简介：摘要医养结合是整合医疗服务和养老服务的一种新型养老模式。国家陆续出台了一系列政策，促使各地积极探索医养结合。作者参考爱德华政策执行模型中交流与沟通、政策资源、政策执行者偏好和组织结构4个要素，对医养结合政策执行情况进行分析。结果显示，模糊的政策执行标准，人力、财力和物力等政策资源的不足，地方政府、综合性医疗机构、基层医疗机构和养老机构等政策执行者偏好的差异以及政策管理机构的权责分散，制约了医养结合政策的执行。目前医养结合政策仍处在探索尝试阶段，政府应继续对政策进行细化和修正，保障医养结合政策的顺利推进和长效实施。

简介：摘要运用爱德华政策执行模型对浙江省公共政策健康影响评价进行分析，总结其在政策执行标准、政策资源、政策执行者意向和管理组织结构4个方面的实践情况和存在问题，为促进全国健康影响评价试点工作提供参考。分析结果显示，浙江省初步构建了公共政策健康影响评价机制，取得了阶段性成效，但仍存在一些问题，包括政策内容与执行策略的不完善，领导决策和顶层设计的不足，政策执行主体在态度、理解程度和执行偏好方面的差异，以及跨部门协作中各部门权责体系的不明确。为进一步推动公共政策健康影响评价工作的顺利开展，浙江省应积极推动顶层设计强化政策保障，整合优化政策资源，逐步建立健全多元整体协同的健康治理机制，以跨部门协作为健康共建路径，促进公共政策健康影响评价工作的高质量发展。

简介：摘要目的对公立医院基建工程项目预算执行情况进行分析，剖析基建工程项目建设过程中存在的问题。方法调研某省2016年至2019年13家大型公立医院基建工程项目预算执行情况，分析预算执行中存在的问题以及导致预算执行率低的原因。结果13家医院的17个医院基建工程项目普遍存在超计划工期的情况，预算执行率整体偏低，原因包括建设单位问题、施工单位问题以及其他外在问题。结论公立医院应积极提高基建工程建设管理能力，加强对基建工程项目的全过程管理，保证基建工程项目建设的顺利进行，提高资金利用效率。

简介：摘要目的调查辽宁省重症医师对目前公认有效的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗策略的执行情况，旨在提高ARDS治疗策略的临床实施。方法中国医科大学附属第一医院重症医学科医师于2019年1月1日至31日应用自行设计的 《ARDS患者医师临床行为调查问卷》 对辽宁省内各级别医院的重症医师进行调查，调查问卷以电子邮件及微信小程序形式进行发送与回收；调查内容包括重症医师基本信息和治疗行为两大部分，其中治疗行为涉及对不同程度ADRS患者呼吸机模式、镇静镇痛等相关治疗措施在内的25个多项选择问题。结果本次调查回收160份问卷，排除完成率<75%的问卷14份，最终回收146份。受调查的重症医师来自辽宁省内28家医院，共计146名；年龄主要在25～44岁（占80.2%），以主治医师为主（占34.2%），从医年资、从事重症监护病房（ICU）工作年资均以<5年为主（分别占31.5%和43.9%）；88.4%的医师所属医院为三级甲等，89.0%为教学医院；48.6%的医师所属医院床位数>2 000张，ICU床位数以10～19张为主（占39.0%），4.1% ICU床位数>60张；77.2%所属医院不设有呼吸治疗师，而设有呼吸治疗师的医院呼吸治疗师人数多为1～4名（占19.1%）。对于目前公认有效的ARDS治疗策略进行调查显示，大部分重症医师的执行情况较好，部分医师执行情况取决于患者病情严重程度。80%以上的医师会监测所有ARDS患者的气道峰压、平台压和呼吸系统顺应性（不同ARDS严重程度间差异无统计学意义），但随着患者病情程度加重，医师放宽对上述监测指标的控制范围，近半数的医师控制轻度ARDS患者气道峰压为20～29 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）、平台压为15～34 cmH2O，面对重度ARDS患者67.8%的医师控制气道峰压在30～39 cmH2O，70.3%的医师控制平台压在25～34 cmH2O。在改善患者氧合方式、选择呼气末正压（PEEP）水平及给予小潮气量通气（LVT）治疗方面，重症医师对中重度ARDS患者的执行情况较好，而对于轻度ARDS患者的治疗策略选择则偏保守。对于重度ARDS患者，97.3%的医师选择立即给予有创机械通气，92.4%选择8 mL/kg以下的潮气量，61.7%选择15～20 cmH2O的PEEP，97.8%选择给予深度镇静，82.5%选择给予肌松剂，82.3%选择采取俯卧位通气治疗，84.3%选择应用激素治疗；对于轻度ARDS患者，77.2%的医师选择LVT治疗，所有医师均选择5～9 cmH2O的PEEP。调查显示影响临床医师执行情况的原因主要有3类，分别为重症医师主观态度、无执行条件和担心发生并发症。结论从整体来看，辽宁省重症医师对于目前公认有效的ARDS治疗策略的执行情况较好，有少数医师的执行情况差。根据影响医师治疗行为的原因提示，应强化重症医师对于ARDS治疗的认识和培训，规范有效治疗策略在临床的实施，进而改善ARDS患者的预后。

简介：摘要目的了解临床护士对《WS/T 431-2013护理分级》（以下简称"现行护理分级标准"）的认知情况及其临床落实执行现状。方法于2020年11月—2021年1月，采用便利抽样法选取北京、天津、长沙、南京、太原、南宁等8个城市10家三级甲等医院的420名临床护士为研究对象，采用自行设计的现行护理分级标准实践调查问卷对其进行调查。共发放问卷420份，回收有效问卷405份，有效回收率为96.4%（405/420）。结果405名临床护士中，80.7%（327/405）的临床护士知晓现行护理分级标准；89.6%（363/405）的临床护士比较或非常了解现行护理分级标准的内容；98.5%（399/405）的临床护士知晓患者自理能力；94.1%（381/405）的临床护士能熟练或较熟练对患者进行自理能力评分；53.3%（216/405）的临床护士认为科室患者护理级别决定主体是医生；46.7%（189/405）的临床护士认为科室患者护理级别决定主体是医生和护士；69.6%（282/405）的临床护士认为科室会根据患者护理级别变化情况及时动态调整责任护士能级，30.4%（123/405）的临床护士认为科室偶尔或很少根据患者护理级别变化情况及时动态调整责任护士能级。结论临床护士对现行护理分级标准的认知水平较高。现行护理分级标准临床落实执行中，医护共同决策患者护理级别现状尚未达到现行护理分级标准要求，动态调整护患能级匹配情况还需一步提高。

简介：摘要目的评价支气管肺炎临床路径的入组率、变异率及原因。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2016年12月施行临床路径5年来各年入组率、完成率、变异及变异原因。采用问卷调查的方法，收集三级甲等医院儿科实施支气管肺炎临床路径后的相关数据，以分析入组率、完成率、变异及相关原因。结果1．至2016年底，纳入研究的13家医院中11家医院施行临床路径达5年，1家施行3年，1家施行2年。2.11家外院提供了入组率，实施临床路径来入组率<50%的有2家医院，入组率>80%的有9家医院。北京儿童医院各年完成率≥75%，提供了数据的8家外院完成率基本>70%。3.北京儿童医院实施临床路径5年以来总计入组427例，变异93例(变异率21.78%)。外院有5家医院从实施临床路径来变异率即保持在<15%的水平；3家医院随实施年限增加变异率逐年下降，由不合格到合格；1家医院先反弹后控制；1家医院变异率增加27.65%；1家医院变异率先控制后反弹；1家医院变异率始终>15%。变异的最主要原因为合并症、并发症、病情进展或入院后修正第一诊断等疾病因素。结论各地完成率均达到要求，入组率有待提高，变异率差异大，临床路径的推行需加强监控及进一步优化。

简介：摘要目的分析2013至2020年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育项目开展情况，为提高继续医学教育项目质量提供参考。方法根据国家级继续医学教育项目网上申报与信息反馈系统中报告的2013至2020年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育项目实施情况，统计和分析项目举办天数、地点、师资、培训学员、项目负责人及培训效果等。采用χ2检验分析相关数据。结果2013至2020年获批项目448项，实际开展381项，执行率为85.0%(381/448)；培训天数以1~3天为主[64.0%(244/381)]；中级及以下专业技术职称学员群体所占比例为67.1%(33 505/49 951)。授课教师中，本单位教师所占比例较高[68.8%(1 997/2 901)]；正高级专业技术职称的教师占64.8%(1 881/2 901)，副高级专业技术职称占23.9%(693/2 901)。项目负责人均具有高级专业技术职称，其中正高级专业技术职称占比76.6%(288/376)；具有博士研究生学历占比44.7%(168/376)、硕士研究生学历占比38.0%(143/376)。项目数量排名前3的培训内容为实验室技术、环境卫生、放射卫生。学员对授课内容满意度高。结论2013至2020年项目总体执行情况良好。未来应在继续医学教育管理上推陈出新，并根据项目举办特点，加强项目监督和评价，提高项目质量。

简介：摘要目的探讨执行功能子成分与情境意识的关系。方法选取73名我校学员完成一项模拟飞行任务。以情境意识评价技术（situation awareness rating technique，SART）得分、情境意识整体评价技术（situation awareness global assessment technique，SAGAT）得分和飞行绩效为因变量指标，采用空间n-back任务，Go/Nogo任务、Stroop任务和数字转换任务对执行功能子成分进行测量，并作为预测变量，进行独立的多元线性回归分析。结果相关分析结果显示，刷新功能得分与反应抑制、SART、SAGAT和飞行绩效均存在显著正相关（r=0.235、0.285、0.298、0.264，P=0.049、0.016、0.012、0.025），反应抑制得分与SAGAT和飞行绩效存在显著正相关（r=0.349、0.243，P=0.003、0.041），干扰抑制仅与认知转换、飞行绩效存在显著负相关（r=-0.350、-0.235，P=0.003、0.045），认知转换得分与SART、SAGAT和飞行绩效均存在显著正相关（r=0.249、0.275、0.364，P=0.039、0.019、0.002）。进一步多元线性回归分析显示，刷新功能得分对SART存在显著预测性（t=2.201，P=0.031），刷新功能和反应抑制得分对SAGAT存在显著预测性（t=2.270、2.546，P=0.026、0.013），刷新功能和认知转换对飞行绩效存在显著预测性（t=2.508、2.553，P=0.015、0.013）。结论执行功能子成分与情境意识水平存在显著相关性，并对其具有预测性。

简介：摘要目的调查本地区献血者戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）的感染率及特征。方法收集2015年1月至2016年12月本血站合格献血者血液标本773例，进行HEV的相关血清学指标检测（HEV IgM、IgG及抗原），以ALT升高献血者（839例）对照比较。结果在合格献血者中，有100份（12.94%）HEV IgG反应性，6份（0.78%）HEV IgM反应性，无HEV抗原反应性。低年龄段IgG反应性率均明显比40岁以上年龄段比例低（均P＜0.01）。与ALT升高献血者相比，合格献血者中HEV IgG和IgM的检出率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HEV IgM反应性献血者标本进行HEV RNA检测均为阴性。结论青岛地区献血人群存在HEV既往感染，但近期HEV感染率较低，献血者经过ALT筛查后，输血传播HEV的潜在风险较低。

简介：摘要目的探讨我国≥40岁居民慢性咳嗽、慢性咳痰、呼吸困难流行情况及其影响因素，为慢性呼吸系统疾病防控提供基础数据。方法数据来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测，通过面对面询问调查的方式收集调查对象慢性呼吸道症状信息。采用复杂抽样加权方法估计我国≥40岁居民慢性咳嗽、慢性咳痰、呼吸困难和慢性呼吸道症状流行率及其95%CI，并分析其影响因素。结果75 082名调查对象纳入分析。我国≥40岁居民慢性咳嗽、慢性咳痰、呼吸困难和慢性呼吸道症状流行率分别为3.75%（95%CI：3.38%~4.11%）、5.83%（95%CI：5.40%~6.26%）、2.45%（95%CI：2.02%~2.87%）、8.93%（95%CI：8.25%~9.62%）。慢性呼吸系统疾病患者的慢性咳嗽、慢性咳痰、呼吸困难和慢性呼吸道症状流行率较高，分别为10.27%、13.85%、6.43%、20.72%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、地区、文化程度、职业、BMI、呼吸系统疾病家族史、儿童期严重呼吸道感染史、吸烟状况、职业有害因素暴露史影响慢性咳嗽、慢性咳痰、呼吸困难的流行。3种慢性呼吸道症状流行率均随年龄增长而增加，西部地区、吸烟者、有儿童期严重呼吸道感染史、室内生物燃料暴露、职业有害因素暴露史、体重较轻或肥胖者的3种慢性呼吸道症状流行率高。结论我国≥40岁居民慢性呼吸道症状流行水平较高，多种因素影响慢性呼吸道症状的流行状况。应针对可改变的行为危险因素采取综合防控措施，减少其疾病负担。

简介：摘要2019—2021年北京地区水痘年均报告发病率分别为63.8/10万、32.2/10万、38.6/10万。水痘每年有两个发病高峰（5月和11月），但是2020年第一个流行高峰几乎消失。在学校暴发疫情的水痘病例中，无疫苗免疫史、1剂次疫苗免疫史、2剂次疫苗免疫史学生所占构成比分别为33.12%、44.79%、22.08%。水痘突破病例主要人群为6~14岁儿童（523/755，69.27%），无免疫史，有1剂次免疫史和2剂次免疫史3个病例组的中重度出疹比例分别为55.32%、39.06%、29.96%（P<0.001）。采集的1 089份水痘病例标本中837份为水痘核酸检测阳性，均为野毒株，选取417份阳性标本进行测序，311份阳性样本均获得了ORF22和ORF38序列，其中307株为clade 2型（98.72%）、1株clade 3型（0.32%）和3株clade 5型（0.96%），311株毒株ORF22基因片段与各基因型参考株的核苷酸同源性为99.4%~100%，氨基酸同源性为99.4%~100%。

简介：摘要目的调查福州某三级综合医院医务工作者锐器伤发生现状，为制定相关政策提供依据。方法于2019年6月，选择在福州某三级综合医院工作可能发生锐器伤的医务人员作为研究对象，共收到问卷2 720份，其中有效问卷2 688份，问卷有效率98.8%。调查医务人员年龄、工种、职称、工作年限、操作习惯以及2018年6月至2019年5月锐器伤发生和上报情况。结果1 011人发生锐器伤，发生率为37.6%。其中，20.6%（208/1 011）的医务人员发生过单人多次锐器伤。污染锐器暴露发生率为15.1%（405/2 688）。随年龄、职称和工作年限的增加，锐器伤发生率逐年下降（χ2趋势=12.393、33.339、15.160，P<0.05）。造成锐器伤的前3位原因是徒手掰玻璃安瓿（39.1%，395/1 011）、抽取药液（10.4%，105/1 011）和徒手处理锐器（10.3%，104/1 011）。造成锐器伤的主要锐器有安瓿（43.2%，437/1 011）、注射器针头（20.3%，205/1 011）和缝合针（9.6%，97/1 011）。874名（86.4%）医务人员发生锐器伤后存在漏报。结论福州某三级综合医院锐器伤发生情况仍较严重，应强化锐器伤防护工作。

简介：摘要目的探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床特征及流行病学情况，为本地区腺病毒感染的诊断、监测及防治提供依据。方法选取2016年11月至2017年11月在上海儿童医学中心住院的呼吸道感染病例样本775例，通过FilmArray检测84例为腺病毒感染。结果775例病例中检出84例腺病毒感染，阳性率10.8%。腺病毒感染全年散发，流行高峰为冬春夏季，尤其是冬季检出率20.8%，1月份检出率最高32.2%。发病年龄以6个月～2岁为主(占47.7%)。常见临床表现为发热(91.7%)、咳嗽(96.4%)、喘息(48.8%)、气促(14.2%)。15例(17.9%)伴有基础疾病，其中伴先天性心脏病最多(9例，10.7%)。混合感染53例(63.1%)，合并人鼻病毒/肠病毒比例最高(21例，25.0%)。诊断上呼吸道感染5例，支气管炎3例，肺炎76例，其中轻症肺炎55例，重症肺炎21例。平均住院时间为8.3 d。混合感染组住院天数、喘息例数、重症病例数明显高于单一感染组(P<0.05)。重症组住院天数、喘息症状、肺外症状、存在基础疾病、混合感染明显高于轻症组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒感染好发于6个月～2岁儿童，冬春夏季高发，1月份为感染高峰。临床表现以高热、咳嗽、喘息为主。有基础疾病、喘息症状、肺外症状、混合感染的患儿更易进展为重症。FilmArray检测系统可以快速、准确检测病原，为临床医师早期诊断、监测及防治提供依据。

简介：摘要目的调查2016年至2018年南京地区医疗机构临床路径运行情况。方法调查南京市33家医疗机构(15家三级医院、18家二级医院)临床路径运行情况，统计3年间开展临床路径的专业数、病种数、应入径例数、入径例数、完成例数、变异例数等相关数据。结果2016年至2018年，南京市临床路径的入径率和完成率较为平稳，维持在80%与90%左右；变异率、临床路径管理比例逐年升高，分别由7.06%升至16.50%，由25.18%升至39.90%。结论南京地区医疗机构临床路径专业数和病种数仍有提升空间；应从制度设计、路径细化、技术融合等方面扩大临床路径的覆盖面，提升路径的管理比率和运行效率。

简介：摘要目的分析2019年“一带一路”沿线国家登革热流行现状及2013-2019年登革热发病率变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担研究（GBD）登革热年龄标准化发病率（ASR）数据，描述2019年“一带一路”区域登革热流行现状，并计算2013-2019年ASR的年估计百分比变化（EAPC）评估流行趋势。结果2019年GBD登革热数据显示145个“一带一路”沿线国家中93个（64.14%）国家有登革热流行。2019年登革热发病率>3 000.00/10万的国家共有11个，9个国家在大洋洲；其次16个国家发病率在1 000.00/10万~2 999.99/10万，10个国家在亚洲。非洲（58.14%，25/43）、北美洲（72.73%，8/11）及南美洲（66.67%，4/6）等区域的多数国家发病率在500.00/10万~999.99/10万。大洋洲90.00%（9/10）的国家登革热发病率为上升趋势，斐济上升趋势最明显（EAPC=18.22，95%CI：12.91~23.77）；其次亚洲18.18%（4/22）的国家登革热发病率呈上升趋势，菲律宾上升趋势最明显（EAPC=3.09，95%CI：1.74~4.45）；非洲4.65%（2/43）的国家登革热发病率呈上升趋势，塞舌尔上升趋势最明显（EAPC=18.20，95%CI：7.82~29.58）；南美洲及北美洲国家登革热发病率无明显变化。结论2019年超过60%的“一带一路”沿线国家存在登革热流行，大洋洲多数国家发病率较高，且处于上升趋势；其次亚洲、非洲及美洲流行情况相对较轻。

简介：摘要目的了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势，探索初中生吸烟行为的影响因素，为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，分别于2013年抽取8个区，2019年抽取10个区，调查上海市初中在校学生的烟草流行情况。采用χ2检验比较2次调查的烟草流行率，多因素logistic回归分析相关影响因素。结果2019年上海市初中生现在吸烟率为0.6%，尝试吸烟率为2.9%，均低于2013年水平（分别为0.7%和6.9%）；2019年现在电子烟使用率（0.6%）较2013年无明显变化（0.6%）；2019年听说过电子烟的比例（78.4%）显著高于2013年水平（47.2%）；2019年初中生在家中、室内公共场所、室外公共场所、公共交通工具二手烟暴露率为72.5%，略低于2013年水平（73.0%），以上比较均差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，2019年，好朋友吸烟（OR=27.381，95%CI：12.037~62.287）、校内看到有人吸烟（OR=2.477，95%CI：1.155~5.312）、认为二手烟可能没有危害（与认为二手烟肯定有危害相比，OR=8.471，95%CI：1.464~49.005）的初中生现在吸烟率更高。≥15岁（与≤12岁相比，OR=8.688，95%CI：1.922~39.266）、室外二手烟暴露（OR=8.608，95%CI：1.048~70.692）、好朋友吸烟（OR=8.115，95%CI：1.754~37.545）的初中生现在电子烟使用率更高，认为吸烟使社交更不舒服［与认为吸烟使社交更舒服相比（OR=0.105，95%CI：0.018~0.615）］的初中生现在电子烟使用率更低，以上均差异有统计学意义（P<0.05）。结论上海市初中生烟草流行情况在近年保持较低水平，但二手烟暴露情况不容乐观。初中生吸烟行为与个人对烟草的态度认知、二手烟暴露、同伴吸烟及学校控烟状况密切相关，应从多维度开展预防和干预，切实保护青少年远离烟草危害。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒疫情常态化期间北京地区儿童常见呼吸道病原体的流行特征改变。方法收集2020年1—12月因急性呼吸道感染就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的9 728例患儿血清标本，采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体的IgM抗体进行检测，并对数据进行统计学分析。8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(influenza virus A, FluA)、乙型流感病毒(influenza virus B, FluB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)、腺病毒(adenovirus，ADV)、副流感病毒(parainfluenza virus，PIV)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，Mp)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae，Cp)、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila，Lp)。结果9 728例患儿呼吸道病原体检出率为41.71%(4 058/9 728)，呼吸道病毒(FluA、FluB、RSV、ADV、PIV)占检出病原体的46.18%(2 343/5 074)。3种常见病原体(Mp、FluB、FluA)占检出病原体的84.73%(4 299/5 074)，其检出率分别为24.27%(2 361/9 728)、11.49%(1 118/9 728)、8.43%(820/9 728)。其中846例检出双重病原体，最常见的组合是Mp+FluB。男女患儿检出率分别为37.56%(2 089/5 562)、47.26%(1 969/4 166)，不同性别间总病原体检出率、PIV检出率及Mp检出率差异有统计学意义(P<0.05)。学龄期患儿(6~12岁)检出率最高，为52.26%(1 535/2 937)。不同月份呼吸道病原体的检出率在30.12%(203/674)~49.81%(268/538)之间，秋冬季节检出率较高[42.45%(1 304/3 072)、43.29%(1 618/3 738)]。FluA、FluB分别在夏季[11.46%(195/1 701)]、冬季[14.63%(547/3 738)]检出率较高，RSV在夏季检出率较高[1.35%(23/1 701)]，Mp检出率全年均较高，尤其冬春季节[27.21%(1 017/3 738)、25.64%(312/1 217)]。门诊组呼吸道病原体的检出率高于住院组[46.48%(1 583/3 406)，39.15%(2 475/6 322)]，重症组检出率为26.10%(71/272)。总病原体、FluB及Mp的检出门诊患儿高于住院患儿，差异有统计学意义(P<0.05); FluA、PIV及ADV的检出住院患儿高于门诊患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。总病原体、FluB及Mp的检出轻症患儿明显高于重症患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。RSV的检出重症患儿明显高于轻症患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19疫情常态化期间采取的防护措施，可以有效预防呼吸道病毒的传播，对呼吸道病原体高发人群及典型季节性分布有一定的影响，但对于Mp的防控作用影响较小，尚且需要研究新的预防措施，应对儿童高发季节的Mp感染。

简介：摘要目的调查广东省汕尾地区6～19岁在校学生的患龋率、龋均及龋失补构成比，为汕尾地区龋病预防工作提供基础资料。方法采用多阶段整群抽样的方法，汕尾城区共纳入7所学校（2所小学、2所初中、2所高中、1所职高），海丰县共纳入5所学校（2所小学，2所初中，1所高中）；2021年10月10日至10月16日，共对5 110名6～19岁在校学生（男生2 620人，女生2 470人）进行龋病检查及统计分析。采用t检验、χ2检验和单因素方差分析。结果6～9岁组乳牙患龋率高达88.54%，龋均为（4.79±3.47），且男女之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。6～9岁、10～12岁、13～15岁及16～19岁组恒牙患龋率分别为10.13%、41.41%、61.56%和65.98%，龋均分别为（0.16±0.55）、（0.85±1.30）、（1.77±2.16）和（2.29±2.24）；由此可见，恒牙患龋率及龋均随着年龄增长而显著升高；各年龄组女生患龋率及龋均均显著高于男生（均P<0.05）。6～9岁及10～12岁组乳牙龋的充填构成比极低，仅为1.22%和2.76%。6～9岁、10～12岁、13～15岁及16～19岁组恒牙龋的充填构成比分别为18.03%、29.90%、38.01%和47.86%，提示恒牙龋的充填构成比随年龄的增加而增加。结论汕尾地区6～12岁学生乳牙及6～19岁学生恒牙患龋率和龋均较高，而充填构成比较低，需增加该地口腔卫生公共资源，采取合理有效防治措施，降低学生患龋率。

简介：摘要目的描述我国心力衰竭（心衰）流行情况，探究吸烟行为与心衰发病风险的前瞻性关联。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，基线调查为2004年6月至2008年7月。剔除BMI信息缺失、基线调查后即失访以及基线自报有冠心病、脑卒中或恶性肿瘤的研究对象，共纳入487 197人进行分析。本研究使用的随访数据截至2016年12月31日。采用Cox比例风险模型计算吸烟行为与心衰发病风险的关联。结果研究对象中位随访10.15年，随访期间共有4 208人新发心衰，粗发病率为0.87/1 000人年，累积发病率为0.86%。基线年龄越大，心衰发病率越高。高年龄组、农村、男性心衰发病率分别高于低年龄组、城市、女性人群。相比于非吸烟者，偶尔吸烟者心衰发病风险无显著差异（HR=1.05；95%CI：0.91~1.22），而既往吸烟者（HR=1.48；95%CI：1.31~1.67）和当前吸烟者（HR=1.34；95%CI：1.22~1.49）的风险升高。合并非吸烟或偶尔吸烟者组后，既往吸烟者（HR=1.33；95%CI：1.21~1.46）和当前吸烟者（HR=1.46；95%CI：1.31~1.64）相比于该组的心衰发病风险均升高。当前吸烟者（趋势检验P=0.347）和既往吸烟者（趋势检验P=0.066）的吸烟量与心衰风险间均不存在剂量反应关系。与非吸烟或偶尔吸烟组相比，既往吸烟者戒烟<5、5~、10~、≥20年的心衰发病风险比分别为1.61（95%CI：1.36~1.92）、1.55（95%CI：1.27~1.90）、1.24（95%CI：1.02~1.51）、1.35（95%CI：1.08~1.68）（趋势检验P=0.091），非因疾病戒烟者与因疾病戒烟者心衰发病风险比分别为1.23（95%CI：1.04~1.45）和1.62（95%CI：1.41~1.86）。健康吸烟行为较非健康吸烟行为对心力衰竭有明显的保护作用（HR=0.75；95%CI：0.69~0.81）。城乡地区和冠心病家族史与吸烟行为是否健康存在对心衰发病风险的交互作用（交互检验P<0.05）。结论我国心力衰竭发病率男性高于女性，农村高于城市，随年龄增长而升高。无论吸烟频率、吸烟量、戒烟时长和戒烟原因，既往吸烟和当前吸烟者相比于从不吸烟或偶尔吸烟者，心衰风险均较高。吸烟是心力衰竭的重要危险因素，应继续坚持全面禁烟措施。

简介：摘要目的了解2016—2018年星状病毒基因型流行情况，为防治星状病毒感染引起的疾病提供实验依据。方法用星状病毒实时荧光PCR试剂盒进行星状病毒阳性核酸的筛查。用星状病毒特异性引物Mn289/270进行RT-PCR扩增，阳性产物回收纯化并直接测序，用Clustal和MEGA3.0生物软件对星状病毒序列进行序列比对和系统进化分析。结果496例儿童腹泻中病毒性腹泻136例，占17.4%，其中17例检测到星状病毒，占3.4%；男性多于女性；年龄分布均是5岁以下儿童，而且小于1岁的儿童12例，占70.58%(12/17)；在地区分布上，西宁市占64.70%(11/17)、湟中县占29.41%(5/17)、黄南州占5.88%(1/17)。从标本收集的时间分布来看，阳性病例主要集中在4~6月份，到10~12月又有一个小高峰。7个核酸片段经过测序，6个为基因型1型、1个为基因型2型，在基因1型中4个核酸片段间的同源性为99.0%~100%，与同一型别的其他2个核酸片段的同源性为在88.4-95.7%之间。结论青海省2016—2018年引起婴幼儿腹泻的星状病毒以HAstV-1型为主，同时还存在HAstV-2基因型。