简介:摘要目的通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者发病诱因、诊断方式及治疗方案进行分析了解,为以后此类患者诊治提供可靠数据支持。方法随机抽取本院2013年1月-2014年12月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例,对本次纳入研究患者临床资料以回顾性方法进行分析并归纳此类患者临床诊断分析方法、治疗方案制定方向和临床治疗效果。结果经查询所有患者既往均存在子宫下段剖宫产术史,在不同程度存在以下临床症状异常停经、阴道出现不规则以及无痛性的出血症状,接受查尿妊娠试验,显示为阳性,通过超声确诊为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。治疗方案如下药物联合清宫术治疗患者15例,3例患者为药物联合清宫术,2例患者接受手术治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是产科临床常见症状,近年来呈现出多发的趋势,严重影响患者健康以及生活质量,当前对此类患者早期可靠诊断方法为超声诊断,不但准确率高且操作简单,不会增加患者身体负荷,根据患者临床具体情况选择药物或者手术治疗,最大程度保障患者临床疗效,值得临床重视与推广。
简介:摘要目的探讨术前胃镜活检与术后病理诊断对胃癌的诊断价值。方法随机抽取2016年4月-2017年4月本院收治的择期行胃部分切除术的胃癌患者65例。所有患者均实施术前胃镜活检和术后病理诊断,分析诊断结果。结果术前胃镜活检组结果显示,确诊胃癌53例,疑似胃癌8例,排除胃癌4例;术后病理诊断组结果显示,确诊胃癌62例,疑似胃癌3例,排除胃癌0例。两组确诊胃癌、排除胃癌率对比,结果有统计学意义(P<0.05);术前胃镜活检对黏液腺癌、乳头状腺癌检出率高于术后病理诊断,结果有统计学意义(P<0.05)。结论虽然术前胃癌活检诊断胃癌的准确性与术后病理诊断存在差异,但术前胃癌活检诊断胃癌分化类型的价值也较高,值得推广应用。
简介:摘要目的综合分析比较并探讨结肠癌相关病理学诊断与术后诊断所产生的不同医疗效果。方法从2012年10月至2013年6月在我院接受诊治所有结肠癌患者中随机选取50例患者作为本次的主要研究对象,回顾并分析所有患者的临床资料,将他们的病理学诊断结果与术后诊断结果进行综合分析与对比。结果本次50例患者进行肠镜活检之后发现30例患者患有腺癌,占60%,有15例患有未分化癌,占30%,5例患者患有类癌,占10%。由此可得,腺癌诊断符合率显著高于未分化癌与类癌诊断符合率,具有显著性差异,存在一定的统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌进行肠镜活检所得的医疗结果与术后诊断结果相比,并不存在显著性差异,因此肠镜活检具有一定的利用价值,为后续手术提供可靠的参考价值。
简介:摘要目的探讨神经外科患者术后低钠血症的常见病因、发病机理、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析80例神经外科术后低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果,根据病因分为4种类型并分别采用不同的治疗方法。结果80例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症37例,脑性盐耗综合征26例,抗利尿激素分泌异常综合征13例,尿崩症4例。所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好效果。结论营养性和利尿性低钠血症给予补钠即可,脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量,抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗。尿崩症患者应用激素替代治疗。
简介:摘要目的探求剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗的有效方案。方法选取我院2010年1月至2016年1月收治的宫产术后瘢痕妊娠患者共45例,按照治疗方案的不同分为药物治疗组(A组),双侧子宫动脉动脉灌注化疗组(B组)及病损切除术组(C组),记录所有病例的误诊漏诊情况及不同治疗方案的治疗效果,并进行统计学分析。结果本组病例中超声结合血HCG检查误诊2例,诊断符合率95.56%。治疗上,所有患者均保留子宫并顺利出院。C组患者中,出现2例术中大出血,所有患者子宫恢复情况及血HCG指标均逐步恢复正常,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)结论彩超结合血HCG检查在宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断上具有较高价值,治疗上应在充分考虑患者具体病情及经济状况前提下,选择有效且合理的治疗方案。
简介:摘要目的探讨临床上胸外科患者治疗结束后发生乳糜胸状况的诊断方法和相应的治疗注意事项。方法我们对2014年6月-2015年7月期间我院收治的34例术后乳糜胸患者的相关资料进行回顾行的研究和探讨。首先我们对所有患者进行相应的病理诊断,确诊后,对患者采取相应的治疗措施进行治疗,通常对乳糜胸采用保守疗法进行治疗,保守治疗无效者可行手术治疗。治疗结束后,对患者的恢复状况进行观察和记录分析。结果经过诊断,所有患者中有16例患者因肺癌治疗手术后发生乳糜胸,保守治疗全部有效,患者的恢复状态良好。剩下的18例患者是因为食管癌进行手术后发生乳糜胸状况的,其中有13例患者经过保守治疗后痊愈,另外5例患者我们对其使用手术疗法进行治疗,但仍有一人因治疗不及时发生死亡。结论临床上对于乳糜胸的诊断需要根据患者的具体病症来确认,治疗时也应当根据他们的实际病情有所区分,只有做好前期工作才能保证患者的治疗效果。
简介:目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组(n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查)和经腹部超声组(n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查)。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较(100%vs70%),差异有统计学意义(P〈0.05)。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例(44.7%),包块型CSP为11例(28.9%),宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例(26.3%)。结论CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。
简介:摘要骨折内固定术后感染发生率较高,按照时间分类可分为早期感染(<3周)、延迟感染(3 ~ 10周)、慢性感染(>10周),此外还有Cierny-Mader分型。病理学检查是诊断感染的金标准。骨折术后的患者如术后出现晨起体温高,局部红肿、渗出则提示感染的可能,如白细胞、血沉、C-RP均为阳性,则高度提示感染。感染患者的X线检查特点是出现骨腐蚀,远端骨折部位出现反应性新骨形成。MRI检查对感染的早期诊断有重要价值,能鉴别骨感染与软组织感染,能更清晰显示感染范围,有助于确定清创界限,诊断感染敏感性82% ~ 100%,特异性75% ~ 99%。PET/CT可用于体内有金属内植物患者感染的评估,诊断敏感性>95%,特异性75% ~ 99%,白细胞扫描联合骨扫描能提高诊断的精确性,诊断敏感性97.9%,特异性91.8%。血清学检查中血沉升高快,下降慢,可用于随访;C-RP敏感性高,可用于监测;降钙素原阳性提示存在感染,阴性不能排除感染。文献报道WBC、ESR、CRP三者均为阳性提示感染率100%,三者均为阴性仍有19.6%患者存在感染。骨折术后感染的处理包括全身+局部抗生素应用,彻底清创,骨缺损可通过局部组织填塞、骨移植、骨搬运治疗。对于内固定是否去除未有定论,具体应视个体实际情况决定。