简介:目的观察超声引导下心包腔内留置中心静脉导管并腔内给药治疗恶性心包积液的近期疗效及安全性。方法46例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管,将心包积液引流干净,先用生理盐水100mL经导管冲洗心包腔,然后注入生理盐水20mL+顺铂40mg+白细胞介素一2200万IU+地塞米松5mg,若引流液〈30mL/24h,经B超证实心包积液引流干净,则可拔管。治疗期间适当给与水化补液及止吐等处理。结果46例均一次置管成功,疗效评价:CR15例、PR24例、NC6例、PD1例,RR84.78%;治疗后KPS评分提高了10~40分。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅱ度的胃肠道反应、骨髓抑制和低热,无心包穿刺置管相关死亡。结论超声引导下留置静脉导管并腔内给药是治疗恶性心包积液安全、有效、方便的治疗方法。
简介:摘要目的研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流,反复抽液或注入相应治疗药物,观察患者液体的引流变化及临床情况。结果100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解,有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留(2~16天,个别患者30天),置管方便,反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作,且并发症少。结论床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济,便于临床应用。
简介:摘要目的探讨中心静脉导管心包腔置管引流与普通心包穿刺术效果。方法本研究回顾分析我院外科2014年1月—2016年6月之间收治42例大量心包积液患者的临床资料,随机将其分为实验组和对照组,实验组实施中心静脉导管心包腔置管引流,对照组实施普通心包穿刺术,比较分析两组患者临床效果。结果实验组均顺利完成穿刺引流,效果显著,且未见并发症问题;对照组症状明显反复穿刺患者12例,心脏血管损伤2例,死亡2例,两组效果比较存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论大量心包积液患者接受中心静脉导管心包腔置管引流治疗,具有较为显著的效果,且治疗安全性更高,因而值得推广应用。
简介:[摘要] 恶性心包积液多见于晚期肿瘤患者,治疗不当易发生心包堵塞危急生命,本文在超声引导下采用经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流并在心包内注药治疗,收到了较好的疗效,
简介:摘要目的遴选经皮心包引流管护理的相关证据,并总结最佳证据。方法根据PIPOST模式确立循证问题,计算机检索BMJ最佳临床实践、中国生物医学数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国指南网、英国指南网、美国指南网(National Guide line Clearing house,NGC)、PubMed、EMbase、循证医学数据库(Evidence-based Medicine,EBM)、加拿大安大略注册护理协会(Registered Nurses' Association of Ontario,RNAO)网站、欧洲心脏病学会网站(The European Society of Cardiology,ESC)、美国心脏病协会网站(American Heart Association,AHA)、中国期刊全文数据库及万方数据库。检索时间为建库至2020年12月31日。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取,对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。结果最终纳入12篇文献,包括1篇证据总结,2篇系统综述,1篇系统评价,2篇指南,1篇专家共识,5篇病例系列研究。最终形成11条证据,包括6个主题:引流管选择、穿刺口护理、引流量控制、冲封管、观察及记录要点、拔管指征及护理。结论本研究总结了目前关于经皮心包引流管护理的最佳证据,为提高经皮心包引流管护理的质量提供循证依据。
简介:摘要目的分析心包腔闭式引流联合激素辅助治疗结核性心包炎的疗效;方法将100例结核性心包炎患者随机分成对照组与观察组各50例,对照组给予常规抗结核治疗,观察组在对照组的基础上给予心包腔闭式引流联合醋酸泼尼松治疗,对比两组患者的临床疗效;结果对照组的总有效率为68.0%,观察组为90.0%,观察组高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);结论心包腔闭式引流联合醋酸泼尼松辅助治疗结核性心包炎的疗效显著,临床应用价值高。