简介：摘要目的分析公民身后器官捐献供肝移植后发生移植肝失功能的危险因素。方法回顾性分析2011年11月至2018年12月中山大学附属第一医院器官捐献和移植中心供者资料和肝移植受体资料。应用倾向性评分匹配法对供者和肝移植受者资料进行评估和筛选，得到供受体间协变量均衡的样本。结果供者男70例，女20例，年龄（40.6±16.3）岁，受者男70例，女20例，年龄（41.8±20.3）岁。移植肝失功能与下列参数显著相关：供者心肺复苏时间（t=0.429，P=0.000）、吲哚菁绿15 min滞留率（χ2=67.151，P=0.000）、肝功能分级（χ2=54.154，P=0.000）、大泡性脂肪肝分级（χ2=8.120，P=0.017）、小泡性脂肪肝分级（χ2=16.000，P=0.001）、ICU住院时间（χ2=14.900，P=0.001）、血肌酐水平（χ2=44.685，P=0.000）。本研究建立了公民身后器官捐献肝脏质量标准供者评分系统。供肝质量分为四级，很好地对应肝移植受者的预后。结论根据移植肝失功能高危因素分析建立的供者评分系统及分级标准，可以对我国公民身后供肝质量做出客观评价。

简介：摘要目的探讨护理干预对320排冠状动脉CTA检查图像质量的影响。方法选择2018年7月至2019年7月期间于本院行320排冠状动脉CTA检查90例患者为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。试验组男23例，女22例，年龄（40.12±5.97）岁；对照组男20例，女25例，年龄（41.32±6.01）岁。对照组采用常规护理干预，试验组给予包含心理护理、心率控制、呼吸训练及检查中、检查结束后护理等内容的综合护理干预。比较两组CTA检查图像质量、CTA检查成功率。结果试验组CTA检查图像质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；试验组CTA检查成功率为93.33%（42/45），高于对照组的64.45%（29/45），差异有统计学意义（P<0.05)。结论320排冠状动脉患者CTA检查中实施护理干预，可改善影像学图像质量，提高检查成功率，促进临床诊治工作的开展，值得应用。

简介：摘要目的探讨充气加温毯联合常规保温策略对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后恢复质量及认知恢复的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究，选择全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者70例，年龄65~75岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为充气保温组和常规保温组，每组35例。比较两组患者围术期低体温(IPH)、术后寒战、躁动、麻醉苏醒时间及其他术后并发症的发生率；采用术后恢复质量评估量表(PQRS)评估术前、术后1、3及7 d整体恢复质量和认知功能恢复情况。结果与常规保温组比较，充气保温组IPH发生率(5.7%和22.8%，χ2＝4.200，P＝0.042)，术后寒战的发生率(2.8%和28.6%，χ2＝10.057，P＝0.003)；术后躁动的发生率均明显降低(5.7%和31.4%，χ2＝7.652，P＝0.006)；术后48 h患者满意度明显增加(P<0.01)；常规保温组患者术后苏醒时间明显延长(P<0.01)。充气保温组术后1 d整体恢复质量优良比例明显增加(P<0.05)。术后3 d、7 d两组患者整体恢复质量及认知功能恢复无明显差异。结论对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期采取充气加温毯联合常规保温措施有利于降低围术期低体温的发生率，减少术后寒战，提高术后1 d整体恢复质量，但对术后认知恢复无影响。