简介:摘要目的为自体组织再造气管寻找一个新的方法。方法用健康成年杂种狗16只,随机分成两组实验组和对照组,每组8只,用犬带血管蒂的肋软骨肌瓣做成人工气管替代气管,实验组采用气管支架,对照组不用气管支架两种方法,观察两种方法对犬存活率的影响,观察吻合口的愈合过程、人工气管的通畅度、人工气管上皮的生长。结果两组犬的存活率及存活期明显不同,对照组8只犬存活时间均未超过24小时。实验组6只犬存活超过2周,6只犬于术后2周取出气管支架,其中5只能继续存活,人工气管直径为正常管径的75%~94%,术后8周人工气管内表面吻合口附近有少量分化不良的纤毛上皮组织生长。结论带血管蒂的肋软骨肌瓣辅以气管支架能完成气管再造,实验犬能较长期存活,为自体组织再造气管找到了一个新的方法。
简介:摘要气管外伤、狭窄、肿瘤以及部分先天性疾病可严重损伤正常通气功能,引起组织缺氧,危及患者的生命。气管病变切除重建是治疗这些疾病最为有效的方法。目前在临床中仍无长期安全可靠的方法能够实现长段气管损伤后的重建,组织工程化气管可能是目前这种情况的解决方案。软骨作为组织工程气管结构中最重要的部分之一,起到提供力学支撑并维持气管整体性的关键作用。组织工程气管软骨再生过程中的几个重要组成部分包括软骨细胞的来源、组织工程支架的构建策略和水凝胶材料复合支架的制备、生物活性因子的研究和应用等,本文通过对这几个部分进行探讨,综述了组织工程气管软骨再生的新策略以及所存在的障碍,以期为临床提供参考。
简介:【摘要】 目的 观察环状软骨压迫(Cricoid Pressure, CP)对光索(Light Wand,LW)引导气管插管时间、首次成功率的影响。 方法 将160例择期行全麻手术的患者随机分为CP+LW组和LW组,CP+LW组采用环状软骨压迫法辅助光索引导气管插管,LW组采用常规光索引导气管插管。记录并比较两组插管时间及首次插管成功率。 结果 CP+LW组插管时间显著长于LW组(P
简介:摘要:近年来,管线及其以上的高钢级管道由于其强度和经济效益的提高,在油气输送管道中的应用日益广泛。在早期的管线钢天然气管道环焊缝施工中,多采用自保护药芯焊丝半自动多层多道焊接方法。该焊接方法能够适应野外焊接时多变的气候和地质环境,且在多层焊接中,后一层焊道对前一层焊道及热影响区进行再加热,发生正火效应,形成细小等轴晶,细化晶粒,有利于防止接头局部脆化。近年来,中国管道运营企业针对在役管线钢环焊缝失效开展了大量的研究,发现部分管道环焊缝在半自动焊操作中存在焊口层数少于焊接工艺要求值、单层焊道厚度过厚等问题,未满足焊接工艺规程要求,导致环焊缝力学性能的稳定性变差,尤其是夏比冲击功离散性增大、局部冲击功低值的概率增加。基于此,本篇文章对长输天然气管线环焊缝失效进行研究,以供参考。
简介:摘要目的分析环气管部分切除术及其扩大术式治疗严重喉气管狭窄的效果。方法回顾性分析2009年11月至2017年9月在空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科行环气管部分切除术治疗的喉气管狭窄患者18例,其中男12例,女6例,年龄4~56岁,中位年龄25岁。病因:气管插管呼吸机治疗后引起11例,颈部外伤4例,特发性3例。狭窄部位:声门下+气管12例,声门+声门下+气管3例,声门下2例,声门+声门下1例,伴一侧声带固定者2例。1例术前曾行球囊扩张,8例曾行喉气管重建术。喉气管狭窄严重程度按欧洲喉科学会提出的改良Myer-Cotton方法分度:Ⅲb 1例,Ⅲc 1例,Ⅳa 2例,Ⅳb 12例,Ⅳc 2例。观察记录手术效果、拔管情况及并发症发生情况。结果18例患者中,采用环气管部分切除术12例,拔管11例;扩大的环气管部分切除术6例,拔管5例。切除狭窄段气道长度1.5~4.0 cm,中位数2.8 cm。术后并发症:伤口感染2例,吻合口肉芽2例,皮下气肿1例,误吸1例,一侧杓状软骨脱垂1例。无喉返神经损伤和气管食管瘘发生。中位随访时间11个月。结论环气管部分切除术是治疗严重声门下狭窄并累及上段气管狭窄的有效治疗方法,其扩大术式对累及声门的狭窄也有效。这两种术式也为喉气管重建术失败的患者提供了挽救性的治疗方法。
简介:摘要目的探讨鼻中隔软骨联合耳软骨作为移植物改善鼻尖形态的手术方法和临床效果。方法2014年4月至2019年6月,北京米扬丽格医疗美容门诊部对622例患者行鼻中隔软骨联合耳软骨重塑鼻尖,其中男28例,女594例,年龄18~42岁,平均27.47岁。用鼻中隔、耳软骨做鼻中隔延伸移植物、撑开移植物、鼻尖移植物,重塑鼻尖形态。结果622例患者手术后鼻外形获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润,同时无鼻中隔黏膜破损、假体外露、感染等并发症。随访6个月至6年,除12例患者出现轻度鼻尖下旋,余610例鼻尖形态稳定,均获得满意效果。结论鼻中隔软骨联合耳软骨重塑鼻尖形态可获得满意效果,是一种安全有效的鼻整形方法。