简介：

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简介：摘要目的探讨通过延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察.方法选择２０１０．３~２０１５．３进行脊柱手术中发生脑脊液漏的患者５５例,随机分为治疗组和对照组,观察组２７例,对照组２８例,所有患者静注抗生素,并口服乙酰唑胺,插入引流管进行引流,对照组根据脑脊液漏出量更换敷料,观察组延长引流时间并间断夹闭引流管治疗,术后观察患者脑脊液消失时间、切口愈合时间,计算引流量和VAPS评分、并发症发生率.结果对照组脑脊液消失时间为(１７．２±１．７)d,切口愈合时间为(２１．５±２．５)d,平均引流量为(１２５．２±２０．５)ml,VAPS评分(８．０±０．２)分,并发症为７例,发生率为２５．０％,其中有１例脑脊液漏持续时间大于一周,进行硬膜修补后愈合,２例脑脊液潴留,切除囊肿壁、硬膜修补后愈合;观察组脑脊液消失时间为(７．４±１．９)d,切口愈合时间为(１２．４±２．７)d,平均引流量为(１７２．５±２０．４)ml,VAPS评分(３．４±０．３)分,并发症为１例,发生率为３．７％,两组各项比较,有显著性差异(P＜０．０５),两组对照有明显显著性差异(P＜０．０５).结论延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏疗效显著,无明显并发症,安全性高,值得在临床上应用和推广.关键词重症颅脑外伤;脑出血;脑脊液漏;脑膜瘤中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５０６－０１

简介：摘要目的分析探讨胸腔闭式引流中引流管意外脱落的有关因素，并找出解决对策，以维持胸腔闭式引流通畅。方法从2012年1月到2014年3月共有302例患者于我院实施胸腔闭式引流，其中共有5例出现引流管脱落，以此5例病例作为研究对象，分析脱落原因，并总结预防对策。结果本次研究中5例引流管脱落患者其脱落原因分别是固定方式不当（2例）；引流管置管时间过长，缝线脱落导致引流管移位（1例）；患者动作幅度大造成脱落（2例）。结论引流管固定方式不当，留置时间过长与患者自我保护意识不够是造成引流管脱落的主要因素，针对此种情况，医护人员应强化操作技能，提高职业责任意识，掌握引流管固定方法与技巧，并及时发现引流管脱落倾向，采取处理措施，对患者进行相关宣教，使其学会引流管自我保护，通过多方面共同努力，防止引流管脱落，确保建立有效的胸腔闭式引流术。

简介：摘要目的观察用泪道引流管上、下置入后固定于鼻腔治疗泪小管断裂的临床疗效。方法应用泪道引流管从上、下泪小点双路环行置入固定于鼻腔法对35例泪小管断裂患者进行治疗。结果35例泪小管断裂全部成功。结论泪小管断裂吻合术中,应用泪道引流管上、下泪小点双路置入后固定于鼻腔法治疗效果好、稳定性好、并发症少，是理想的治疗泪小管断裂的方法。

简介：摘要目的观察胸腔引流管在晚期肺癌合并恶性胸腔积液治疗中的重要性。方法统计我科在2016年3月-2017年3月共收治肺癌合并胸腔积液患者58例，其中56例均给于全身化疗、胸腔积液引流、胸腔灌药治疗后病情稳定。另外2例因特殊原因导致治疗中途意外脱管。结果总结经验、吸取教训。患者长时间携带引流袋，势必会影响患者的生活起居、日常活动，所以我们护理人员既要做好各项护理工作，还要做好对患者及家属的各项告知工作，避免给患者造成不必要的痛苦，以保证我们护理工作的正常进行。

简介：目的应用新型泪道引流管治疗泪小管断裂,恢复泪道引流通路.方法对30例泪小管断裂患者使用新型泪道引流管作为支撑管行泪小管吻合术,将引流的两端探子分别从上、下泪点插入泪道,通过泪管断端经过鼻泪管至下鼻道开口处,在鼻腔内窥镜直视下,用镊子触及并取出探子于鼻腔外,在探子与硅胶管交界处剪断硅胶管,两端硅胶管在鼻腔内打结留置于鼻腔.术后3月或0.5a拔管.并与以往用硬膜外麻醉管做支架的疗效进行比较.结果30例患者均于植管后3～7d内症状消失,29例拔管后达到治愈标准,无泪管豁开、下睑外翻或泪点外翻等并发症.治疗效果明显优于以硬膜外麻醉管作支架管吻合组.结论新型泪道引流管作为泪小管断裂吻合支撑管,伤口愈合快,成功率高,值得推广使用.

简介：目的比较全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后引流管夹闭时间对术后失血量及肢体肿胀的影响。方法2013年1月至2015年1月,采用TKA治疗99例（99膝）膝关节退变性骨关节炎患者,其中男23例,女76例;平均年龄68.7岁（58~75岁）。根据夹闭引流管时间不同,术前采用计算机随机分配方法将患者随机分为2h组（引流管在切口缝合完夹闭2h,33例）、4h组（引流管在切口缝合完夹闭4h,33例）及不夹闭组（引流管在术后不夹闭,33例）。比较三组患者术后引流量、总失血量、隐性失血量、患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率及切口愈合情况。结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。4h组总失血量、术后引流量显著低于2h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2h组总失血量、术后引流量显著低于不夹闭组（P〈0.05）。三组患者隐性失血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率显著高于2h组和不夹闭组（P〈0.05）,而2h组患肢肿胀发生率、皮下瘀斑发生率与不夹闭组相似（P〉0.05）。三组患者切口均获得一期愈合。结论相比引流管不夹闭,引流管夹闭2h及4h可显著减少术后总失血量及术后引流量,但不影响隐性出血。尽管引流管夹闭4h术后总失血量最少,但可显著增加患肢肿胀发生率及皮下瘀斑发生率。

简介：摘要目的探讨延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的应用效果。方法选取我院2015年3月-2018年3月期间收治的脊柱术后脑脊液漏患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组为延长引流时间并间断夹闭引流管治疗，对比两组治疗情况。结果观察组的脊液漏消失时间、切口愈合时间、疼痛评分低于对照组，平均引流量高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的探讨胆总管T管引流部分夹闭的临床意义。方法将40例行胆总管探查术的患者随机分为两组对照组按常规方法夹闭T型管(常规夹闭组)，观察组部分夹闭T型管(部分夹闭组)，比较两组患者术后T型管闭管时间、住院时间及夹管后第1、2天胃肠道反应的发生率。结果观察组患者术后T型管闭管时间及住院时间均少于对照组，术后第1、3天胃肠道反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆总管T管引流部分夹闭有利于胃肠功能的恢复、避免电解质紊乱，同时减少住院日及医疗费用，有临床应用意义和价值。

简介：摘要临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合,充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减轻痛苦，有利术后恢复。

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简介：摘要目的通过对因大网膜嵌入致腹腔引流管拔出困难的患者临床资料分析，探讨大网膜嵌入的原因以及控制对策。方法回顾分析我院及巴中市中心医院2010年3月—2016年5月期间，放置腹腔引流管患者3752例，发生大网膜嵌入致拔管困难25例患者分析，主要针对其引流管的材质、类型、引流管侧孔的大小、引流管放入腹腔长度、引流管放置时间、放置位置等诸多因素分析。结果25例大网膜嵌入腹腔引流管致拔管困难中，因有腹腔感染放置引流发生21例；使用橡胶管发生的有7例，使用潘氏引流管有12例，使用小孔引流管发生的有21例；放置温氏孔部位发生6例，放置回盲部15例，盆腔1例，膈下1例，其他部位2例；放置时间超7天的18例，超过5天的6例，超过3天的1例。结论大网膜嵌入腹腔引流管发生率极低，比较罕见。引起的因素与腹腔引流管放置时间长短、引流管的引流孔大小、引流管位置、腹腔感染及引流管材质密切相关。

简介：摘要目的对引流管固定器在“T”管固定中的应用效果进行探讨。方法将2016年3月－2017年3月到我院接受治疗的106例胆道术后留置“T”管患者选取为研究对象，将他们随机分为对照组和观察组两组，每组均为53例。对照组采取传统办法对“T”管进行固定，观察组则在对照组的基础上，再采取引流管固定器对“T”管进行固定，之后再对比两种办法的固定效果。结果对照组中有1例患者发生“T”管脱出情况，经再次手术重新安装“T”管后未发生脱落情况，两组患者的“T”管脱落情况无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；但对照组患者“T”管松动、担忧“T”管脱落以及“T”管周围疼痛等指标均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论选用引流管固定器对“T”管进行固定，不仅可以有效的避免“T”管发生脱落或松动，减轻患者“T”管周边的疼痛感，而且可以为医护人员的操作与观测提供便利，值得推广于临床中采用。

简介：摘要：目的：评价胆道引流管居家护理的效果。方法：选择2023年1月至12月期间在本院行胆道引流管置入术的78例患者，其中38例选择在院内进行护理，40例选择出院后在家进行护理。对比两组患者的引流效果、并发症发生率、生活质量等指标。结果：两组患者的引流效果无显著差异，但家庭护理组的并发症发生率低于院内护理组（5%vs.18%，P<0.05）。在生活质量评价方面，家庭护理组的患者更为满意（90%vs.76%）。结论：胆道引流管居家护理是安全可行的，可以降低并发症发生率，提高患者的生活质量。但需要注意患者和家属的护理培训，以确保引流管的正确使用和维护。

简介：摘要目的比较密闭式腹腔引流管引流最高处平切口引流、低于切口30厘米引流和低于切口60厘米的引流效果。方法将90例有腹腔引流管置入的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组采用腹腔引流袋（体外连接装置）低于切口30厘米和60厘米的高度进行引流；观察组采用引流袋（体外连接装置）位置平切口引流，两组均为密闭式腹腔引流。观察两组引流效果和引流量的变化。结果观察组引流效果与对照组有同样的引流效果，无统计学意义。结论腹腔引流袋平切口引流，能够使腹腔内的积液正常引出，并且能够随身携带，促进患者早期活动，有利于患者术后的早期康复。

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简介：摘要脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。目的讨论脑室引流管观察及护理。方法配合手术治疗进行护理。结论脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌引流过速过多；控制脑脊液引流量，每日引流量以不超过500ml为宜；保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。

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