简介：摘要目前护理文件书写质量存在诸多缺陷。本文对其原因进行了分析，主要是（1）护士素质参差不齐；（2）缺乏专科知识；（3）不熟悉护理程序；（4）法律意识不强（5）护理人力资源不足。针对以上问题，提出管理对策、措施。书写记录是一个长期学习积累的过程，发挥专科护士及质控护士的作用，进行指导、帮助，提高书写质量。提高护士的素质，是保证护理文件书写质量的关键。护士长要加大对护理文件书写的管理力度，通过质控组织的检查，确保质量，让每一份出科的护理文件均达标，保障医疗护理安全，减少医疗纠纷。
护理文件书写质量分析与对策
