简介:摘要目的研究微创小切口挂线旷置术治疗高位肛瘘患者的效果。方法将我院2018年8月到2019年5月收治的66例高位肛瘘患者随机分组,分为观察组与对照组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施微创小切口挂线旷置术治疗,将两组患者临床症状、住院时间进行对比。结果与对照组比较,观察组住院时间明显缩短,观察组的临床症状明显减轻(P<0.05)。结论为高位肛瘘患者采用微创小切口挂线旷置术进行治疗,可以缩短住院时间,值得大力推广。
简介:摘要目的研究瘘管旷置内口挂线术治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法选取2015年2月至2017年3月本院收治的60例高位复杂肛瘘患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分成两组,一组采用传统切开挂线术进行治疗,为对照组,另一组采用瘘管旷置内口挂线术治疗,为研究组,对比分析两组患者的治疗效果和手术指标。结果研究组的住院时间为(12.6±1.5)d,切口愈合时间为(25.6±2.3)d,各项数据均优于对照组(P<0.05);研究组患者术后VAS评分为(3.5±0.5)分,对照组患者术后VAS评分为(6.3±1.7)分;两组患者疼痛评分比较具有统计学意义;研究组肛门外观平整例数、肛门功能较好例数与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05),复发情况与对照组相比不具有统计学意义(P>0.05)。结论瘘管旷置内口挂线术治疗高位复杂肛瘘效果较好,对患者损伤小,恢复时间短,最大程度的保留了患者肛门外观和肛门功能,复发率低,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:目的:分析对于高位肛周脓肿患者采用低位开窗旷置术或者低位切开高位挂线术进行治疗的临床价值。方法:观察组采用低位切开高位挂线术进行治疗,对照组采用低位开窗旷置术进行治疗。结果:手术治疗总有效率组间横向对比中,观察组达到100.00%、对照组97.22%,P>0.05;与对照组进行组间横向对比创面愈合时间为观察组较长,术后疾病复发率为观察组较低,肛门不完全失禁发生率为观察组较高P<0.05。结论:在高位肛周脓肿的治疗中低位开窗旷置术或者低位切开高位挂线术的临床疗效均较为满意,其中挂线术的术后复发率低,然而旷置术的创面愈合快且更有助于保护肛门功能。
简介:摘要目的探讨小切口徒手置钉微创分离手术治疗脊柱转移瘤患者的安全性以及有效性。方法收集2019年5月至2019年12月共49例进行小切口徒手置钉微创分离手术的脊柱转移瘤患者资料,其中男21例,平均年龄(55.62±2.97)岁(范围:26~75岁),女28例,平均年龄(52.50±1.76)岁(范围:34~72岁)。对于术前有原发肿瘤病史,出现多发转移患者不进行术前常规活检诊断;对于原发灶不明、没有肿瘤病史的患者,需术前进行穿刺活检明确诊断。术前用卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)评估患者一般情况、脊柱肿瘤脊柱不稳评分(spinal instability neoplastic score,SINS)评估患者脊柱稳定性、硬膜外脊髓受压(epidural spinal cord compression, ESCC)评估脊髓神经受压程度、Frankel脊髓损伤分级评估神经功能情况。对符合纳排标准的患者采取经后路小切口徒手置钉微创分离手术进行减压及内固定。分别收集患者一般资料、围手术期临床资料、神经功能恢复情况和并发症,包括术前神经功能评价、手术时间、术中失血、术后引流量、引流管拔除时间、切口并发症、住院时间、术后4周评价神经功能恢复情况等,并对其进行分析研究。结果术前对1例(2.04%)肾癌脊柱转移患者进行了肿瘤栓塞,术中平均失血量为(748.60±79.39)ml,12例富血供脊柱转移瘤(肝癌、肾癌、甲状腺癌)术中出血量为970.80 ml,37例非富血供脊柱转移瘤为676.50 ml,差异无统计学意义(P>0.05)。49例的手术时间为(213.40±9.87)min。41例手术涉及1节段(83.67%),8例涉及2个以上节段(16.33%)。49例术后引流量为(494.02±63.30)ml,引流管保留时间为(4.50±0.26)d,平均住院天数为(7.35±0.38)d,术后平均住院时间(5.31±0.29)d。术前神经功能Frankel分级以C和D级为主,占79.59%;术后4周评价神经功能保持稳定或改善的患者占95.92%,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症包括硬膜破裂1例、感染1例、血肿1例。结论小切口徒手置钉微创分离手术对患者创伤小,并发症发生率低,术后恢复快,脊柱固定和神经功能改善效果显著,是脊柱转移瘤手术患者有效的治疗方案。
简介:摘要目的比较经括约肌瘘管结扎术与肛瘘挂线旷置术治疗复杂性肛瘘临床疗效。方法收集90例复杂性肛瘘患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式分为对照组42例和观察组48例。对照组给予肛瘘挂线旷置术治疗,观察组患者给予经括约肌肛瘘结扎术治疗。比较两组患者手术情况、手术前后肛门功能评分及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者术中出血量减少,手术创伤面积减小,伤口愈合时间缩短,术后肛门功能评分降低,术后并发症发生率降低,组间比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论经括约肌瘘管结扎术是复杂性肛瘘的有效手术治疗方式,创伤小,术后肛门功能恢复良好,并发症发生率低,对适合该手术治疗的复杂性肛瘘患者可优先选择此手术方式。
简介:[摘要]目的:研究传统切开挂线联合瘘管旷置术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用价值。方法:在2020年9月—2021年11月本院手术治疗的高位复杂性肛瘘中选取86例随机分入对照组和观察组,每组43例。对照组实施传统切开挂线术,观察组实施传统切开挂线联合瘘管旷置术。比较术后创面情况、治疗效果和复发情况。结果:观察组的术后1d疼痛VAS评分、术后7d创面分泌物评分在两组当中更低,创面愈合时间、疼痛持续时间在两组当中更短,P<0.05。观察组的治愈率和总有效率在两组当中更高,复发率在两组当中更低,P<0.05。结论:传统切开挂线联合瘘管旷置术在高位复杂性肛瘘治疗中可获得良好的效果,有利于减轻术后疼痛、减少创面分泌物,促进术后康复,降低复发率。
简介:摘要目的探析分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2015年6月收治的100例复杂性肛瘘患者,将其随机分为治疗组和对照组,各为50例,治疗组采取分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗,对照组仅给予切扩挂线术治疗,对比分析两种治疗的效果。结果①总有效率治疗组总有效率为98.00%较对照组84.00%比较差异具有显著性,P<0.05;②手术情况治疗组在手术时间、瘢痕面积、创面愈合时间上较对照组比较差异P<0.05;③切口愈合分级治疗组甲级49例,乙级1例,丙级0例;对照组甲级40例,乙级7例,丙级3例,比较差异P<0.05;④复发情况对两组进行一年的随访,治疗组复发率为0%,对照组复发率8%,比较差异P<0.05。结论分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘效果确切,手术时间少、瘢痕面积小、愈合快,且复发几率低,值得应用。
简介:【摘要】目的:探究分析微创切口高位虚挂线应用于治疗高位肛瘘的效果。方法:在2020年3月到2020年9月期间本院接诊的高位肛瘘患者中抽取80例纳入观察对象,利用治疗方式的不同将所有患者分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组施行常规切开挂线手术治疗,实验组在此基础上加用微创切口高位虚挂线治疗,对比两组高位肛瘘患者的手术情况、治疗前后的疼痛VAS评分和并发症情况。结果:实验组高位肛瘘患者接受治疗后,手术时间、住院时间、创面愈合时间均更短于对照组患者,且疼痛VAS评分显著降低,感染、疼痛、尿潴留等并发症的发生率更低,组间对比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:临床针对高位肛瘘患者积极开展微创切口高位虚挂线治疗的效果突出,能够促进患者的恢复、缓解疼痛,且安全性高,值得作为高位肛瘘的临床首选治疗方案。
简介:摘要目的探讨微创根治手术治疗胃癌的临床疗效。方法28例胃癌患者,其中14例患者行微创根治术(腹腔镜辅助远端胃癌根治术),设为微创组;另外14例患者行常规开腹手术,设为开腹组。比较两组术后的各项临床指标(术中出血量、手术时间、进食流质时间、排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目)、术后并发症发生率以及患者存在的危险因素。结果手术后,微创组除淋巴结清扫数目及手术时间外其他临床指标均明显优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且微创组并发症发生率为14.29%,低于开腹组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创根治术治疗进展期胃癌的近期疗效优于常规开腹手术,所以在临床上进行微创根治术治疗有重大意义。
简介:摘要目的比较腋皱襞平行双小切口与单小切口大汗腺剪除术微创根治重度腋臭的临床效果,并明确重度腋臭患者腋窝大汗腺的组织学深度。方法选取2016年11月至2019年2月北京世纪坛医院整形外科门诊收治的重度腋臭患者54例,其中行双小切口大汗腺剪除术27例(试验组),单小切口大汗腺剪除术27例(对照组),试验组中随机选取6例患者行腋窝皮肤组织病理学检查。观察2组术后治疗有效率及术后血肿、表皮坏死、切口裂开、感染及瘢痕等并发症发生率,并进行统计学分析。结果试验组术后有效率为100%(27/27),显著高于对照组的88.89%(24/27)(P<0.05),而试验组术后并发症发生率为11.11%(3/27),显著低于对照组的33.33%(9/27)(P<0.01),差异均有统计学意义。病理学检查显示,大汗腺分泌部集中分布于真皮下方与脂肪交界区及0.5 cm内脂肪浅层,脂肪深层未观察到大汗腺结构。结论腋皱襞平行双小切口大汗腺剪除术微创根治重度腋臭,术式实用有效,临床疗效显著,术中修剪大汗腺的深度应达皮下脂肪层0.5 cm。