简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)适形放射治疗中锁骨区域与胸部区域射野衔接问题,以保证患者放疗时上段锁骨区域与下段胸部区域的剂量均匀衔接,并最大限度地减少脊髓等部位的照射剂量。方法采用Pinnacle V9.2计划系统、Elekta Precise直线加速器数据、6MV-X射线为患者制作三维适形计划,并计算三维剂量分布。将拟进行锁胸联合照射的NSCLC患者的计划靶区分为上段锁骨区域和下段胸部区域。其中上段区域采用野中野技术,上下相邻靶区采用单中心上下半野技术照射。结果利用上下半野技术结合上段锁骨区域添加野中野技术照射后,在治疗计划系统上观察CT重建后的层面剂量分布,可以发现上下部分照射野衔接处剂量均匀,无冷热点出现,而且危及部位如脊髓也受到了一定的保护。结论半野技术结合野中野技术可有效解决NSCLC患者上下衔接野间的剂量遗漏及重叠,满足NSCLC侵犯至锁骨上区域患者的放疗需求,临床实际使用中建议使用验证手段来保证该技术的可靠性。
简介:摘要目的探讨左乳腺癌保乳术后全乳腺野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)与固定野逆向调强放疗(FFIO-IMRT)剂量分布的差异。方法选取江苏省肿瘤医院2016年10月至2018年12月早期左乳腺癌保乳术后患者10例,均设计FIF-IMRT与FFIO-IMRT两组放疗计划,乳腺处方剂量为50 Gy,25次,5次/周,2 Gy/次。在计划靶区满足处方剂量前提下,用剂量-体积直方图(DVH)比较两种计划中计划靶体积(PTV)、危及器官、治疗跳数的剂量学差异。结果PTV方面,两种计划适形指数(CI)差异无统计学意义(P>0.05);FIF-IMRT均匀性指数(HI)高于FFIO-IMRT(0.13±0.02比0.10±0.04,P<0.05);两种计划95%处方剂量曲线包括的体积比例(V95%)、V100%及最大放疗剂量(Dmax)差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V105%及平均放疗剂量(Dmean)均高于FFIO-IMRT[(37.63±8.85)%比(18.64±5.27)%,(51.81±0.17)Gy比(51.37±0.26)Gy,均P<0.05]。心脏剂量方面,两种计划不小于30 Gy照射的体积比例(V30 Gy)、V40 Gy、Dmax差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy、Dmean均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。冠状动脉剂量方面,两种计划V20 Gy、V30 Gy、Dmax、Dmean差异均无统计学意义(均P>0.05),FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。左心室剂量方面,两种计划V20 Gy、V30 Gy、V40 Gy、Dmax差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5 Gy、V10 Gy、Dmean均低于FFIO-IMRT(均P<0.05)。左肺剂量方面,两种计划V20 Gy、V30 Gy、Dmax、Dmean差异均无统计学意义(均P>0.05);FIF-IMRT V5 Gy低于FFIO-IMRT(P<0.05)。右肺、右乳及脊髓剂量方面,两种计划Dmax、Dmean差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗总跳数方面,FIF-IMRT低于FFIO-IMRT(255.6±5.6比525.8±86.9,P<0.01)。结论与FFIO-IMRT相比,FIF-IMRT虽然靶区均匀性略差、靶区高剂量区体积大,但仍在可控范围内,可满足治疗的要求。FIF-IMRT可有效降低正常组织低剂量辐射,治疗跳数明显低于常规FFIO-IMRT,可缩短单次治疗时间,减少治疗过程中患者体位移动造成的不准确性,并对机器损耗小。
简介:[摘要]:《藤野先生》和《背影》是两篇经典叙事写人散文,是人教版八年级上册语文教学的重点篇目。两文或主要写一事,表现人物的一种品质;或写几件事,表现人物的几种品质。这两种写法是中学生常用的写作方式,因此对学生作文具有很好的示范作用,特别对作文水平不上不下的八年级学生尤其如此。此外,《背影》新颖别致的拟题技巧,《藤野先生》欲抑先扬的写法,两文都有的简洁厚实的铺垫,以及对比和精美的语言,都会大大提升学生的作文水平。
简介:摘要:在射孔完毕后作业施工中,需要频繁换装井口,在更换井口装置过程中,井口无任何防护措施,由于井下状态的不确定性,一旦发生溢流、井喷,将缺乏有效手段进行控制,尤其是碳酸盐岩储层具有易喷易漏特点,将面临更大的井控风险。因此,在换装井口作业前,实施一种操作简单、安全可靠的井口油管内临时封堵技术,可以大大提高作业的安全性,提高工作效率,采用新型井口油管堵塞器,可满足上述作业要求。
简介:摘要: 随着我国社会的不断发展和人们生产、生活用电需求的提高,电力行业的施工建设规模不断扩大,且得到了更为广泛的关注。在电力行业的施工建设中,电力隧道施工建设是重要的组成部分。对于电力隧道施工建设,选择科学、高效的技术十分关键,这是保证电力隧道整体建设质量的基础。随着技术的日趋完善,针对电力隧道的施工建设,也需要选择新型的技术,其中,一种不存在内支撑且更为高效、节约的圆形简易工作井得到了较为广泛的应用。在电力隧道的建设中,先隧后井中的简易井施工工艺更为科学,且可行性更强,对于周围环境等的影响也会更小。更为关键的是,简易井施工的成本会更低,可以帮助施工单位节约成本,从而获得更多的经济效益。对于电力隧道中简易井的施工,相关人员需要重点关注其稳定性,做好临时支撑,必须要保证简易井施工的结构较为稳定,才能确保电力隧道的施工建设更为安全,以免给周围环境等带来不利影响。针对电力隧道先隧后井施工中的简易井,进行相关分析十分关键。
简介:摘 要:《資治通鑒》胡三省註文(以下簡稱《通鑒》胡註)所引《元豐九域志》(以下簡稱《九域志》)文本中出現的“丹揚”與其他歷史文獻中的“丹陽”、“丹楊”,幾個地名在使用上混淆不分,“九井山”探而不明。今加考證,認為“丹楊山(縣、郡)”是正確的,“丹陽(揚)山(縣、郡)”的稱謂都屬於誤用。