改善前的64.2%提升至97%，目标达成率106%。结论开展QCC活动可提高患者交接记录单完整率，不仅增强了各级护理人员的护理质量意识，还保证了医疗安全。

简介：目的探讨危重病人转科交接记录单在各病区应用的可行性.方法将危重病人转科交接相关内容设计成表格项目,护士在危重病人转科交接的过程中填写使用.结果规范交接流程,明确交接内容,强化护士责任心,有利于科室之间协调,减少纠纷.结论危重病人转科交接记录单应用是保证转科交接环节质量的重要措施.

简介：摘要目的探讨ICU床旁护理交接班记录单在ICU护理交接班中的应用效果。方法设计床旁护理交接班记录单并应用到ICU护理交接班中，对比应用护理交接记录单前后护士对病情掌握率、基础护理合格率，以及患者满意度。结果应用后护理质量合格率及患者满意度均高于实施前，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论护理交接班记录单的应用，使ICU有了统一规范的交接班流程，保证了护理安全，增加了护士对患者病情的掌握，减少了护理差错的发生，提高了基础护理的质量，增加了患者满意度。

简介：

简介：摘要目的探讨现状-背景-评估-建议（SBAR）沟通模式的院区间转交接记录的临床应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年8月—2021年8月北京大学第三医院普外科病房进行院区间转运的患者，分析患者转运质量、患者转运不良事件情况、护士使用满意度。结果共纳入90例患者，转运过程中未发生跌倒、管路滑脱、意外伤害等不良事件；转交接质量总均分为（6.47±0.68）分，转交接质量较好；护士对转运记录单使用满意度得分为（88.12+12.62）分，整体得分较高。结论基于SBAR模式的院区间转交接记录单符合临床情景，具有较好的临床应用效果，可提升患者转交接质量及保证患者转交接安全。

简介：【摘要】目的：分析在新生儿床头交接班中应用引导式交接法的效果。 方法： 以本院 2018 年 7 月至 2019 年 8 月期间收治的 500 例新生儿作为研究对象，随机分为对照组（常规交接 法 ）和观察组（引导式交接法），对比两组患儿护理质量。 结果：组间患儿护理不良事件发生率，观察组护理不良事件发生率 3.2% 明显低于对照组护理不良事件发生率 14.4% ，两组对比差异显著 （ P<0.05 ） 。 结论：在新生儿床头交接班中应用引导式交接法可以有效降低护理不良事件的发生率，提高交接质量，值得推广。

简介：

简介：摘要目的手术室在接送病人的各个环节存在着隐患，为有效落实交接过程中的规章制度，保障病人安全，提升服务质量而制定。方法记录内容主要由包括接手术病人核对记录以及送手术病人核对记录两部分内容组成。并且把表格核对具体落实到工作中的每个核对环节，确保安全。结果自从我院2010年4月实施手术病人交接记录后，效果显著，执行过程中，没有出现交接错误现象。结论有力落实了手术安全管理制度，有效保证了手术病人安全。

简介：目的：探讨ICU护士床头交接班规范化护理管理对护理质量的影响。方法：回顾性分析2014年3月～2016年2月医院ICU实施护士床头交接班规范化管理工作，统计两组患者因床头交接班因素直接导致的护理缺陷事件，采用问卷调查患者对护理服务的满意度，以及医生和护士对床头交接班规范化管理的满意度。结果：实施规范化护士床头交接班后，观察组因床头交接班因素发生的护理缺陷明显低于对照组（P〈O．05）；观察组对护理服务的满意度明显高于对照组（P〈O．05）；观察组医护人员对床头交接班模式的满意度得到明显提升（P〈0．01）。结论：ICU实施规范化护士床头交接班不仅能提高护理人员的工作能力，避免交接班遗漏，降低护理差错事故，还能提升科室整体护理质量，为患者提供优质的连续性护理。

简介：【摘要】：目的：探讨便携式表格化床头交接班本在临床交接班中的应用。方法：抽取82例2016年3月～2017年5月于我科接受治疗的患者为研究对象，采用随机数字表发将其分为表格组和口头组，每组各有患者41例，其中口头组采用床头传统的口头交接班，表格组采用便携式表格化床头交接班本进行交接班。比较两组患者/家属的护理满意度，因交接班失误导致不良后果的发生情况，护理人员对疾病相关知识的掌握情况。结果：口头组和表格组患者/家属满意度分别为72.5%、97.6%，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；口头组和表格组不良后果发生率分别为18.37%、2.94%，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；口头组和表格组护理人员对疾病相关知识掌握率分别为78.75%、90.13%，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在临床中采用便携式表格化床头交接班本进行护理交接班相较于床头传统的口头交接班可明显提高患者/家属的护理满意度，可显著减低因交接班失误导致的不良后果发生，可有效提升护理人员对于疾病相关知识的掌握，值得在临床推广。

简介：目的探索SBAR沟通模型在肿瘤专科医院护理床头交接班中的应用.方法选择某肿瘤专科医院工作5年内的年轻护士60人为研究对象,应用SBAR沟通模型制订SBAR床头交接班手册,系统培训护士长、年轻护士,于2013年10月护士长每天按照SBAR床头交接班质量评分表的考核标准进行考核、护理部对科室进行质量追踪、数据验证,持续检查6个月.比较实施前后240例住院患者满意度与沟通有关不良事件的隐患发生率.结果住院患者满意度提高;与沟通有关不良事件的隐患发生率降低（P＜0.01或P＜0.05）.结论SBAR沟通模型应用于临床,规范了护士床头交接流程,提高了年轻护士临床思维和沟通能力.

简介：

简介：随着医学模式的转变，公众的医疗健康知识水平不断提高，法律观念和自我保护意识也不断增强，促使医疗护理承担的风险也越来越大。据文献报道，要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13％年增长上升。护理记录是发生护理纠纷主要的法律文件，一旦发生护理纠纷诉讼，护理记录将被封存，不能修改。为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度，提高护士的法律意识，提高护理质量，加强护理记录管理非常重要。结合我院实际情况，2004年我科设计了几种“急（门）诊病人治疗护理治疗记录单”，应用于工作中，取得了一定成绩。现介绍如下。

简介：

简介：摘要目的探讨规范化床头交接班提高护理质量的效果。方法将心内科的住院患者按入院时间分为两组，2012年1月～2012年12月入院的患者为对照组，按常规方法交接班；2013年1月～2013年11月入院的患者为观察组，实施床头交接班，对两组的危重患者护理质量、护理安全、护理满意度三项质量进行考核。结果观察组在应用规范化床头交接班流程后危重患者护理质量、护理安全、护理满意度明显提高，明显优于对照组（P<0.05）。结论运用规范化床头交接班明显提高了护理质量，保障了病人的安全，提高了患者的满意度。

简介：做为一名教师，在平常的工作中少不了成绩的统计与分析，自然也就离不开Excel了。但是在数据非常多的时候．Excel页面总让人觉得有些凌乱、不醒目．查询数据很麻烦。这时多少让我有些怀念过去使用的数据库文件了。其实只要使用Excel的“记录单”命令，一样会使您找回使用数据库的感觉。

简介：摘要目的探讨实时护理记录在在科病房应用中的实施方法和效果。方法制订专科表格式护理记录（产后）对患者所进行的一系列观察和护理活动的实时记录。结果实施实时护理记录后提高专科护理质量、护理文书书写质量和效率。结论规范临床护士行为，改进护理临床工作模式。