简介:摘要目的了解胎盘植入的高危因素、诊断及处理方法。方法对我院2004~2012年8年收治的胎盘植入20例资料进行临床分析。结果胎盘植入20例,保守治疗成功,无孕产妇死亡。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染、甚至死亡。过去常常为了抢救病人生命而紧急切除子宫。若出血量少,病情稳定者可行保守治疗,以达到保留子宫,保留生育的能力,尤其对年轻有生育要求的患者意义更大。近年来,该病的发病率有上升趋势,胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关,我科近年来采取保守治疗20例胎盘植入,成功保留病人的子宫。
简介:摘要目的探讨植入性胎盘患者的处理方法。方法回顾性分析本院2007-2012年治疗的30例胎盘植入病例,其中25例为剖宫产,1例因完全性植入胎盘行子宫切除术,余均行胎盘植入处局部挖除缝合,其中8例因胎盘植入面近1/2加用MTX局部多点注射,5例经阴道分娩,一例完全性植入胎盘行子宫切除术(该患者系外院足月产后胎盘滞留,徒产剥离且试行钳夹失败,阴道出血多,转入我院)余4例人工剥离胎盘,对残留部分在超声引导下局部多点注射MTX。结果患者未出现难以控制的产后方血,无生命危险,新生儿均存活。结论保守治疗对胎盘植入是可行的,但完全性胎盘植入且植入程度深达肌层或浆膜层伴活动性出血应果断行子宫切除术。
简介:目的分析胎盘置入的发病原因,探讨胎盘植入的诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年7月期间收治的20例胎盘植入患者的临床病例资料。结果20例胎盘植入患者全部存活,所有出生胎儿全部存活。治疗过程过程中孕妇出血量为500ml以上者11例,出血量为2000ml以上者3例。不同处理方式对患者分娩结果有影响,完全处理组产后出血发生率12.5%,未完全处理组为22.22%,两组相比差异具无统计学意义(P〉0.05);完全处理组产褥病发生率12.5%,未完全处理组为33.33%,两组相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论及时进行正确的产前诊断,掌握剖宫产指证,尽量减少宫内操作,有计划的进行妊娠终止。按照患者不同的病情视情况采用保守治疗或者手术治疗,减少胎盘植入患者并发症的发生。
简介:目的观察语前聋患儿在人工耳蜗开机后一年内听觉能力的发展状况,为康复教学工作提供参考。方法对52例在南京大学医学院附属鼓楼医院进行人工耳蜗植入手术并开机和定期调机的患儿,于开机后半年和一年时分别进行声场评估,得到每位患儿的术后平均听闽,同时由康复教师对患儿进行韵母、声母、声调、单音节词、双音节词、三音节词、短句和选择性听取等8项评估。使用SPSS10.0统计学软件对半年和一年时各项评估结果进行组内纵向统计学比较,并分别就两次言语识别能力评估中音节要素、词语方面各自所含测试项进行组间横向统计学比较。结果开机后半年与一年患几的平均听阈无显著性差异(P〉0.05)。各单项识别率开机后半年与一年纵向比较,差异均有统计学意义(P〈0.001)。组间横向比较,开机半年及一年时,韵母识别能力始终优于声母、声调识别能力,差异具有统计学意义(P〈0.001),单音节词识别能力相对弱于双音节词、三音节词识别能力,差异亦具有统计学意义(P〈0.001);两次评估中,选择性听取能力始终落后于其他各项。结论听觉康复过程符合从声音察觉、感知再到理解的规律,对语言的理解识别也符合先简单后复杂的规律,即从音节要素到词语、再到短句。康复过程需有侧重,人工耳蜗开机后前半年需注重听觉感知能力的提高,而后半年需注重对语言理解能力的培养。