简介:目的:探讨雷珠单抗(ranibizumab)治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathicchoroidalneovascularization,ICNV)的有效性,分析在光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)下不同形态表现的特发性脉络膜新生血管(Ⅰ型和Ⅱ型)的疗效差异,进一步为雷珠单抗在治疗脉络膜新生血管的有效性提供±据,指导临床治疗。方法:对我院2013-10/2014-06的31例(Ⅰ型9例,Ⅱ型22例)诊断为"ICNV冶并接受玻璃体腔注射雷珠单抗的患者资料进行回顾性分析,比较分析最佳矫正视力(best-correctedvisualacuity,BCVA)和OCT测量病灶处视网膜最大厚度的变化趋势有无不同。结果:患者31例(其中Ⅰ型9例,Ⅱ型22例)经统计学分析,在术前与术后1,3moBCVA和病灶视网膜最大厚度的比较具有统计学意义,不同ICNV类型患者治疗前后的最佳矫正视力及病灶处视网膜最大厚度的变化趋势的差异无统计学意义,说明雷珠单抗玻璃体腔注射对于治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV的临床治疗效果不具显著性差异。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV本组研究中尚未发现存在疗效差异。其安全性和远期并发症需进一步研究证实。
简介:摘要中心性浆液性脉络膜视网膜病变,国内临床上常简称“中浆”。视力障碍程度不一,有的病例可以延续多年,时显时隐,病变范围也逐渐扩大。临床观察发现,中医药对于本病的治疗及预后有着独特优势,因此,疗效显著地临床报告可供借鉴。
简介:摘要目的分析研究T2DM(2型糖尿病)伴有大血管病变的风险和交互作用。方法选取2008年9月-2015年1月在我院接收的患有T2DM伴有大血管病变的患者一共有726例,对726例相关资料给予回顾性分析。结果与T2DM伴有大血管病变有关的是年龄、病程以及体重指数(BMI)。非条件Logistic回归分析显示年龄与病程(OR=6.254,9%CI2.863-12.571,P<0.05);年龄与体重指数在T2DM伴有大血管病变当中存在交互作用。结论T2DM伴有大血管病变的危险因素主要是年龄、病程以及体重指数,年龄在56岁以上,病程在10年以上的病人应该重点进行监测以及干预,以免出现大血管病变。
简介:目的探讨2型糖尿病病人(type2diabetesmellitus,T2DM)合并大血管病变的危险因素以及危险因素之间的交互作用。方法设计调查问卷,收集1999年1月~2010年12月期间在广州市某医院住院的2型糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、病程等19个变量。采用分类树对危险因素进行定性的交互作用分析,采用非条件Logistic回归模型定量分析危险因素的交互作用效应。结果单纯T2DM无并发症的患者595例,T2DM合并大血管病变754例。建立分类树模型,包括3层,7个结点,4个终末节点,筛选出年龄、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、病程、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)、TC/HDL、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)、体重指数(bodymassindex,BMI)共8个危险因素。而与2型糖尿病大血管病变关联最密切的是年龄、病程和BMI。非条件Logistic回归分析结果显示:年龄与病程(OR=6.215,95%CI:2.867~13.476,P〈0.001)、年龄与BMI(OR=2.484,95%CI:1.465~4.212,P=0.001)在2型糖尿病进展大血管病变中存在交互作用。结论年龄、病程和BMI相互作用是T2DM合并大血管病变的重要危险因素,年龄超过56岁,病程超过10年的患者应重点监测和干预,以防止大血管病变的发生。
简介:摘要目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)三支血管病变与常规12导联心电图改变的相关性。方法选择42例临床诊断冠心病经冠状动脉造影确诊冠心病三支血管病变患者,结合冠状动脉造影前后常规12导联心电图进行对比分析。结果42例患者中冠脉造影8例有2支或单支血管100%闭塞,14例有1-3支血管弥漫性狭窄;42例患者心电图正常者6例(14.29%),ST-T异常者13例(30.95%),异常Q波8例(19.05%),碎裂QRS波(fQRS波)16例(38.10%),V2-V3(或V4)R波递增不良(PRWP)者有6例(14.29%)。结论冠心病三支血管病变患者心电图无特征性改变。
简介:摘要目的分析视网膜中央静脉阻塞(CRVO)以及特发性脉络膜新生血管采用雷珠单抗(RA)眼内注射治疗的临床效果。方法选取我院CRVO合并黄斑水肿60例(60只眼)患者根据随机抽签法分为研究组(联合应用曲安奈德以及RA治疗)和对照组(单独采用曲安奈德治疗),对比分析两组患者最佳矫正视力以及黄斑中心厚度变化情况。同时选取我院50例特发性脉络膜新生血管患者为研究对象,所有患者给予RA治疗,对比分析早期、中期患者最佳矫正视力以及黄斑中心视网膜厚度(CMT)等情况。结果①CRVO治疗效果。两组患者治疗后最佳矫正视力以及黄斑中心厚度相对于治疗前均有一定程度改善(P<0.05),但是两组患者治疗后差异对比并不存在统计学意义(P>0.05)。②特发性脉络膜新生血管治疗结果。早期、中期患者最佳矫正视力以及黄斑中心厚度均有所改善(P<0.05),但是早期治疗患者改善更为显著(P<0.05)。结论CRVO以及特发性脉络膜新生血管患者采用RA治疗的临床效果较为理想,可有效提高患者的视力,减轻黄斑水肿,是一种安全、有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨SD-OCT对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后的护理效果评估。方法选择我院2012年3月至2014年6月收治的73例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为研究对象,随机分为对照组36例,观察组37例,对照组采取常规药物治疗及护理,观察组常规治疗后给予针对性护理,对两组患者预后结局及护理效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为91.89%,对照组为72.22%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前KPS评分无明显差异,经干预后,观察组不同时间段的KPS评分均高于对照组(P<0.05)。结论中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者治疗中,采取针对性护理干预,可促进临床治疗效果,缩短疗效,提高患者生活质量,改善患者预后结局,值得临床推广。
简介:目的观察温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法将120例早期糖尿病周围血管病变患者随机分为治疗组60例、对照组60例。治疗过程中脱落2例。2组均采取控制血糖、血压等基础治疗。治疗组加用口服祛风活血中药汤剂、外用温阳活血中药汤剂。对照组加服己酮可可碱肠溶片。观察2组临床疗效,2组踝肱指数(ABI)及足背动脉血流量。结果治疗组59例中,显效11例(18.6%),有效37例(62.7%),无效11例(18.6%),总有效率为81.4%;对照组59例中,显效9例(15.3%),有效28例(47.5%),无效22例(37.3%),总有效率为62.7%。经Ridit分析,U=-2.198,P=0.039,P〈0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组。2组ABI治疗后较本组治疗前均增加(P〈0.05),治疗组前后差值较对照组增加明显(P〈0.01),治疗组优于对照组。足背动脉血流量治疗组治疗后较本组治疗前增加(P〈0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组前后差值较对照组增加明显(P〈0.01),治疗组优于对照组。结论温阳祛风活血法内外同治,对早期糖尿病周围血管病变有较好的临床疗效。