简介：摘要关节突关节是脊柱生物力学结构的重要组成部分，关节突关节损伤会破坏脊柱运动节段的稳定性并加速邻近节段退变。因椎弓根螺钉置入而导致的关节突关节损伤是临床中常见却极易被忽视的原因，减少术中关节突关节的破坏对减少术后邻近节段退变具有重要意义。关节突关节损伤率与置钉技术相关。首先是机器人辅助置钉、计算机导航置钉和皮质骨通道置钉技术、其次是临床中广泛应用的开放椎弓根螺钉置入技术，都能够较好地保护关节突关节，而传统X线引导下的置钉技术容易造成关节突关节损伤。各种置钉技术造成关节突关节损伤的主要原因是置钉过程中参考的解剖标志不同、辅助置钉工具选择的差异以及椎旁软组织的干扰。此外，某些危险因素如关节突关节角、置钉节段、腰椎退变和学习曲线效应也会影响术中关节突关节的损伤率。本文比较了各种置钉技术对关节突关节造成损伤的差异，总结了不同置钉技术造成关节突关节损伤的原因及关节突关节损伤的危险因素，为减少关节突关节的破坏、优化置钉技术、进而降低邻近节段退变的发生提供参考依据。

简介：摘要目的总结机器人辅助下老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术（PKP）围手术期护理要点，为骨科护理提供借鉴。方法回顾性分析2019年7月至2021年2月在安徽医科大学第一附属医院骨科脊柱外科行机器人辅助下PKP治疗的72例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料，归纳围手术期护理要点，总结护理经验，分析探讨精准微创治疗新举措下的护理。收集患者住院时间、术后下床时间、并发症发生情况及满意度调查结果，比较手术前后的疼痛数字评分法（NRS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，结合各因素评分结果的关联性分析综合评价手术和护理效果。结果所有患者术中及术后未发生机器人使用相关并发症，症状均得到不同程度的改善。57例留置尿管，置管时间（19.00 ± 14.24）h；术前住院时间（6.16 ± 2.22）d，术后住院时间（1.94 ± 0.99）d；术后下床时间（16.34 ± 6.81）h；术后护理满意度（98.55 ± 2.44）%；术后NRS、SAS评分分别为（1.00 ± 0.55）、（32.06 ± 5.33）分，低于术前的（3.51 ± 0.71）、（39.08 ± 8.86）分，差异均有统计学意义（t值为33.976、8.184，P<0.01）；手术前后ODI评分中的腰痛、行走、站立、坐立、睡眠和生活自理6个指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）。关联性分析表明6个ODI评分因素与NRS评分之间的关联性均较强，各因素之间相互关联；而坐立、行走、腰疼和站立4个因素与SAS关联度较高。结论对机器人辅助下PKP的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施良好的围手术期护理管理能有效促进患者康复，降低并发症发生率，提高患者满意度。

简介：摘要目的总结机器人辅助下老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术（PKP）围手术期护理要点，为骨科护理提供借鉴。方法回顾性分析2019年7月至2021年2月在安徽医科大学第一附属医院骨科脊柱外科行机器人辅助下PKP治疗的72例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料，归纳围手术期护理要点，总结护理经验，分析探讨精准微创治疗新举措下的护理。收集患者住院时间、术后下床时间、并发症发生情况及满意度调查结果，比较手术前后的疼痛数字评分法（NRS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，结合各因素评分结果的关联性分析综合评价手术和护理效果。结果所有患者术中及术后未发生机器人使用相关并发症，症状均得到不同程度的改善。57例留置尿管，置管时间（19.00 ± 14.24）h；术前住院时间（6.16 ± 2.22）d，术后住院时间（1.94 ± 0.99）d；术后下床时间（16.34 ± 6.81）h；术后护理满意度（98.55 ± 2.44）%；术后NRS、SAS评分分别为（1.00 ± 0.55）、（32.06 ± 5.33）分，低于术前的（3.51 ± 0.71）、（39.08 ± 8.86）分，差异均有统计学意义（t值为33.976、8.184，P<0.01）；手术前后ODI评分中的腰痛、行走、站立、坐立、睡眠和生活自理6个指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）。关联性分析表明6个ODI评分因素与NRS评分之间的关联性均较强，各因素之间相互关联；而坐立、行走、腰疼和站立4个因素与SAS关联度较高。结论对机器人辅助下PKP的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施良好的围手术期护理管理能有效促进患者康复，降低并发症发生率，提高患者满意度。