简介：1病例患者,男,63岁,农民,主诉1月前因劳累后,出现两下肢浮肿,无发热、皮疹、咽痛、关节痛及腰痛,在当地医院作"青霉素”及对症治疗无效,且浮肿加重.1周来,发现尿色混浊,呈泡沫状,无排尿痛,经尿常规检查尿蛋白++++,拟诊肾病,收住入院.查体T36.9℃,P84次/min,R20次/min,BP177/74mmHg.神清,呼吸平稳,颜面无明显浮肿,巩膜皮肤未见黄染,未见出血点及瘀点,浅表淋巴结未及,咽不充血,扁桃体不肿大.心律整,未闻及病理性杂音.两肺音清.腹平软,肝脾肋下未及.肾区三联症(-),两下肢中度凹陷性水肿.神经系统未引出病理性反射.化验:血常规WBC5.7×109/L,N0.724,L0.276,Hb9.2g/dl,PLT191×103/μL.尿常规Pro+++,RBC+,24h尿蛋白定量6.62g,尿电泳为非选择性蛋白尿,尿al-微球蛋白22.74mg/L.

简介：摘要目的了解肾康注射液对慢性肾功能不全氮质血症期的治疗作用。方法选择慢性肾功能不全（氮质血症期）的患者120例，治疗疗程3—5周，观察24小时尿蛋白排泄率和scr值，结果36例显效，60例有效，治疗总有效率为80%。结论肾康注射液治疗慢性肾功能不全氮质血症期疗效好，值得进一步研究。

简介：目的探讨存在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerosisrenalarterystenosis，ARAS）的氮质血症患者的临床特征。方法回顾性分析北京同仁医院心血管中心诊断并随访的41例ARAS氮质血症患者的临床资料，所有患者均为双侧肾动脉狭窄（≥50％）且血清肌酐浓度≥133μomol／L（1．5mg／dL）。结果41例患者的年龄为（68．3±7．7）岁，血清肌酐浓度为（611．8±53．2）μmol／L。有33例（82．5％）病变累及双侧肾动脉，8例（19．5％）为孤立肾的肾动脉狭窄。37（90．2％）例有原发性高血压（高血压）病史，高血压的持续时间为（13．7±8．9）年。30例（73．2％）正在吸烟或曾有吸烟史；29例（71．7％）高脂血症；13例（31．7％）糖尿病。并存其他的心血管病变情况：39例（95．1％）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），22例（53．7％）下肢血管病变，18例（43．9％）有脑卒中病史。11例（26.8％）接受了肾动脉支架植入治疗，随访（18．0±8．6）个月，2例（18％）肾功能好转，2例（18％）恶化，其余7例（64％）肾功能稳定。共14例死亡或发生主要心血管事件，事件组的射血分数（53．0％±13．4％vs61．8％±10．8％，P=0．004）显著低于无事件组，24h尿蛋白定量[（1．2±0．9）g／24hvs（0．7±0．3）g／24h，P〈0．001）显著高于无事件组，差异均有统计学意义。结论氮质血症的老年患者并存有多处其他血管病变时，应注意除外肾动脉狭窄。射血分数较低和24h尿蛋白浓度较高的患者近期发生心血管事件的危险高。

简介：摘要目的观察中药灌肠对糖尿病肾病(DN)氮质血症患者的临床疗效。方法将入选患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用中药灌肠，2次/日，对照组服用肾复康胶囊，2次/日，疗程均为4周。治疗前后观察糖代谢、血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿白蛋白（UAlb）等指标变化情况。结果治疗组与对照组各项观察指标治疗前差异无统计学意义，治疗后与治疗前比较SCr、BUN、Ualb差异有统计学意义(P<0.05)，治疗对糖代谢影响无统计学意义。结论中药灌肠能治疗糖尿病肾病氮质血症。

简介：目的探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)与氮质血症的关系。方法对符合SIRS及氮质血症诊断的81例患儿进行回顾性分析。结果对本组资料81例中的45例进行对比分析发现发生SIRS，1、2、3天后BUN下降或恢复正常分别为10例(占22.2％)，6例(占13.3％)，23例(42.2％)，显示发生SIRS后1-3天蛋白质分解代谢增加，有可逆性肾损伤；发生SIRS及氮质血症时电解质普遍紊乱。结论SIRS及氮质血症患儿蛋白质分解代谢增加，血肝酐升高，内环境易紊乱。

简介：摘要目的观察黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全（氮质血症期）临床疗效。方法将72例患者随机分为2组。治疗组36例，对照组36例。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后疗效SCr变化。结果治疗组总有效率80.56%，对照组总有效率47.22%。两组治疗后各项指标比较有显著性差异（P<0.05)。结论黄芪大黄汤在改善SCr效果明显，保护肾功能方面具有较好作用。

简介：

简介：摘要目的研究运用中药治疗糖尿病肾病蛋白尿及氮质血症的临床效果。方法以2012年1月至2014年12月于我院接受诊治的糖尿病肾病蛋白尿和氮质血症18例患者为研究对象，回顾性解析了中药治疗整体效果。结果对全部18例合并糖尿病、肾病、蛋白尿、以及氮质血症使用中药治疗，治疗总有效率为88.8%，患者疲惫感和不良症状显著消失。讨论应用中药治疗糖尿病肾病等相关并发症，能够预防和改善患者病情，值得广泛推广于临床治疗当中。

简介：摘要目的探究2型糖尿病肾病的蛋白尿和氮质血症应用中医中药治疗的临床疗效观察。方法选取2012年2月至2014年8月在我院执行治疗的糖尿病肾病患者106例，将其随机分为对照组和治疗组分别53例，对照组患者进行常规的西药对症治疗，结合饮食控制和运动；治疗组患者则在对照组患者治疗的基础上进行补气养阴、活血升清的中医治疗，在持续用药3个月后比较两组患者的临床相关指标，以此判定患者的临床治疗效果。结果经过不同的治疗方案后，治疗组患者肾小球滤过率、尿蛋白量、血脂、血压、糖化血红蛋白量改善情况优于对照组，治疗组患者的临床治疗效果高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P?0.05）结论在糖尿病肾病的蛋白尿和氮质血症的临床治疗中，结合中医中药治疗后，临床疗效能够得到明显提高，并显著改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

简介：摘要脂质异常血症是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病，是导致动脉粥样硬化性心血管病的关键危险因素。遗传性脂质异常血症的患儿早期就已出现血管内皮损伤，导致发生心血管疾病相关死亡的风险增加，而早期干预能够明显改善预后。我国儿童脂质异常血症发病率呈上升趋势，早期诊断和治疗仍面临诸多问题和挑战。经多个学组多学科专家共同讨论，并参考国内外的最新研究进展和共识指南，结合我国儿童脂质异常血症的流行现状、临床研究成果，侧重遗传性脂质异常血症制定本共识，以进一步提高我国儿童脂质异常血症临床筛查、诊断和防治的规范化水平。

简介：摘要高尿酸血症发病率逐年增加，已成为糖尿病外的第二大代谢性疾病。研究提示妊娠期血尿酸水平的升高与合并的妊娠相关疾病有关，如妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病等，并对孕妇妊娠及胎儿结局产生不利影响。尿酸可通过调控氧化应激降低一氧化氮生物利用度，氧化修饰一系列蛋白及脂质及诱发系统性炎性反应参与这些疾病的发病机制并影响疾病的发展。本文将此及妊娠期高尿酸血症治疗用药研究进展作一探讨。

简介：妊娠期高雄激素血症是比较罕见的一种妊娠期合并症。患者可表现多毛、痤疮、嗓音低沉、喉结生长及阴蒂肥大等男性化体征，还可导致女胎男性化表现。妊娠期高雄激素血症可能因卵巢瘤样病变、特发性卵巢肿瘤或肾上腺肿瘤所致。本文对造成妊娠期高雄激素血症的病因、诊断及其治疗等方面综述。

简介：高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的代谢性异常。近年来研究发现,HUA与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病密切相关,本文对此做一综述。

简介：目的：探讨如何护理肺部手术后麻醉清醒期低氧血症。方法：严密监测患者生命体征及脉搏血氧饱和度等，及时发现低氧血症。通过术前改善患者肺功能；术中充分供氧；及时清理呼吸道分泌物；术后拔管后保持呼吸道通畅，保证足量的氧供给等措施有效地避免和救治低氧血症。结果：本组发生低氧血症5例均成功救治。结论：严密监护能及时发现低氧血症；保持呼吸道通畅和维持足够氧供是术后有效地避免和救治低氧血症的关键。

简介：方一参芪知柏地黄汤药物组成黄芪、党参各30克，黄柏、生地、女贞子、旱莲草、蒲黄、龙骨、海螵蛸、蒲公英各15克，枣皮、知母各10克。

简介：摘要目的探讨阿立哌唑与奥氮平治疗男性分裂症患者高泌乳素血症的临床疗效及安全性。方法60例精神分裂症高泌乳素血症患者，随机分组后分别给予阿立哌唑及奥氮平治疗8周，于治疗第0，8周末检测血清泌乳素水平，用PANSS量表评定疗效，TESS量表评定不良反应。结果治疗8周后，奥氮平组有效率96.7％，阿立哌唑组有效率93.3％，两种药物疗效差异无显著性；奥氮平组泌乳素水平无明显变化，而阿立哌唑组泌乳素水平下降，差异有统计学意义（P<0.05）；两组TESS量表评分无差异性。结论阿立哌唑和奥氮平对精神分裂症疗效相当及不良反应轻，但阿立哌唑治疗分裂症患者高泌乳素血症有效、安全。

简介：摘要目的了解低钠血症与肝硬化失代偿期并发症及预后的关系。方法收集56例肝硬化失代偿期患者，测定患者血钠水平，同时进行肝功能评估、并发症及预后分析。结果Child-pugh分级中肝硬化B级患者血清钠水平明显低于A级，C级患者血清钠水平低于A级和B级；患者肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征的发生率及病死率随低钠血症的严重程度而升高，中度与轻度比较有统计学意义，重度与中度及轻度有统计学意义。结论低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症，严重的影响肝硬化患者的预后。

简介：摘要目的探究舒血宁合并奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效。方法选择我院自2013年1月-2014年12月收治的76例慢性精神分裂症患者，将其随机分为2组，观察组和对照组，每组38例，对照组给予奥氮平药物治疗，观察组给予舒血宁合并奥氮平治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果观察组治疗4周后与治疗前对比，其PANSS评分明显降低，差异具有统计学意义，P<0.05；对照组治疗8周后与治疗前对比，其PANSS评分降低较为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后，观察组患者PANSS评分降低较为明显，与对照组相比，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组与对照组不良反应相比，无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05。结论给予舒血宁合并奥氮平治疗慢性精神分裂症取得了较好的临床效果，值得在临床上借鉴。

简介：摘要目的了解胸腔镜手术后在麻醉苏醒期低氧血症的发生情况，探究低氧血症的危险因素及其模型预测效能。方法回顾浙江大学医学院附属第二医院2017年10月—2019年5月择期行胸腔镜手术的患者841例，年龄18~90岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。根据患者在麻醉苏醒期是否发生低氧血症分为低氧血症组与非低氧血症组。比较并分析两组患者术前及术中的相关临床资料，评估苏醒期低氧血症的发生情况，采用多元Logistic回归分析其危险因素，构建受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线检验相关模型对低氧血症的预测效能。结果841例患者中，在麻醉苏醒期有239例（28.4%）发生低氧血症。低氧血症的危险因素有年龄［比值比（odds ratio, OR）=1.028, 95%CI 1.006~1.050］、BMI(OR=1.217，95%CI 1.111~1.333）、高血压（OR=2.462，95%CI 1.564~3.875）、纵隔手术（OR=2.756，95%CI 1.605~6.873）及仰卧位（OR=2.230，95%CI 0.936~5.314）。ROC曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve，AUC) 0.723(95%CI 0.685~0.761，P <0.01），预测苏醒期低氧血症敏感度为63.6%，特异度为69.4%。结论重视术前血压控制和体重管理，充分了解仰卧位手术导致术后低氧血症的机制并积极预防，可能减少胸腔镜手术麻醉苏醒期低氧血症的发生。

简介：正常情况下，在维生素D、甲状旁腺素（PTH）以及钙感觉受体（CasR）的相互作用下，细胞外钙离子的水平保持在2．1～2．5mmol／L的窄参考范围内。血浆总钙中大约有50％与蛋白结合，剩余的处于离子状态（游离钙），只有游离钙具有生理学活性。低钙血症很常见，可以无症状，仅有生化的异常改变，也可以是威胁生命的急症（表1）。