简介:摘要患者女,31岁。因反复呕吐、腹痛2年,加重伴头晕1个月就诊北京协和医院。患者于2年前诊断系统性红斑狼疮(消化道、泌尿道平滑肌受累),药物规律治疗。近1个月出现反复呕吐伴恶心,查脑脊液白细胞总数 0,氯化物113 mmol/L,蛋白0.24 g/L,葡萄糖3.4 mmol/L;头颅及脊髓磁共振成像(MRI)未见异常,腹部影像学、胃肠镜大致正常。住院期间先后新发体位性低血压(站立位血压80/50 mmHg, 心率102次/min;卧位血压125/80 mmHg, 心率 97次/min),仰卧位血压夸张性波动。结合其近两年性欲减低,体检发现左侧瞳孔强直,皮肤不对称出汗异常,皮肤交感反射试验异常,考虑系统性红斑狼疮累及自主神经病变,静脉点滴甲泼尼龙(1 g,3 d)联合静脉输注免疫球蛋白(20 g,3 d)治疗,患者症状明显改善。通过分析本例患者的临床资料,提高临床医师对系统性红斑狼疮继发自主神经系统受累的认识。
简介:目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断中是否存在无眩晕、头晕症状患者及其在BPPV患者中的比率。方法回顾性分析空军总医院眩晕诊疗中心2014年1月至2017年6月接诊的临床资料完整的278例与BPPV相关病例,其中221例以"眩晕、头晕"为主诉,57例以"头昏沉"而并无"眩晕、头晕"主诉患者经器械前庭变位试验检查和复位治疗被证实为与BPPV相关。结果日常状态下,"相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂眩晕或头晕"BPPV患者221例;日常状态下,相对于重力方向改变头位后无反复发作的、短暂眩晕或头晕,仅表现为"头昏沉感"BPPV相关患者57例。结论在BPPV相关诊断中,表现为"眩晕、头晕"症状者比率为79.5%(221/278),仅表现为"头昏沉感"患者占比20.5%(57/278)。
简介:头晕为神经科门诊最常见的主诉。从头晕原因的定位角度,可将头晕分为中枢性头晕和周围性头晕两大部分。中枢性头晕占全部头晕的25%,虽然比例较低,但因其病情复杂,判断困难,预后较差,更引起临床医师的重视。近年来随着头晕的概念和所涵盖的内容发生变化,中枢性头晕的概念和内容也发生了相应的变化。大部分国内外学者认为头晕包括眩晕、平衡失调感(不稳感)、晕厥前状态、精神性头晕四个部分;相应而言,中枢性头晕包括中枢性眩晕、中枢性平衡失调感、晕厥前状态和精神性头晕。本文分别介绍了中枢性头晕4个亚型的概念、定位、特点和常见的中枢性头晕疾病,对中枢性头晕近年的变化和进展进行了综述。
简介:【摘要】目的:根据神经性眩晕/头病人临床症状分析病人病因。方法:选取我院在2018.05-2020.06这一期间内科门诊接收治疗的262例头晕病人,根据病人身体状态进行详细分析,了解病人头晕分别情况,严格按照标准进行分类,并且根据病人年龄段进行分析。结果:Y病人出现前庭周围性头晕、前庭中枢性头晕、平衡障碍性头晕、系统疾病相关引发头晕、精神因素导致出现头晕和受药物作用影响引发头晕的分别的有55例、27例、68例、36例、57和58例,在60岁以上病人出现头晕症明显较多,受多种因素影响,发病差异小。结论:根据专业标准分类分析病人出现眩晕/头晕的病因,了解实际问题针对性治疗,为治疗提供重要依据。