简介:摘要:随着全球环境问题的日益突出、人们对居住要求的提升,世界范围内对生态可持续城市的研究持续深入,宜居城市越来越成为人们关注的议题。国外知名机构为帮助人们更好地选择适宜居住和就业的城市,推出了若干宜居城市评选。本文通过列举国外宜居城市评选标准和城市排名,分析研究若干具有代表性的宜居城市案例、总结其共性特征,为国内宜居城市建设提供借鉴。
简介:贵州省仁怀市教育局 贵州省仁怀市第一中学 564500 摘要:为深入贯彻党的十九大精神和教育方针,落实立德树人根本任务,发展素质教育,推进普通高中课程改革,践行高中体育与健康课程标准( 2017 年版)的理念和要求,开展体育优质课评选展示观摩活动,广泛交流教学经验,提升教师的教学水平,积极推进我省高中体育与健康课程改革,提高体育教学质量,全面实施高中《体育与健康课程标准》,培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。
简介:摘要目的探讨吉西他滨致溶血尿毒综合征(HUS)的临床和病理特点。方法检索国外相关数据库(截至2018年11月12日),收集吉西他滨致HUS的病例报告与临床研究论文,记录患者一般情况、吉西他滨用药情况、HUS症状、相关实验室指标检测结果、肾组织活检结果、用药至出现HUS时间以及HUS治疗与转归情况,采用描述性统计方法分析吉西他滨致HUS的临床和病理特点。结果纳入分析的患者共61例,男性22例,女性35例,性别不明4例;年龄25~81岁;原发疾病为胰腺癌者22例,肺癌18例,胆管癌7例,乳腺癌5例,卵巢癌4例,非霍奇金淋巴瘤2例,软组织肉瘤、膀胱癌、肾癌各1例;HUS发生在首次应用吉西他滨后2~34个月,中位时间6个月;发生HUS时吉西他滨累积剂量为4 000~99 540 mg/m2,中位累积剂量19 100 mg/m2。61例患者中54例出现HUS症状,主要表现为高血压(43例,79.6%)、外周性水肿(31例,57.4%)和呼吸困难(20例,37.0%);7例无症状。61例患者均出现不同程度血清肌酐、乳酸脱氢酶水平升高和血小板、血红蛋白减少。15例患者做了肾活检,均可见血栓性微血管病变。发生HUS后均停用吉西他滨,给予对症或血浆置换或血液透析治疗,或对症+血浆置换、对症+糖皮质激素治疗,或在上述基础上再加利妥昔单抗或依库珠单抗治疗。61例患者中34例(55.7%)好转;27例(44.3%)在发生HUS后1~65个月内死亡,其中13例(21.3%)因HUS死亡。结论吉西他滨致HUS的临床表现主要为高血压、外周性水肿和呼吸困难,少数可无症状,但均出现与尿毒症和溶血相关的实验室指标异常,肾脏主要病理学改变为血栓性微血管病变。HUS预后较差,严重者可导致患者死亡。