简介：摘要目前临床上以手术治疗肛瘘为原则。随着近年来新技术、新材料的应用已经产生了许多新的微创术式，这些微创术式都以肛门功能的损伤最小化为目标，但目前肛瘘的治疗仍面临着疗效与功能难以兼顾、术式与规范难以统一的问题。因此，本文根据循证医学、指南及临床研究的证据，对肛瘘微创术式的疗效与安全性做一综述，以期提高对肛瘘术式的正确认识，为今后肛瘘的术式提供参考。目前，像瘘管激光闭合术、肛瘘栓、视频辅助治疗肛瘘等微创术式是另一种治疗选择，但是要根据患者的肛瘘分型、内口位置、瘘管走向等情况选择最合适的手术方案，权衡括约肌损伤程度与疗效、肛门功能之间的利弊，以高治愈率、低复发率、高质量生活为远期目标。

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简介：摘要目的探讨胃穿孔微创术式在胃穿孔患者中应用效果。方法选取我院2016年2月—2018年8月收治的胃穿孔患者50例，均采用胃穿孔微创术式治疗，统计手术情况（术中出血量、手术用时）及胃肠动力指标（术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次下床活动时间），并统计并发症发生情况。结果50例胃穿孔患者术中出血量为（85.80±12.40）ml，手术用时为（74.10±10.30）min，术后首次排气时间为（17.10±3.01）h，肠鸣音恢复时间为（12.80±2.10）h，首次下床活动时间为（1.12±0.28）d，并发症发生率为6.00%（3/50）。结论给予胃穿孔患者胃穿孔微创术式治疗，术中出血少，手术用时短，且术后并发症少，有助于改善患者胃肠动力功能。

简介：摘要目的总结微创手术护理观察要点，预防并发症发生，确保手术成功。方法对14例患者手术前后护理，充分做好术前准备，给予有效心理支持，术后做好病情观察，严格落实各项护理措施。结果通过有针对性病情观察，并根据患者生活习惯和行为方式进行指导，14例均治愈，恢复功能。结论通过采取有效的护理措施，指导患者进行功能锻炼术后恢复患者自控排尿，效果满意。

简介：摘要目的探讨有效而副作用小的腋臭治疗方法及疗效。方法经腋窝中央皱壁小切口切除大汗腺及毛囊，保留皮下真皮血管网，术毕加压包扎固定。结果33例手术患者，21例切口一期愈合，12例切口二期愈合。无皮瓣坏死、感染及疤痕形成。随访6-18个月腋部异味完全消失，有效率为100%。结论小切口切除大汗腺及毛囊治疗腋臭效果可靠，术后疤痕小。

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简介：摘要目的探讨胆道镜微创术式用于胆囊结石治疗的效果。方法2015年6月到2016年6月选择在进修医院普外科诊治的胆囊结石患者40例作为研究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各20例，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用胆道镜微创术式治疗。结果所有患者都取净结石，术中无严重并发症发生，两组手术时间对比无明显差异(P>0.05)，观察组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的胆漏、肺部感染、切口感染、胰腺炎等并发症发生率为10.0%，对照组为40.0%，观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论胆道镜微创术式用于胆囊结石治疗对于患者的创伤比较少，能促进患者的康复，减少术后并发症的发生，有很好的应用价值。

简介：摘要目的探讨微创术式在腋臭切除术中的应用效果。方法收集我院腋臭患者，分为研究组（接受负压抽吸法结合剪除术）和对照组（接受传统小切口皮下剪除术）。对比（1）两组术后12月复发率。（2）两组术后并发症发生情况。（3）两组腋臭切除术治疗疗效。结果两组腋臭切除术后12月复发率比较有差异（P<0.05）；两组术后并发症发生情况比较有差异（P<0.05）；两组腋臭切除术治疗疗效比较有差异（P<0.05）。结论负压抽吸法结合剪除术微创治疗腋臭疗效肯定，术后并发症少。

简介：【摘要】目的：分析胃穿孔微创术式对患者临床疗效及胃肠动力效果的影响。方法：回顾分析我院2019年4月至2020年3月期间收治的胃穿孔患者80例，按治疗方式分组，其中40例接受胃穿孔微创术式治疗（观察组），另40例接受开放修补术治疗（对照组），比较治疗效果，如围术期指标、胃肠动力指标等。结果：观察组患者的术中出血量、住院时间、住院费用、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、排气时间均明显低于对照组，手术时间高于对照组（P

简介：目的探讨复杂性输尿管上段结石微创手术方式的选择及其疗效分析。方法回顾2005年9月至2011年9月选择经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术（URL）、微创经皮。肾输尿镜碎石取石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者85例，同一手术操作者，比较术中并发症发生情况、结石清除率、手术时间、住院时间和费用等方面临床资料。结果全部患者取结石成功，发生中转手术取石：URL组4例、MPCNL组3例；MPCNL组有3例患者需要术中输血；术后发现URL组有6例患者结石残留；而在手术时间、住院时间和费用方面，URL组手术及住院时间短、费用低，MPCNL组手术时间最长，而RLU组费用最高；三种不同术式比较，均有统计学差异。结论URL发生并发症少、损伤小、费用低，是治疗复杂性输尿管上段结石的首选。

简介：摘要目的探讨儿童重复肾畸形的不同腹腔镜微创处理方法。方法2018年1月至2019年6月，郑州大学第一附属医院小儿外科共收治儿童各类重复肾畸形患儿30例，其中反复泌尿道感染13例，排尿疼痛5例，肾区疼痛5例，非排尿期持续滴尿5例，无症状7例。经术前进行泌尿系彩色多普勒超声、磁共振泌尿系水成像、泌尿系CTU、肾动态显像、排尿性膀胱尿道造影等检查，诊断上位肾积水并输尿管扩张18例，上位肾发育不良伴上位输尿管全程扩张开口异位4例，上下位肾积水伴上下位输尿管均全程扩张3例，下位肾盂输尿管交界处梗阻5例，30例患儿中有输尿管囊肿8例。所有患儿均行腹腔镜微创手术，根据不同情况选用腹腔镜上位肾脏及输尿管切除术、腹腔镜上下位输尿管端侧吻合术、腹腔镜下位肾盂输尿管端侧吻合术、腹腔镜下位肾切除联合上位输尿管膀胱再植术、气膀胱下双根输尿管再植术、膀胱镜下输尿管囊肿基底部电切术等。结果本组所有手术均未中转开放，历时20～280 min，术中出血0～20 ml，均未输血。所有患儿随访6～12个月，11例上位肾切除术后下位肾血供好，滴尿症状完全消失，泌尿道感染无复发；5例上下位肾盂输尿管和输尿管之间端侧吻合术后肾积水缓解好；5例下位肾盂成形术患儿腹疼消失，积水缓解；2例双根输尿管移植术后拔除输尿管内支架情况稳定，排尿疼痛消失；6例膀胱镜下输尿管囊肿切开后，其中4例肾积水缓解无感染，2例出现泌尿道感染，经抗感染治疗后1例痊愈，另1例行腹腔镜上下位输尿管端侧吻合术并上位远端输尿管切除术，恢复顺利；另1例下位肾切除术并上位输尿管复位膀胱再植术后上位肾积水恢复好。结论微创手术处理各种重复肾畸形切实可靠，可根据患儿具体情况采取相应的处理方法；肾功能较好时应疏通流出道、解除梗阻，重复肾畸形出现上位肾或下位肾功能明显降低时应给予半肾切除术；输尿管囊肿影响排尿时，手术需从膀胱入路；对于输尿管囊肿行基底部切开患儿，需长期随访，有再次手术可能。

简介：目的探讨立体定向靶向微创术式在脑肿瘤患者中的临床疗效。方法选取2017年2月~2017年12月在本院接受治疗的脑肿瘤患者81例，按照随机数表法将患者均分为两组，对照组40例，采用开颅肿瘤切除术治疗，观察组41例，采用立体定向靶向微创术式，对比两组临床效果。结果观察组存活率85.36%、复发率9.75%均优于对照组的65.00%、30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组存活率ADL评分、CCS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论立体定向靶向微创术式在脑肿瘤患者中具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨和分析在乳腺肿物患者的微创术式治疗中手术室护理措施以及效果。方法此次抽取2017年4月至2018年9月在我院经微创术式治疗的乳腺肿物患者（78例）进行研究，随机分为乙组（39例）、甲组（39例）。所有患者均常规护理，甲组加手术室护理，总结并发症、满意度、焦虑程度、抑郁程度。结果甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著，P＜0.05。甲组患者总的满意度高于乙组患者，差异显著，P＜0.05。甲组患者的焦虑程度低于乙组患者，差异显著，P＜0.05。甲组患者的抑郁程度低于乙组患者，差异显著，P＜0.05。结论在乳腺肿物患者的微创术式治疗中，手术室护理可为显著提高满意度、降低并发症发生率、改善焦虑程度、抑郁程度。

简介：摘要最近几年，很多病者是通过微创术的方法来处理脑中的血肿，并且得到了一些很好的效果。这个手术的创伤比较小而且恢复的比较快，这样就为一些得血肿的患者的心理影响比较小，能够使患者放松心情。微创术治疗脑出血，并且配合手术后得到一些精心的护理，这样就会取得很好的治疗效果。

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简介：总结14例在CT定位局麻下行微创血肿清除术的颅内血肿患者的护理经验。表明加强对颅内血肿患者的观察和充分的术前准备、严密细致的术后观察及护理、早期的康复训练可最大限度地挽救病人的生命，是减少死亡率、致残率，提高完全治愈率的重要保证。

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简介：【摘要】近年来，随着我国人口老龄化的不断发展，腰椎间盘突出症发生率逐年增高并年轻化，传统治疗方法多行开放减压手术治疗，创伤大，腰椎稳定性受到影响。Hoogland 等在 YESS 脊柱内镜系统基础上进行改进，并提出TESSYS ( transforaminal endoscopic surgical system ) 技术。TESSYS技术属于微创手术治疗，在对患者治疗的过程中具有创伤小等特点，是临床中一种常见用纸治疗脊柱损伤的手术治疗方式。在脊柱微创手术治疗后，结合影像学对患者预后的效果进行分析，对调整术后治疗方案，保障患者生命安全等均具有非常重要的意义和作用。目前，我国在对脊柱微创术后影像学的研究中，对相关影像学表现进行了综合性的分析，为提高临床患者术后用药质量以及缩短患者术后康复时间等提供了一定的数据支持。对脊柱微创术后影像学研究进行总结，为临床术后治疗提供一定的参考。

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