简介：目的探讨构建急危重症手术患者护理配合救治流程对患者抢救效果的影响效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院手术室收治的62例急危重症手术患者作为研究对象,根据两种干预模式随机分为对照组30例和研究组32例,对照组实施常规手术护理配合模式,研究组在常规护理配合基础上构建急危重症手术患者救治流程,观察两组患者干预后抢救时间、护理满意指数变化及抢救效果。结果经流程改进后研究组患者护理抢救时间与对照组对比差异显著（P〈0.05）;两组患者干预后护理满意评分指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组干预后抢救效果显著高于对照组（P〈0.05）。结论手术室常规护理配合基础上构建急危重症手术患者救治流程,利于缩短抢救时间,提高护理质量及护理满意度,效果显著,临床可进一步推广运用。

简介：文章介绍了笔者参与我军维和伤员救治过程中的护理工作情况,从前期各项准备工作、前接维和伤员、空中转运到住院治疗,护理工作贯穿始终,为伤员提供了专业、精细的护理,得到了各级领导、伤员及其家属的充分认可;同时积累了战伤护理经验,为下一步军队医院护理队伍卫勤能力建设提供了思路。

简介：目的观察及分析引发手术室切口感染的相关因素,并且总结护理策略。方法选择本院手术室2015年7月~2017年8月收治的400例手术患者作为研究对象,其中2015年7月~2016年7月期间手术室收治的200例手术患者作为参照组。收集并整理全部患者的病历资料,包括一般资料、手术的情况以及手术部位切口感染情况,通过回顾性分析探究手术室切口感染的相关影响因素,同时制定科学的手术室防控切口感染护理干预策略。另外在2016年8月~2017年8月期间手术室收治的200例手术患者作为研究组,严格的遵循手术室预防护理对策展开护理干预工作,对于2组的手术切口感染现象进行统计并对比。结果参照组和研究组患者的手术室切口感染率分别是50.00%、5.00%。通过单因素和多因素分析,结果显示参照组发生手术切口感染的独立影响因素较多,主要涵盖急诊手术、手术时间在3h以上、手术期间有参观人员、为接台手术几方面。实施相应的手术室护理对策后,研究组手术感染发生率与参照组比较有显著的降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论影响手术室患者切口感染的因素众多,应及时总结经验,制定并落实针对性的护理对策,将手术室切口感染率降到最低。

简介：目的分析手术患者发生压疮的手术室相关危险因素，并探讨相关的护理策略。方法选择2017年1月～12月我院进行手术治疗的患者290例，对出现压疮的患者采用单因素分析发生压疮的可能原因，经Logistic多因素回归分析发生压疮的相关危险因素，并制定相应的护理措施。结果86例患者发生不同程度的压疮，压疮发生率为29．66％，其中Ⅰ期41例，Ⅱ期27例，Ⅲ期18例，Ⅳ期压疮0例；单因素分析显示，年龄≥6O岁、BMI≥25kg／m^2、手术时间≥2．5h、合并症如糖尿病、气管内全麻、侧卧／俯卧、出血量≥80ml／h的患者压疮发生率较高（P〈0．05）；经Logistic多元回归分析显示，年龄、BMI、手术时间、术中出血量与压疮形成呈正相关（P〈0．05）。结论年龄、BMI、手术时间、术中出血量、合并症如糖尿病、麻醉方式、术中体位均为手术患者发生压疮的危险因素，应及时采取积极的护理措施，降低压疮的发生率。

简介：目的探讨手术室低体温全程前瞻性管理在胃肠手术患者中的应用效果。方法选择2017年1—6月于我院行胃肠手术干预的病例86例做为研究对象,随机等分为试验组和对照组,对照组胃肠手术患者接受常规手术室低体温管理,试验组接受手术室低体温全程前瞻管理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组胃肠手术患者干预后的状低体温发生率、并发症发生率及各项应激反应指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用手术室低体温全程前瞻管理对胃肠手术患者行围术期低体温预防干预,可获得较为理想的低体温预防效果,降低患者应激反应程度,提高手术安全性。

简介：［目的］探讨心脏外科手术的麻醉护理配合经验。［方法］回顾性分析2016年12月—2017年7月医院收治的13例心脏外科手术资料，总结心脏外科手术的麻醉护理配合经验。［结果］无一例病人因麻醉护理不当出现意外和不良事件，病人均顺利完成手术。［结论］心脏外科手术难度较大，对麻醉整体配合要求较高，麻醉护理配合质量的优劣直接影响手术效果。

简介：目的探究前列腺患者围手术期的安全管理方法和效果。方法采取回顾性分析方法对本院2015年6月-2016年7月前列腺患者88例资料进行收集分析，根据护理管理方法分为对照组和试验组，各44例患者，对照组患者围手术期采用常规护理管理；试验组患者在对照组的基础上加强安全管理。比较2组患者围手术期护理管理满意度；查对制度执行评分、体位安全放置评分、术中无菌原则执行评分、术后安全护送评分；围手术期尿失禁、尿外渗、性功能障碍等不良事件发生率。结果试验组患者围手术期护理管理满意度比对照组高（P〈0．05）；试验组查对制度执行评分、体位安全放置评分、术中无菌原则执行评分、术后安全护送评分比对照组好（P〈0．05）；试验组围手术期尿失禁、尿外渗、性功能障碍等不良事件发生率比对照组低（P〈0．05）。结论前列腺患者围手术期的安全管理效果确切，可确保术前严格查对，术中安全摆放体位，严格执行无菌操作，并加强术后安全护理管理，有利于减少围术期并发症的发生率，提高患者对护理管理的满意度，值得推广应用。

简介：目的：探讨各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量的影响。方法：选择20台剖宫产手术后的320把重度污染器械,其中子宫钳160把,血管钳160把,按流程进行清洗,分别在器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后抽取器械子宫钳40把、血管钳40把进行ATP检测分析。结果：手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械ATP检测值持续下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械合格率持续上升,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后子宫钳和血管钳的ATP检测值、合格率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量有重要作用,必须严格按流程进行清洗,器械初洗对器械清洗的质量有直接影响,建议器械清洗时评估器械的污染程度、附着物的黏附强度、器械的形状构造,给予针对性处理,有处理难度较大的污物时应手工清洗后再进行机械清洗。

简介：目的评价持续质量改进在预防手术下肢深静脉血栓中的效果。方法2017年1~12月对手术室下肢深静脉血栓高发生风险的患者实施持续质量改进,并设为观察组,将2016年1~12月实施常规性护理干预的手术室患者设为对照组,比较2组下肢静脉血栓发生率情况。结果观察组手术患者下肢深静脉血栓发生率显著低于实施前;且下肢静脉血流平均速度较对照组更快;观察组治疗满意率高于对照组,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论持续改进护理质量有助于降低手术患者发生下肢深静脉血栓发生率,提高患者治疗满意度。

简介：[目的]探讨Roy适应模式对肠造口手术病人病耻感的影响。[方法]对在我院因直肠癌根治术行肠造口的23例病人实施Roy适应模式干预作为观察组,回顾性分析实施常规护理的23例肠造口手术病人相关资料作为对照组,比较两组病人入院时、出院时病耻感的差异。[结果]两组病人入院时社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离及病耻感总分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出院时观察组社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离及病耻感总分较常规护理组及干预前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]Roy适应模式可以有效降低肠造口手术病人病耻感。

简介：目的探讨不同头低位角度对妇科腹腔镜手术患者眼压的影响。方法选择2016年2月～2018年2月我院收治的妇科腹腔镜手术患者106例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为头低位15°组和头低位35°组，各53例。头低位15°组头低角度为15°，头低位35°组头低位为35°。通过回弹法测定患者人室时、全麻插管后、变更体位5min后、变更体位30min后、术中60min、恢复平卧拔管时、出室前等时间节点的左眼和右眼眼压。结果两组全麻后左眼眼压和右眼眼压均较人室时显著下降，变更体位30min后和术中60min眼压均较人室前显著升高（P〈0．05）。头低位15°组变更体位30min后、术中60min和恢复平卧拔管后左眼眼压和右眼眼压均低于头低位35°组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。经相关性分析显示，头低角度与左眼眼压和右眼眼压呈显著正相关（P〈0．05）。结论头低角度与妇科腹腔镜手术患者左眼眼压和右眼眼压密切相关。在手术条件许可的前提下，应尽量降低患者头低位高度。

简介：围手术期患者的体温变化是影响手术安全和术后恢复的一大重要因素，其重要性早已被国内外许多研究所证实。

简介：目的调查湖北省三级甲等医院手术室新入职护士核心能力的水平并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法，应用中国注册护士核心能力测评量表对湖北省7所三级甲等医院172名手术室新入职护士进行调查。结果手术室新入职护士核心能力总分为（177．53±36．57）分，临床护理维度均分最高为（3．34±0．56）分，其次为法律／伦理实践维度为（3．22±0．52）分，得分最低的为评判性思维／科研维度（2．46±0．48）分。手术室新入职护士核心能力的主要影响因素为学历和手术室内培训时间（P〈0．01）。结论临床护理管理及教育者应结合手术室护士核心能力的影响因素，有针对地制订干预措施、建立合理有效的手术室新入职护士培养模式及评价体系，以促进临床护理人才培养和教学质量的提高。

简介：目的调查手术室实习护生职业暴露现状,标准预防执行的现状及乙肝疫苗接种情况,为减少护生职业暴露,改进职业防护措施提供依据。方法对手术室实习护生230人进行问卷调查,调查内容包括一般资料、血源性职业暴露现状、标准预防执行情况及乙肝疫苗接种情况。结果99.1%的实习护生接触过乙肝携带者,95.1%发生过锐器伤。94.2%的实习护生发生锐器伤后进行了处理,但仅36.2%能按规范流程处理。手术室实习护生标准执行预防情况不乐观。70.1%的实习护生注射过乙肝疫苗,但仅39.7%确认其乙肝抗体阳性。结论手术室实习护生进入临床实习前准备工作不充分,虽然已具有一定的防护意识和技能,但标准预防执行不到位,建议带教老师加强对护生的示范指导,推广使用安全型耗材。

简介：目的:探讨基于行动学理念护理干预对泌尿外科手术患者的影响。方法:将156例泌尿外科手术患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规护理,观察组实施基于行动学理念的护理干预,比较两组护理效果。结果:两组术后下床活动时间、术后首次进食时间、术后肛门排气时间、创面引流量、导尿管留置时间、术后创伤应激反应、出院时生活质量评分以及术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对泌尿外科手术患者实施基于行动学理念的护理干预,能改善术后胃肠功能,减轻创伤应激反应,提高生活质量,降低并发症发生率。

简介：目的研究手术室定期沉降菌检测对指导手术室清洁消毒程序的优化作用,为加强医院感染的管理提供一定的参考。方法应用仪器采样与细菌培养的方法,对不同级别的10间手术室检测沉降菌的变化、温湿度、静压差等。其中5间手术室按照日常工作模式为对照组,另5间手术室作为观察组(严格限制人员出入及开关门次数),检测手术进程中不同时段的沉降菌数量。结果本研究在2017年3,6,9,12月间检测的I、II、III级手术共49台次。49台手术沉降菌合格率为67.21%,静压差合格率为71.43%,相对湿度合格率为76.19%,温度合格率为72.22%。观察组手术室在手术开始前30min以及缝合时空气沉降菌合格情况优于对照组(P<0.05),手术中切皮时两组无统计学意义(P>0.05)。结论手术中定期检测沉降菌、静压差、温湿度等指标可指导医护人员了解手术室内空气状态,严格控制手术室人员出入及开关门次数可增加沉降菌合格率。

简介：StanfordA型主动脉夹层累及升主动脉及主动脉弓，传统手术创伤大，手术风险和病死率高。

简介：目的：探讨多学科联合诊治下护理干预在肝癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取2012年1月-2017年1月在我院行手术治疗的肝癌患者400例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予传统围术期护理干预,观察组给予多学科联合诊治下护理干预,比较两组患者术前与术后3d血清学指标[C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、前白蛋白（PA）以及总胆红素（TBIL）]、手术指标（手术时间、术中平均出血量与输血量）、术后恢复情况（肛门排气时间、引流时间、进食时间、术后3d下床活动时间、平均住院时间及医疗费用）、各时间段疼痛（VAS）评分、并发症发生情况。结果：术后3d,观察组患者CRP,ALT水平低于对照组（P〈0.05）,PA水平高于对照组（P〈0.05）,两组TBIL、手术时间、术中平均出血量与输血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组肛门排气时间、引流时间、进食时间、平均住院时间均短于对照组（P〈0.05）,术后3d下床活动时间明显长于对照组（P〈0.05）,术后疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,且医疗费用、并发症总发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：在肝癌患者围手术期给予多学科联合诊治下的护理干预,可促进肝功能恢复,缓解术后疼痛,降低各种并发症风险,优化患者预后。

简介：妊娠合并宫颈癌是指孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌，是妊娠期最常见的妇科恶性肿瘤。随着宫颈癌发病的年轻化、女性婚育的大龄化，妊娠合并宫颈癌的患者也相对增多。妊娠期合并宫颈癌患者分娩时机的选择均相当棘手，尤其是孕中晚期，在治疗母体肿瘤的同时，又要最大限度地提高胎儿的成活率，满足患者的生育渴望。

简介：目的探讨手术室复合保温干预对妇科宫腔镜手术患者术中低体温及术后应激炎症反应的影响。方法随机将2014年1月至2017年1月行妇科宫腔镜手术的60例患者等分为对照组和观察组。对照组给予常规保温处理,观察组行复合保温干预,比较两组围术期麻醉前(T0)、麻醉后30min(T1)、60min(T2)、术毕(T3)体温变化、术后24h创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)评分;记录两组术中低体温、寒战、躁动发生率、拔管时间、清醒时间及住院时间。结果观察组T1,T2,T3时体温、术后24hPCL-C评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术中低体温、寒战、躁动发生情况均显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论手术室复合保温干预能有效维持妇科宫腔镜患者术中体温稳定,显著降低术中低体温、寒战、躁动发生率,同时能减轻患者术后应激障碍症状,缩短住院时间。