简介：摘要：中小型水电站消防工程设计中存在着一些问题，根据奴尔水电站的火灾自动报警系统设计，介绍了火灾自动报警系统的总体构成、探测器的选配、发电机、主变等主要机电设备消防灭火系统的选择等，并对消防联动控制系统及本电站消防设计过程中的遇见的问题进行了介绍。消防设计中的问题，采取相应的技术措施对消防系统进行优化，进一步提高水电站内火灾防控的可靠性。本文从中小型水电站消防设计特点展开分析，探究了消防系统现存不足，提出建设性优化措施以供参考。

简介：摘要：农田灌溉渠首引水工程建设作为农业发展的重要组成部分之一，保证了农业发展提供充足的水资源，使农业生产能够持续有效的发展，起到了不可替代的重要作用。乌什县秋格尔拦河枢扭工程的建设，为加快阿克苏地区乌什县粮食生产核心区建设、保障国家粮食安全，发挥出引水工程自身的重要作用。由于受托什干河来水影响，拦河枢扭工程开展一期、二期、三期建设与改造，确保了灌区引用水资源的稳定性，本文就秋格尔拦河枢扭工程更新改造为例，介绍工程建设必要性，为后续工程建设提供帮助。

简介：【摘要】目的：探究氯吡格雷联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床效果及作用。方法：选择我院收治的急性心肌梗死患者100例，随机分为对照组（50例，选择氯吡格雷治疗）和观察组（50例，选择氯吡格雷联合酒石酸美托洛尔治疗），分析两组的治疗效果。结果：观察组患者在治疗后的炎症因子水平变化情况优于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者应用氯吡格雷联合酒石酸美托洛尔治疗，有效改善患者的炎症因子水平，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要近年来，中医药治疗AD得到广泛关注。中药调控AD的信号通路研究主要集中在脑源性神经营养因子（BDNF）/酪氨酸激酶B（TrkB）通路、PI3K/Akt通路、MAPK通路、蛋白激酶A（PKA）/cAMP应答元件结合蛋白（CREB）通路、NF-κB通路及Wnt通路这6条通路。

简介：【摘要】目的：探讨凯格尔运动和生物反馈电刺激联合治疗的方法对产妇盆底肌康复的应用效果。方法：以2020年1月至2020年12月接受治疗的80例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。对照组患者40例，选择凯格尔运动治疗。观察组患者40例，选择凯格尔运动和生物反馈电刺激联合治疗。观察这80例患者治疗前后的盆底肌功能指标变化情况。结果：采取联合治疗的观察组患者盆底肌功能指标恢复程度大于对照组患者，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P

简介：摘 要: 目的 探究凯格尔运动法训练对宫颈癌术后放疗患者膀胱功能的影响。方法 选取某三甲医院放疗科2020年1月－2020年12月收治的采用常规干预的宫颈癌术后放疗患者 30例作为对照组，另选取该科收治的在常规干预基础上结合凯格尔运动法训练的宫颈癌术后放疗患者 30 例作为观察组。结果 观察组残余尿量、重置导尿管率均低于对照组，差异有统计学意义 ( P＜0. 05) ；观察组尿路感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义 ( P＜0. 05) 。结论 凯格尔运动法训练应用于宫颈癌术后放疗患者可有效改善膀胱功能，促进排尿，并减少感染情况，值得临床推广。

简介：摘要： 目的：了解ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关性分析的影响因素。方法：采用一般资料调查表、死亡应对能力量表（Coping With Death Scale，CDS）、人格五因素量表（Five Factor Model，FFM）对某三级甲等儿童专科医院ICU86名儿童重症医务人员进行调查，并分析ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关系分析的影响因素。结果：重症医务人员死亡应对总分为134.94±28.52分，大五人格总分为179.87±7.98分；其中两者相关性分析显示：神经质性格与死亡应对能力呈负相关，外侵性性格与死亡应对能力呈正相关，开放性性格、友善性性格及严谨性性格与死亡应对能力没有明显相关性且差距较大。结论：ICU医务人员死亡应对能力与人格特质存在较大相关性，护理管理者应根据医务人员不同性格特点，针对性开展适宜继续死亡教育，提升ICU医务人员死亡应对能力水平。

简介：

简介：

简介：摘要：宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来随着对两癌筛查普及，越来越多女性开始关注宫颈癌，也有越来越多患者在早期被发现。宫颈癌有效治疗手段依旧以手术切除为主，患者术后受多种因素影响，出现盆底功能障碍的概率增加，影响术后患者正常生活。针对术后盆底功能障碍患者可采取科学锻炼手段，科学改善患者盆底肌情况。低频电刺激、凯格尔运动训练等手段在盆底肌锻炼上应用越来越广泛取得一定效果，为该类患者术后盆底功能恢复提供技术支持。

简介：【摘要】目的 探讨分析对冠心病心绞痛患者采用尼可地尔联合氯吡格雷进行治疗时对其病情的影响。方法 本次研究对象均选自我院2020年2月到2021年10月期间收治的冠心病心绞痛患者，共90例，按照就诊先后顺序对其进行平均分组，分别为参照组45例并给予其尼可地尔治疗，以及研究组45例并联合氯吡格雷治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的治疗效果，研究组好于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的各项心肌酶指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者采用尼可地尔联合氯吡格雷进行治疗能够显著减轻其心肌损伤，并可以改善其心绞痛症状，并提高患者的心功能。

简介：摘要：目的：针对医护一体化电话随访在出院前列腺癌根治术患者凯格尔运动中的作用效果进行探讨。方法：选用我院2020年3月~2022年8月间收治并施行前列腺癌根治术的72例患者，按照盲分法随机分为两组，每组36例。对对照组患者给予传统电话随访，观察组在对照组基础上，增设医生与护士共同组成的“医护一体化”随访小组，对患者进行医护一体化电话随访，比较两组患者对凯格尔运动的依从性、用药知识与保健技能掌握情况，并比较两组患者控尿功能恢复情况。结果：患者出院六个月后，观察组患者凯格尔运动的依从性、用药知识掌握情况与保健技能掌握情况明显优于对照组，且其相较于对照组，控尿功能明显恢复更佳（P

简介：摘要：目的：探究普拉提联合凯格尔盆底康复训练针对盆底肌功能及性功能的影响。方法：2019年12月-2021年12月，取80例产妇在本院进行盆底肌康复训练的患者进行研究，分析其相关资料，按不同的训练方式分为对照组、观察组。40例对照组应用凯格尔盆底康复训练，基于此，40例观察组增加普拉提，针对两组盆底肌功能、性功能进行对比。结果：1类、2类肌电位观察组高于对照组，而1类、2类肌疲劳度观察组低于对照组（P＜0.05）；通过性功能量表评分，观察组评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在产妇开展盆底肌康复训练中，采用普拉提联合凯格尔盆底康复训练，不仅可以改善盆底功能，还可以提升其性功能，值得推荐。

简介：摘要：麦尔维尔神父的布道在白鲸中的很多情节都可以体现出来。

简介：摘要：阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）属于最常见的痴呆类型，是进行性神经系统变性病症，发病不易察觉，主要临床症状是进行性认知功能减退，日常生活能力受损，伴有精神行为异常。目前老龄化日益加剧，老年人口规模巨大，阿尔茨海默病患者的患病率越来越高，但其确切的发病原因仍未明。脑源性神经营养因子属于神经营养家族中的构成部分，可以增强神经元的活力，促进其发育，可以有效避免神经元损伤，保护中枢与外周神经，可以提高患者的学习记忆水平，强化患者的认知力，专家学者开始重视其和AD之间的联系。 本文主要综述BDNF水平与AD患者认知功能的相关性，探讨AD的发病机制，进而指导临床的诊断及治疗。

简介：摘要：弗雷格提出弗雷格之谜是要问为什么两种不同形式的真同一性句子的认知意义不同。他以不同形式的同一性句子中的名称涵义的不同来解释句子认知意义的不同。本文支持格列萨科斯提出的一种论证，认为实际上弗雷格自己的解决方案是不恰当的，如果接受了弗雷格的解释，那么并不存在什么一般的谜题。而一旦拒绝了他的解释，那么实际上两种不同形式的同一性句子在认知意义上并没有什么差别。然后本文在后面这种拒绝弗雷格主义解释的立场上论证：说话者直觉上认为两种句子在认知意义上有差别是因为他在言说时做出了不恰当的预设。

简介：摘要目的探讨甲磺酸伊马替尼(IM)治疗郞格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)患者的临床疗效，并且进行相关文献复习。方法选择2019年4月至7月，四川大学华西医院收治的3例接受IM治疗的LCH患者为研究对象，并将其按照入院顺序编号为患者1~3。对3例患者的诊断主要根据其组织病理学和免疫组织化学检查结果，治疗采取以IM为主的方案，随访截至2022年2月28日。采用回顾性分析方法，对3例患者的临床病例资料进行分析。以"郞/朗格尔汉斯细胞组织细胞增生症""郞/朗格汉斯细胞组织细胞增生症""甲磺酸伊马替尼""伊马替尼""Langerhans cell histiocytosis""imatinib mesylate""imatinib"为中、英文关键词，计算机检索中国知网数据库、万方数据服务知识平台、PubMed数据库、Embase数据库及Ovid Medline数据库中，IM治疗LCH的相关文献。文献检索时间设定为以上数据库建库至2022年2月28日。通过对相关文献的复习，总结IM治疗LCH患者的临床特征及治疗反应。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①病史采集：患者1，女性，63岁，因"多饮、多尿5年，头痛伴右侧大腿根部疼痛4个月"就诊于本院。患者2，女性，61岁，因"右上颚溃疡1个月"外院就诊，当地医院检查结果提示LCH，遂于本院就诊。患者3，男性，38岁，因"右侧牙龈溃疡迁延不愈"外院就诊，诊断为LCH累及右侧牙龈、肺，经治疗病情控制不佳，遂至本院就诊。②实验室检查结果：患者1入院后行活组织病理学、免疫组织化学、头颅MRI、全身PET/CT、放射性核素全身骨显像、垂体功能等检查，检查结果提示多系统LCH(MS-LCH)，伴垂体功能减退症。患者2于当地医院行活组织病理学、免疫组织化学检查提示LCH，BRAF V600E基因突变检测结果呈阴性。患者3行免疫组织化学、胸部CT、头颅MRI检查结果提示MS-LCH。③治疗经过：患者1接受AVP(阿糖胞苷+长春地辛+泼尼松)方案治疗3个疗程后，症状无缓解，遂改为AVP联合IM(100 mg/d)治疗8个疗程后，疼痛症状逐渐好转，后续采用IM单药治疗。截至随访结束，患者疼痛缓解、尿量减少。患者2确诊为单系统LCH(SS-LCH)后，开始接受IM(100 mg/d)治疗，治疗3个月后溃疡愈合，继续当前治疗方案。截至随访结束，患者无疾病复发或进展。患者3于本院就诊时LCH原位复发，采用IM(100 mg/d)、重组人干扰素α-2b(300万IU，1次/周)治疗6+个月后，口腔及肺部病变较前好转。继续当前治疗方案4个月后，患者出现头痛，额顶骨可扪及肿块，考虑LCH异位复发。调整治疗方案为IM 200 mg/d、重组人干扰素α-2b(300万IU，1次/周)治疗2+个月后，患者头痛稍缓解，额顶骨肿块较前缩小。继续当前治疗方案，截至随访结束，患者口腔病灶愈合、额顶骨肿块消失、肺部病变较前无变化，但仍有头痛症状。④文献复习结果：根据本研究设定的文献检索及筛选策略，共纳入7篇相关文献报道13例接受IM治疗的LCH患者。其中1例患者为SS-LCH，12例为MS-LCH。5例患者以IM作为一线治疗方案，其中4例治疗无效。在IM治疗前，已接受长春新碱、依托泊苷、泼尼松等化疗或放疗的8例患者对IM均有不同程度的治疗反应。结论IM作为一线治疗失败后的二线治疗方案，或与其他化疗药物联合应用，可对LCH患者具有较好的疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨药物代谢相关基因多态性对急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷疗效的影响。方法收集2017年至2019年在北京市大兴区人民医院住院、接受阿司匹林（100 mg/d）及氯吡格雷（75 mg/d）标准化治疗且进行了氯吡格雷吸收/代谢相关基因多态性检测的ACS患者病历资料和随访记录，根据患者治疗1年内是否出现心肌梗死、支架内血栓形成、脑梗死等血栓相关事件将患者分为血栓事件组及非血栓事件组，对比2组患者年龄、性别、烟酒嗜好、基础疾病、并用药物及氯吡格雷吸收/代谢相关等位基因等因素；采用logistic回归模型对影响氯吡格雷临床疗效的因素进行分析。结果共有342例患者纳入分析，男性274例，女性68例，年龄（58±9）岁，78例（22.8%）发生血栓事件。血栓事件组与非血栓事件组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、高脂血症、经皮冠状动脉介入治疗史、并用钙离子通道拮抗剂占比、细胞色素P450（CYP）2C19*3、对氧磷酶-1基因Q192R及三磷酸腺苷结合盒转运蛋白B1基因C3435T均无明显差异（均P>0.05），但血栓事件组患者体重指数（BMI）、CYP2C19*2 GG型及CYP2C19*17 CT型患者的比例低于非血栓事件组（均P<0.05），并用质子泵抑制剂患者和CYP2C19*17 CC型患者的比例高于非血栓事件组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高BMI（OR=0.915，95%CI：0.847~0.989，P=0.026）、CYP2C19*2 GG型（OR=0，95%CI：0~0.008，P<0.001）及GA型（OR=0.028，95%CI：0.003~0.296，P=0.003）是氯吡格雷治疗后发生血栓事件的独立保护因素；CYP2C19*17 CC型（OR=2 856.665，95%CI：87.337~93 436.810，P<0.001）是氯吡格雷治疗后发生血栓事件的独立危险因素。结论CYP2C19*2和CYP2C19*17突变是ACS患者氯吡格雷疗效和治疗后血栓事件发生的重要影响因素。

简介：摘要目的分析3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病临床表现、组织病理、真菌病原学特征及治疗。方法回顾分析2019—2021年西京皮肤医院诊断的3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病的临床特征、组织病理、真菌培养和菌株鉴定结果及治疗。结果3例患者年龄分别为55、41和46岁，男1例、女2例。2例患有肾病综合征，1例患有系统性红斑狼疮，均有不同时间糖皮质激素及他克莫司治疗史，均为慢性病程。皮损HE染色可见双轮廓厚壁孢子及木节状厚壁有隔菌丝，均未见黑素。内转录间隔区测序显示，2例致病真菌为互隔链格孢霉，1例为侵染链格孢霉。不同温度培养显示，链格孢霉在35 ℃以上生长能力明显下降。3例患者均将他克莫司减量至标准剂量的1/3以下或改用其他免疫抑制剂，并同时给予系统抗真菌治疗，均取得较好疗效。结论播散型皮肤链格孢病具有双侧分布的血行播散及单侧肢体的淋巴管分布特点，皮损以覆盖痂皮的疣状斑块、结节和/或窦道为特点。