简介:摘要目的分析和总结80例输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方法,评价其临床疗效。方法回顾分析80例应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料,输尿管上段结石20例、中段17例、下段43例,结石直径0.6~2.5cm。27例患者曾行体外冲击波碎石,结石并发输尿管息肉23例。手术采用硬膜外麻醉,斑马导丝引导下插入输尿管镜,行气压弹道碎石。术后留置双J管2~4周。结果手术时间15~65min,平均35min,其中输尿管上段结石一次碎石成功率75.0%(15/20),中、下段结石一次性碎石成功率分别为94.1%(16/17)、95、3%(41/43)。合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功。术中并发输尿管穿孔2例,术中留置支架管后治愈,术中粘膜撕脱转开放手术2例,一例位于输尿管下段,行膀胱瓣输尿管成形术,一例位于输尿管上段,行肾盂成形术。术后随访6~8个月,未见狭窄。术后泌尿系统感染3例,术后平均住院时间3天。随访1-8个月,无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法。
简介:摘要目的探究输尿管镜下气压弹道碎石手术并发症及预防处理措施。方法选取我院泌尿外科收治的输尿管结石患者242例,排除气压弹道碎石禁忌症后对所有患者实行输尿管镜下气压弹道碎石手术,观察患者手术情况及术后并发症,总结其并发症的预防处理措施。结果242例输尿管结石患者在行输尿管镜下气压弹道碎石术中成功完成手术229例,成功率高达94.63%,6例(2.48%)患者术中发生严重并发症后转为开腹手术,其中输尿管穿孔4例(1.65%),输尿管黏膜撕脱2例(0.83%),2例(0.83%)患者发生输尿管结石残留,4例(1.65%)患者发生结石逆流入肾盂;术后发生血流37例(15.29%),11例(4.55%)患者发生不同程度感染、发热(体温最高38.9℃),13例(5.37%)患者发生不同程度的尿路狭窄。结论该术式有效率较高,但仍存在一定的并发症风险,提高操作者技术水平及并发症预见能力是减少输尿管镜下气压弹道碎石并发症发生的关键
简介:虽然页岩具有高采气速度是近年来才出现的现象,但是页岩知识,包括特殊的完井、压裂和页岩井的操作实际上已经发展了30余年,页岩气生产可追溯至近190年。在页岩气开发的最近10年中,主要通过技术的发展和配套以适应页岩气开发,页岩气的工程可采储量从约2%增至50%。配套技术,包括多级压裂水平井、低粘度滑溜水压裂液以及同步压裂,已经发展到在一个特定的油藏局部区域,通过打开天然裂缝,使裂缝系统的储层接触面积增至920×10^4m^2。这些技术已经使几年前完全没被利用的巨大天然气储量的开发成为可能。当前和下一代技术,混合压裂、裂缝复杂性、裂缝流动稳定性和压裂液重复利用的方法,保证了更多的能源供应。本文根据公开发表的350多篇关于页岩完井、压裂和操作的文献,将地球科学和工程技术信息联系在一起,突出页岩的选择性起裂和微裂缝系统的稳定性两个信息,确定奋斗新领域,以期达到页岩开发新水平。
简介:摘要目的总结经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会。方法笔者对所在医院行尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的60例输尿管结石患者的护理方法进行回顾性分析。结果60例输尿管结石全部一次性粉碎或取出成功,全部病例术后无并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全有效,精心的术前准备及细致的术后护理,能有效提高手术成功率,防止术后并发症发生,缩短住院天数。
简介:摘要院在一些特殊工作中,需要根据海拔高度计算大气压的数值。本文根据全国主要城市的海拔高度与大气压数值,回归计算出了比较准确的海拔高度与大气压数值的实际关系,可供参考使用。
简介:摘要目的对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石进行分析与研究。方法资料选自2011年10月—2013年10月在本院住院经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的泌尿系结石病人122例,对其临床治疗资料实施回顾性分析,研究病人治疗效果。结果给予泌尿系结石病人输尿管镜下气压弹道碎石术治疗之后,102例病人的结石被一次性的完全击碎,成功率为83.61%,11例(9.02%)病人的输尿管镜没有达到其结石部位,9例(7.38%)病人的大块残石进入其肾脏。没有出现膀胱穿孔、输尿管断裂、输尿管穿孔等并发症病例。结论针对泌尿系结石病人采取输尿管镜下气压弹道碎石术的治疗措施,具有安全可靠、创伤小且并发症较少的优点,对于病人术后康复也起着十分重要的临床疗效,值得各大医疗机构临床推广使用。
简介:摘要目的探讨不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2013年6月收治的行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者108例,随机将患者分为对照组及观察组各54例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组手术过程中患者低血压、牵拉反应、静脉辅助药使用率以及手术结束后VAS疼痛评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCNL患者实施腰硬联合麻醉,其麻醉效果令人满意,且不良反应发生率低,安全可靠,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的考察输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择我院于近3年收治的106例输尿管结石患者为对象,随机分为观察组与对照组各53例,观察组采用输尿管镜气压弹道碎石治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗。结果观察组上段一次性碎石成功率显著低于对照组(P<0.05),但中下段碎石成功率与总体一次性碎石成功率均显著高于对照组(P<0.05),另在手术时间与住院时间两方面组间比较均无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率为18.9%,对照组并发症发生率为20.8%,组间比较并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石对输尿管结石尤其是发生于中、下段的输尿管结石具较好治疗效果,建议临床推广应用。
简介:摘要目的探讨经腔内气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石的临床疗效。方法回顾分析我院2013.06.-2014.05.经尿道肾镜下应用EMS第四代混合动力碎石系统(气压弹道碎石)治疗膀胱、尿道结石30例患者的临床资料。结果膀胱及尿道结石碎石成功率100%,无并发症发生。结论应用经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石的护理。方法对153例经皮肾镜气压弹道碎石术的护理进行回顾。结果手术153例均痊愈出院,术中术后未出现明显并发症。结论科学合理加强围手术期的护理,可以有效提高手术的成功率,减少并发症的发生,使病人早日康复。
简介:摘要目的分析研究手术当中采取气压止血带的常见问题,以及采取相对应的护理措施。方法抽取2012年10月-2013年10月在我院进行肢体手术257例,全部采取气压止血带进行止血,对其手术当中发生的不良反应给予回顾性分析。结果在257例病人当中,一共有5例出现并发症,其中包括有止血带休克、肢体皮肤水泡与瘀斑、神经损伤以及止血带疼痛,它们依次为1例、5例、1例、1例,并发症发生率为3.1%,其他249例病人没有出现不良反应。结论气压止血带是保证临床手术顺利进行的关键,因此,在临床操作当中要严格按照相关规定进行操作,并在手术当中要对其进行密切观察以及采取相对应的临床护理,进而使发生气压止血带不良反应几率降低,使病人健康生活质量得到保障。
简介:目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月~2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例,将其随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术,评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间(84.27±5.91)min、术中出血量为(80.69±7.83)ml、下床活动时间为(22.69±9.20)h、住院时间为(5.67±1.24)d、一期结石清除率为96.43%,均优于对照组的(105.36.4-6.20)min、(101.68±8.12)ml、(55.42±10.31)h、(14.02±2.43)d、82.14%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症总的发生率为3.57%,明显低于对照组的10.7l%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好,能大大提高患者的生存质量。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法将100例我院肾结石患者按照11的比例随机地均分为对照组与观察组,分别采用常规治疗与经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗。比较两组手术情况、结石清除率及并发症发生率。结果(1)观察组手术时间及术中出血量均显著小于对照组,观察组I期结石清除率显著大于对照组(P<0.05);(2)观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石,疗效显著,术后并发生发生率低,应进行推广。