简介:眼内病毒感染多由疱疹病毒家族导致。在免疫功能正常者中,以病毒性前葡萄膜炎与急性视网膜坏死综合征较为常见。对免疫功能低下者,有巨细胞病毒视网膜炎及进行性外层视网膜坏死,两者均发生在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)后期。其他非AIDS患者,如白血病、器官移植、恶性肿瘤或自身免疫性疾病,因长期使用免疫抑制剂亦可发生巨细胞病毒视网膜炎。本文结合文献分别对上述眼内病毒感染性疾病进行叙述。
简介:目的探索肺炎衣原体(Chlamydiapneumoniae,Cpn)与急性咽喉感染之间的关系.方法用直接免疫荧光(directimmunofluorescence,DIF)法检测外周血单核细胞中的Cpn特异性抗原,间接微量免疫荧光(microimmunofluorescence,MIF)法检测血浆中Cpn抗体.结果在94例急性咽喉感染患者和87例正常人血浆中,CpnIgG的阳性检出率分别为54.3%(51/94)和32.2%(28/87),P<0.05;CpnIgM的阳性检出率分别为59.6%(56/94)和12.6%(11/87),P<0.05;外周血单核细胞中的Cpn特异性抗原阳性检出率分别为62.78%(59/94)和31.0%(27/87),P<0.05.结论急性咽喉感染与肺炎衣原体有密切关系.检测外周血单核细胞中Cpn特异性抗原可为诊治急性咽喉感染提供实验依据.
简介:目的:观察结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术治疗全层感染真菌性角膜炎的疗效。方法:分析2005-03/2011-04在邢台眼科医院行结膜瓣遮盖+虹膜嵌顿术的深部真菌性角膜炎患者26例26眼,全部的病灶的范围均〈(5×5)mm2,角膜刮片检查真菌菌丝全部为阳性;前房积脓(+),病灶均较致密,术前不能确定病灶累及深度;在术中,当病灶剖切至接近后弹力层深度时,根据临床特点,对于病灶累及角膜全层,但直径≤1mm的患者,人为在残余病灶的近周边处刺透角膜,造成角膜穿孔,自角膜穿孔或破溃处注吸前房积脓和抛光内皮斑后,将相邻近的虹膜嵌顿在角膜穿孔处,并用缝线固定1~2针,最后行结膜瓣遮盖术,尽量保持水密,术后继续给予抗真菌治疗并密切观察。结果:患者26例中有5例在病灶剖切中自行破溃,3例在病灶剖切中不慎切透,18例角膜基质床在剖切过程中完整;结膜上皮恢复时间为13.44±2.21d;24例感染得到控制,成功率为92%;2例因感染未控制而改为角膜移植术,最终控制感染。结论:结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术是治疗小范围的全层真菌性角膜炎的有效方法,它可以控制感染,为以后的增视手术创造条件,适合在基层医院开展。
简介:AIM:Toinvestigatetheexpressionofdendriticcell-associatedC-typelectin-1(dectin-1)attheearlyperiodofAspergillusfumigatusinfectioninrat’scornealepithelium.·METHODS:Atotalof72Wistarratswererandomlydividedintothreegroups:A,BandC.Therighteyeswerechosenasexperimentaleyes.GroupAwascontrolgroup.RatsingroupBwerenotinoculatedwithAspergillusfumigatus.GroupCwastakenasAspergillusfumigatuskeratitismodel.RatsingroupBandC(sixfromeachgroup)wereexecutedrandomlyat4,8,16and24hoursafterexperimentalmodelbeingestablishedtoassesstheexpressionofdectin-1mRNAthroughreal-timePCR.AnothersixratsingroupBandCwereexecutedrandomlyat24hourstoassesstheexpressionofdectin-1proteinthroughimmunohistochemistry.·RESULTS:Theresultsofreal-timePCRindicatedthatdectin-1mRNAexpressionwaslowincornealepitheliumofnormalrats’.Therewasnosignificantlydifferenceofdectin-1mRNAexpressioningroupAandB(P>0.05).TheexpressionofAspergillusfumigatusinfectedcornealepitheliumincreasedgraduallyafter8hoursingroupC.ThesynchronousexpressionofgroupAandChadsignificantdifference(P<0.01).Immunohistochemistydiscoveredthatdectin-1receptorexistedinnormalrat’scornealepithelium.Dectin-1proteinincreasedafter24hoursingroupC.TherewasasignificantdifferenceofsynchronousexpressioningroupBandC(P<0.01).·CONCLUSION:Dectin-1existsinrat’scornealepitheliumanditsexpressionsignificantlyincreasesattheearlyperiodofAspergillusfumigatusinfection.Dectin-1isapatternrecognitionreceptorthatexpressesincornealepitheliumandinvolvesinimmuneresponsetoAspergillusfungalkeratitis.
简介:目的探讨防盲活动中贫困白内障手术质量控制方法。方法年终检查时(距手术后最短时间为一个月,大部分都在术后三月以上)设计了一套质量评估方案,即随机、按一定的比例进行检查,包括按8%抽查病历,2%电话随访,0.5%现场入户检查。结果2009年我省贫困白内障手术任务13000例,实际完成13308例。手术方式主要为小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,其中8%的病人采取了超声乳化手术。病历抽查:93%的病历能按省卫生厅和省防盲办要求的规范执行,其中观察术后矫正视力〉0.3达91.23%,人工晶体植入率97.82%。电话随访结果是老百姓对该项工程满意率达92.30%。现场入户调查结果,对手术效果(100分)评分98.87,对政府组织(100分)等评分99.98,现场视功能检查(包括日常生活对视力的需求)评分(总分40分)37.43。术后并发症发生率﹤5%,主要表现为瞳孔变形和后发白内障。结论按一定比例,随机采取病历检查、电话随访和现场入户相结合的方法进行调查,是贫困白内障患者复明工程手术质量的良好控制方法。
简介:目的:观察和分析角膜塑形镜治疗后角膜形态的变化,评估角膜塑形镜治疗后光学区偏离中心对控制近视的影响。方法:回顾性临床研究。对134例134眼近视患儿配戴角膜塑形镜矫治近视,平均年龄10.66±1.79岁,均取右眼数据进行研究。分别在戴镜前及戴镜后3、6、12、18、24mo检查视力、眼轴和角膜地形图。使用SPSS19.0进行统计学分析。结果:戴镜后3、6、12、18、24mo的光学区偏瞳孔中心距离分别为0.84±0.45、0.77±0.40、0.79±0.41、0.78±0.41、0.79±0.42mm,差异无统计学意义(F=1.187,P=0.319)。戴镜24mo后平均光学区偏中心距离为0.79±0.35mm,眼轴增长均值为0.32±0.30mm。戴镜24mo后平均偏中心距离轻度(<0.5mm)、中度(0.5~1.0mm)、重度(>1.0mm)的眼轴增长分别为0.45±0.34、0.32±0.28、0.23±0.29mm,差异有统计学意义(F=3.825,P=0.024)。戴镜后的平均偏中心距离和眼轴增长经线性回归分析,其线性关系有统计学意义(F=7.246,P=0.008),线性回归方程Y=0.478-0.194X。戴镜24mo后,18眼有重影,其偏中心距离均值1.18±0.36mm;116眼无重影,其偏中心距离均值0.73±0.31mm,偏中心距离比较差异有统计学意义(t=5.59,P<0.01)。结论:光学区偏中心距离在角膜塑形镜治疗3mo后趋于稳定,且对控制近视的效果和视觉质量有影响。
简介:目的:探讨激光周边虹膜成形术(laserperipheraliridoplasty,LPIP)治疗急性闭角型青光眼(acuteangle-closureglaucoma,AACG)急性发作期药物不能控制的高眼压持续状态中的疗效。方法:原发性急性闭角型青光眼67例69眼发作期药物治疗3~6h后眼压仍〉30mmHg时,行LPIP治疗。监测术前和术后30,60min和2h眼压、视力变化。应用UBM测量术前、术后2h房角宽度和虹膜厚度,并应用房角镜观察前房角粘连情况。结果:LPIP后2h,房角开放距离(AOD)较术前明显增大(P〈0.01),小梁虹膜夹角(TIA)增宽、部分患者周边虹膜前粘连(PAS)减少、周边虹膜变薄。所有患者眼压在激光虹膜成形术后不同时间均有不同程度下降。术前平均眼压53.81±10.22mmHg,术后30min平均眼压33.81±9.22mmHg,术后60min为21.93±7.19mmHg,2h后眼压下降至15.16±3.07mmHg,治疗前后差异有显著统计学意义(F=151.79,P〈0.01)。同时所有患者视力都有所提高。结论:LPIP可以明显加深患者的周边前房,增宽房角入口,降低患者眼压,是治疗AACG急性发作期药物不能控制高眼压持续状态的重要辅助措施,为青光眼的进一步治疗创造了条件,并且能够改善预后。
简介:AIM:Toassesstheeffectivenessofimmunosuppressantsintheprophylaxisofcornealallograftrejectionafterhigh-riskkeratoplastyandnormal-riskkeratoplasty.METHODS:WesearchedtheCochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL),MEDLINE,EMBASE,CNKI,VIPandreferencelistsofarticles.Dateofmostrecentsearch:18June,2011.Allrandomisedcontrolledtrials(RCTs)assessingtheuseofimmunosupressantsinthepreventionofgraftrejection,irrespectiveofpublicationlanguage.Twoauthorsassessedtrialqualityandextracteddataindependently.Onlydichotomousoutcomes(cleargraftsurvival,ratioofimmunereactionsandsideeffects)wereavailableandwereexpressedasrelativerisk(RR)and95%confidenceintervals(CI).RESULTS:Sevenstudieswereincludedinthisreview.Inthecomparingofmycophenolatemofetil(MMF)withplacebo,theresultsshowedMMFcouldsignificantlyreduceimmunereactionscomparedwithplacebo(RR1.0895%Cl0.95to1.21),butnoeffectoncleargraftsurvival(RR1.1195%Cl0.90to1.35).Incleargraftsurvivalandimmunereactions,MMFandcyclosporineA(CsA)showedsimilareffect(RR1.1195%Cl0.90to1.35,andRR1.48,95%Cl0.56to3.93,respectively).Tacrolimus(FK506)andsteroidshowedsimilareffectsoncleargraftsurvivalandimmunereactions(RR0.32,95%CI0.02to6.21,andRR1.00,95%CI0.88to1.14,respectively).Nodrugrelativesideeffecthasbeenfound.CONCLUSION:MMFmayreduceimmunereactionsinbothnormal-riskandhigh-riskrejectionofpenetratingkeratoplasty.CsAandFK506showedsimilareffectsasMMF.However,duetothelackoflargeclinicaltrials,theevidenceremainweak,thequalityofevidenceswereratedasverylowtomoderate.Large,properlyrandomised,placebo-controlled,doublemaskedtrialsareneededtoevaluatetheeffectofimmunosuppressants.