简介:目的比较保留肾单位手术和根治性肾切除手术治疗早期局限性肾癌术后肾功能的变化,同时探讨不同的肾功能指标在临床中的指导作用.方法回顾性分析了南京鼓楼医院2013年6月至2014年10月期间63例早期肾肿瘤患者的临床资料和术后随访资料.35例患者接受保留肾单位术(保肾组),28例患者行根治性肾切除术(根治组),所有的患者均随访满两年,随访期间患者的血肌酐、尿酸、估算肾小球滤过率、胱抑素C、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白被搜集并记录下来.结果63例患者术后肾功能均有不同程度的变化,术后早期肾功能的损伤表现更为明显.随着随访时间的延长,大部分患者肾功能可逐渐恢复.保肾组术后急性肾功能不全的发生率为34%,根治组急性肾功能不全的发生率为79%,两组差异具有统计学意义(P〈0.01).术后总体随访结果显示估测肾小球滤过率、胱抑素C及β2微球蛋白变化差异具有统计学意义(P〈0.05),而血肌酐、尿酸及尿微量白蛋白差异无统计学意义.虽然两组的尿酸及微量白蛋白水平差异无统计学意义,但保肾组的平均水平低于根治组.在术后肾功能异常的早期检测方面,各指标的独立检测阳性率均较低,尤其是血肌酐、尿酸及估测肾小球滤过率等传统肾功能指标.当各指标互相联合后,肾功能异常的检测阳性率明显提高,保肾组及根治组的联合检测阳性率分别达37.1%和71.4%.结论在早期局限性肾肿瘤的治疗中,保留肾单位手术较根治性手术对患者肾功能的损伤更小.胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白对于发现术后肾功能的早期异常更敏感,可与肌酐、尿酸、估测肾小球滤过率起协同作用.
简介:摘要目的探讨急性肾功能衰竭时肾穿刺活检的方法和检验结果。方法选取2014年1月~2016年1月收治于我院并经肾穿刺活检的28例急性肾功能衰竭患者(ARF)作为研究对象,回顾性的分析所有患者肾穿刺活检的方法和检查结果。结果28例患者在穿刺完成后,有1例患者在穿刺术后出现大出血,后经治疗恢复正常。本组28例患者经过肾组织病理学检测均得到确诊,其中肾小球疾病患者占多数,共有10例,约占35.71%;肾间质疾病的患者例数为5例,约占17.86%;肾小管疾病患者共有3例,约占10.71%;同时合并肾小球和肾间质或者肾小管疾病的患者共有4例,约占14.29%;高血压综合性肾损害或者同时合并急性肾小管坏死的患者共有3例,约占10.71%;继发性系统性疾病肾损害患者例数为2例,约占7.14%;环孢素肾病患者共1例,约占3.58%。结论肾穿刺活检对ARF患者的确诊具有重要的意义,但是需要在术前做好准备工作,并严格掌握适应症和禁忌症,严密观察患者的病情变化,才能保证肾穿刺的成功。
简介:摘要 目的 探讨 益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。 方法 选取我院 2018 年 2 月至 2019 年 7 月期间收治的慢性肾功能衰竭患者 36 例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组 18 人。对照组给予常规医学治疗,观察组在对照组的基础上给予 益肾降浊汤治疗。两组患者均给药 2 个月。观察并比较两组患者临床疗效及临床证候疗效情况。 结果 两组患者治疗后,观察组临床有效率 94.44% 明显高于对照的 77.78% ,( P < 0.05 );而治疗后 中医临床证候疗效方面, 观察组有效率 94.44% 明显高于对照的 83.33% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭, 可有效改善患者中医临床症状,其临床疗效显著,值得临床推广。