简介:摘要2001年,Rutledge教授报道了首例迷你胃旁路术(MGB);2004年,Carbajo教授对MGB进行了技术改进并命名为单吻合口胃旁路术(OAGB)。20年来,大量关于OAGB和MGB的临床和基础研究不断见诸报道,关于MGB和OAGB一些焦点问题的答案也逐渐明晰。从技术角度来看,MGB和OAGB可以视作一种手术的两个亚变种,以下统称OAGB。OAGB的优势包括:(1)简单、安全和更低的内疝发生率;(2)稳定持久的减重效果;(3)稳定持久的降糖效果。OAGB的劣势包括胆汁反流和较高的营养不良发生率。OAGB在有效性和安全性之间达到了良好的均衡,成为近年来最受关注且增长最为迅速的减重代谢手术方式,已经被国际减重代谢外科联盟和美国代谢和减肥外科学会推荐为标准术式。
简介:目的总结冠状动脉旁路移植术术中旁路血流量测定,说明瞬时血流测定(transient-timeflowmeasurement)的有效性和重要性。方法停跳或不停跳冠状动脉旁路移植术62例,在完成远近端血管吻合后,在血流动力学稳定的情况下应用瞬时流量测定仪(medi-stimbutterflyflowmetre)行旁路流量测定.测定平均流量(meanflow,Qm)、搏动指数(pulsatilityindex,PI)和逆向血流百分比(diastolicbackflow,%Insuf),并记录流量曲线。结果62例手术旁路176根,流量为(23±10)ml/min,PI为3.8±1.7,逆向血流百分比(8±7)%。其中有1例左冠状动脉优势型术中测得左前降支(1eftanteriordescendingartery,LAD)旁路Qm为2ml/min、PI为33.3,术后发生心绞痛,另2例术中测得旁路Qm小于2ml/min、PI大于20,经重新吻合后Qm大于10ml/min、PI小于5。结论瞬时血流量测定有助手术医生及时发现和纠正移植血管存在的问题.防止术后心肌梗死发生,有助于判断手术预后。
简介:摘要随着目前我国基础设施建设中电力工程占据了很大一部分,而现在电厂锅炉脱硫系统投运后,使得电力发展稳步上升,电厂锅炉脱硫系统投运比重也越来越多,它对整个城市建设有着很大的影响,但是电厂锅炉脱硫系统投运后会产生很多问题,例如空气预热器堵塞,空气预热器堵塞解决办法是一项重要工作,所以开始使用660MW超临界燃煤机组湿法脱硫无旁路烟道系统设计,该方法关系到整个电厂正常运行,只有不断提高660MW超临界燃煤机组湿法脱硫无旁路烟道系统设计水平,才能保证电厂的安全质量,在空气脱硫中我们也遇到很多问题,我们要从中总结经验,不断改进,使该项技术够快速发展,本文简要就如何在660MW超临界燃煤机组湿法脱硫无旁路烟道系统设计技术的运用进行研究。