简介:摘要患者男性,47岁。以发热起病,继而出现水肿、皮疹、蛋白尿、镜下血尿,血肌酐1周内自264 μmol/L升至570 μmol/L,补体C3 0.342 g/L,补体C4 0.048 g/L,抗核抗体1∶100。于当地医院行肾组织活检,免疫荧光提示多种免疫复合物在肾脏沉积,光镜下呈现新月体型肾炎。考虑系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。予静脉输注甲泼尼龙500 mg 治疗3 d,序贯口服泼尼松60 mg 每日1次,患者血肌酐下降至416 μmol/L后再次升高(517 μmol/L),故转诊至我院。入院体检发现主动脉瓣听诊区舒张期吹风样Ⅲ~Ⅳ级杂音,遂行超声心动检查,见主动脉瓣赘生物形成,考虑感染性心内膜炎相关肾小球肾炎。予青霉素肌肉注射(4 MU,每12小时1次)10 d序贯头孢曲松静脉输注(2 g,每日1次)6周,糖皮质激素逐渐减量至30 mg 每日1次,行主动脉瓣置换术,糖皮质激素每2周减量5 mg 每日1次。术后患者血尿、蛋白尿消失,血肌酐下降至98 μmol/L。
简介:摘要目的探讨急诊护士对急诊护理中断事件的体验、感受及避免或减少中断事件发生的措施,为急诊护理管理者加强护理中断事件的管理提供参考。方法采用描述性质性研究的方法,采用目的抽样法,于2019年8—9月选取成都市某三甲医院急诊科3个护理单元12名护士进行半结构式访谈,将获得的访谈资料运用主题分析法进行分析。结果通过主题分析,提炼出的主题包括中断事件的来源、发生时护士的当前事务、影响及应对策略。结论急诊护理中断事件的发生对急诊护士有较多不利影响,护理管理者应从多角度采取各种措施减少护理中断事件的发生,避免出现护理不良事件,从而保障患者安全。
简介:摘要:厨房现在是一个热门词,许多企业都热衷于建设中央厨房,特别是快餐连锁店和集体食堂,因为中央厨房不仅可以提高产品的数量和质量,而且还可以带来更高的经济效益,甚至但是,建造中央厨房是一个科学、严谨、系统和复杂的过程,不仅涉及许多专业,而且涉及广泛的领域。从项目的初步规划到场地的建造和实际使用,需要作出一系列科学、示范、研究、设计和施工过程的决定。基于此,以下对基于TRIZ创新理论的娱乐性厨具设计进行了探讨,以供参考。
简介:摘要随着教育改革的不断发展,在小学语文教学中,如何提升小学语文阅读教学的实效性也得到了很多小学语文教师的关注。因此,小学语文教师应为学生规划一个较长的小学语文阅读目标,从而逐渐提升小学语文阅读教学的实效性。本文就是对提高小学语文阅读教学的实效性进行的一些探讨。
简介:摘要目的比较维持性血液透析(血透)与腹膜透析(腹透)患者认知功能的差异,评价透析模式对认知功能的影响。方法本研究为横断面研究,纳入2013年7月至2014年7月本院规律透析患者,采用多种认知量表评估认知功能及核磁共振检查评价脑小血管病变。结果共入选189例患者,包括血透122例及腹透67例。两组患者年龄差异无统计学意义[(56.4±13.2)岁比(56.4±16.1)岁,t=0.004,P=0.997],血透患者的透析龄、血白蛋白水平高于腹透患者[58.0(16.8, 107.5)个月比31.0(7.0,67.0)个月,Z=-3.490,P<0.001;(39.6±3.9)g/L比(35.3±3.8)g/L,t=7.328,P<0.001]。两组患者的脑小血管病患病率差异无统计学意义(均P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,腹透患者的即时记忆损害、长期延迟记忆障碍风险分别是血透患者的11.90倍及6.18倍(95%CI 1.40~101.08,P=0.023;95%CI 2.12~18.05,P=0.001),校正年龄、教育水平、透析龄、血肌酐及脑小血管病后上述趋势仍然存在。腹透患者的执行功能障碍风险是血透患者的43%(OR=0.43,95%CI 0.17~1.04,P=0.061)。结论本研究中腹透患者的记忆功能差于血透患者,而腹透患者执行功能可能优于血透患者,两组的语言功能没有显著差异,认知功能间的差别尚未发现受脑小血管病影响。
简介:摘要目的研究小儿危重特发性血小板减少性紫癜在临床诊疗过程中的护理措施。方法选取本院收治的50例危重特发性血小板减少性紫癜患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组25例,对对照组患儿不采取任何护理措施,对观察组患儿采取有效的护理干预措施,对比观察两组的治疗效果。结果观察组患儿的治疗满意度为92.0%,对照组患儿为68.0%,观察组患儿的治疗满意度明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿采取积极有效的护理措施,能够提高患儿在治疗过程中的舒适度,使患儿的痛苦得到一定程度的减轻,提高患儿的治疗效果,值得在临床中推广应用。