简介：目的探讨奥马哈系统护理模式对营养不良慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者营养状况的干预效果。方法选取2016年6月一2017年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的营养不良COPD患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理，观察组按奥马哈系统护理模式进行营养干预。采用微型营养评估量表（TheMiniNutritionalAssessment，MNA）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPDAssessmentTest，CAT）、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（ModifiedMedicalResearchCouncilDyspneaScale，MMRC），记录两组患者入院时及出院后1个月、3个月、6个月时MNA、CAT、MMRC评分变化情况，分析两组患者各指标随时间变化情况，以及MNA评分与CAT、MMRC评分的相关关系。结果观察组主要健康问题在环境领域、社会心理领域、生理领域、健康相关行为领域均有分布，其中以健康相关行为领域居多。对实验结果进行简单效应分析，两组患者CAT、MMRC、MNA量表评分在入院时与出院后1个月、3个月、6个月比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），干预方法和时间存在交互效应（P〈0．05）。两组患者各量表评分差异在入院时无统计学意义，在出院后1个月、3个月、6个月之间差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关关系分析提示，MNA评分与CAT、MMRC评分呈显著负相关（r=-0．493，r=0．594；P〈0．05）。结论采用奥马哈系统护理模式对营养不良COPD患者进行营养干预，可以明显改善患者的营养情况，随着时间推移，营养改善更明显，从而提高营养不良COPD患者生活质量。

简介：目的了解系统性红斑狼疮患者运动干预的现状及发展趋势，为今后研究提供指导与方向。方法收集和整理系统性红斑狼疮患者开展运动干预的相关文献，根据文献结果进行分析总结。结果经检索相关文献报道，系统性红斑狼疮患者开展运动干预形式主要有：有氧运动，包括跑步、功率自行车、健步走以及游泳、瑜伽等；抗阻训练，如力量训练、负重抗阻运动和弹力带练习；以及有氧运动和抗阻训练相结合的形式。运动强度以中度为主，可以减轻患者体内的炎症反应、改善内皮舒张功能、减轻疲劳状况、提升生活质量。结论系统性红斑狼疮患者开展有氧运动和抗阻训练有一定效果，有氧运动的效果要优于抗阻训练。对系统性红斑狼疮患者开展运动干预具有挑战与难度，系统性红斑狼疮患者的运动能力较差，患者自身对开展运动干预的积极性不高，患者开展运动干预需要专业人员的指导与监督。建议以后开展多科合作，发挥社区医院和同伴支持的作用，增强系统性红斑狼疮患者运动的积极性。

简介：依据中老年肺结核患者的生理、心理、社会特点和需求，以奥马哈系统为框架，构建并应用中老年肺结核患者延续护理方案。经过6个月的延续护理干预，21例中老年肺结核患者的治疗转归、护理结局、服药依从性均有好转。措施的局限性为缺少与社区的联系、缺少对高龄患者个性化干预。

简介：目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库，中国生物医学文献服务系统，万方数据资源系统，维普期刊资源整合服务平台数据库，收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇，最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示，相较深层吸痰，浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度（Z=9.18，P<0.01）、潮气量的增加幅度（Z=2.43，P=0.02）较大，血压波动（Z=4.28，P<0.01）、气道黏膜损伤发生率（Z=6.08，P<0.01）、刺激性咳嗽发生率（Z=3.23，P<0.01）较小，而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义，对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰，但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异，尚需大量高质量的研究作进一步探讨。

简介：[目的]探讨呼吸困难评级在呼吸系统疾病护理评估中的应用效果。[方法]采用便利方法选取2015年4月-2015年12月我科入住的有呼吸困难症状的100例病人,随机分为实验组与对照组各50例。[结果]提高护士对病人呼吸困难程度病情掌握率,提高病人对呼吸困难评级及相应健康知识掌握率,降低病人呼吸困难再加重率。[讨论]护士应用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷对呼吸系统疾病病人进行呼吸困难评级后,护士应用该表能准确描述出病人呼吸困难的程度,医护、护护之间能达成共识,从而提高护理质量,间接提升护士素质。

简介：目的探讨改良护理应急管理系统及人力资源配置在灾害救援中的应用效果。方法2016年6月,改良医院护理应急管理体系,科学实施人力资源管理。以2015年6月至2016年6月某三级甲等医院在台风灾害中得到急救的156例患者为对照组,采用传统的急救护理管理及人力资源配置模式。以2016年7月至2017年6月在台风灾害中得到急救的188例患者为观察组,采用改良护理应急管理系统及人力资源配置。回顾性分析两组急救反应速度、接诊分流时间、入住医院时间及抢救成功率。结果对照组急救反应速度平均为（4.96±0.30）min,多于观察组的（2.13±0.40）min;对照组接诊分流时间及入住医院时间分别为（4.83±0.60）min和（20.32±0.40）min,而观察组为（1.96±0.40）min和（13.87±0.50）min;观察组抢救成功率为97.53%,高于对照组的90.54%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论改良护理应急管理系统及优化人力资源配置,可缩短应急救护时间,提高患者抢救成功率,快速高效应对灾害,减少台风灾害事件造成的人员伤亡有重要意义。