简介：摘要探讨适用本科生流行病学课程的优化教学模式，为提升教学质量提供科学思路和依据。本研究采用非随机同期对照设计，以选修肿瘤流行病学课程的A医科大学和B医科大学2018级预防医学系本科生作为研究对象，A医科大学肿瘤流行病学课程采用传统教学模式授课，B医科大学采用“一核四维”创新教学模式授课。课程结束后，采用问卷法对B医科大学学生课后自我认知、授课教师教学满意度和备课时间进行调查；采用课后测试方法比较两校学生肿瘤流行病学课程成绩差异。结果显示，在B医科大学58名学生中，94.83%（55/58）学生表示熟悉了常见的流行病学研究类型，86.21%（50/58）学生表示掌握了筛查研究的评价指标。在B医科大学9名授课教师中，7人表示新教案有助于学生学习肿瘤流行病学前沿进展知识，8人表示新型教学模式有助于师生之间的互动。采用新型教学模式的B医科大学学生课后测试成绩为（50.34±4.90）分，显著高于A医科大学学生成绩（46.21±4.91）分，差异有统计学意义（t=5.20，P<0.001）。综上，肿瘤流行病学课程优化教学模式获得学生和授课教师的好评，具有提升学生对肿瘤流行病学的掌握程度和理论联系实际能力，提高肿瘤流行病学教学效果的潜能。

简介：摘要目的分析2000—2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库（GBD）中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标：（1）2019年中国胃癌发病和死亡情况。（2）2019年中国胃癌年龄标化发病和死亡情况。（3）2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势。（4）2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。以GBD估计的世界标准人口结构对胃癌发病率和死亡率进行标化，采用Joinpoint软件构建对数线性模型进行胃癌发病率和死亡率时间变化趋势分析。结果（1）2019年中国胃癌发病和死亡情况：2019年中国胃癌发病人数612 821例，粗发病率为43.1/10万，年龄标化发病率为30.6/10万。发病人群中男性451 332例，女性161 489例，粗发病率分别为62.3/10万和23.2/10万，年龄标化发病率分别为47.4/10万和15.8/10万。2019年中国胃癌死亡人数421 539例，粗死亡率为29.6/10万，年龄标化死亡率为21.7/10万。死亡人群中男性298 514例，女性123 025例，粗死亡率分别为41.2/10万和17.6/10万，年龄标化死亡率分别为33.1/10万和12.2/10万。（2）2019年中国胃癌年龄标化发病和死亡情况：2019年中国胃癌发病人群中<40岁20 855例，其中男性14 005例，发病占比为3.1%（14 005/451 332），女性6 850例，发病占比为4.2%（6 850/161 489）；40~49岁45 903例，其中男性34 659例，发病占比为7.7%（34 659/451 332），女性11 244例，发病占比为7.0%（11 244/161 489）；50~59岁111 975例，其中男性87 156例，发病占比为19.3%（87 156/451 332），女性24 819例，发病占比为15.4%（24 819/161 489）；60~69岁180 434例，其中男性137 939例，发病占比为30.6%（137 939/451 332），女性42 495例，发病占比为26.3%（42 495/161 489）；70~79岁172 541例，其中男性126 345例，发病占比为28.0%（126 345/451 332），女性46 196例，发病占比为28.6%（46 196/161 489）；>80岁81 113例，其中男性51 228例，发病占比为11.4%（51 228/451 332），女性29 885例，发病占比为18.5%（29 885/161 489）。2019年中国胃癌死亡人群中<40岁8 463例，其中男性5 508例，死亡占比为1.8%（5 508/298 514），女性2 955例，死亡占比为2.4%（2 955/123 025）；40~49岁22 651例，其中男性16 780例，死亡占比为5.6%（16 780/298 514），女性5 871例，死亡占比为4.8%（5 871/123 025）；50~59岁63 870例，其中男性48 638例，死亡占比为16.3%（48 638/298 514），女性15 232例，死亡占比为12.4%（15 232/123 025）；60~69岁115 771例，其中男性86 240例，死亡占比为28.9%（86 240/298 514），女性29 531例，死亡占比为24.0%（29 531/123 025）；70~79岁130 623例，其中男性92 917例，死亡占比为31.1%（92 917/298 514），女性37 706例，死亡占比为30.6%（37 706/123 025）；>80岁80 161例，其中男性48 431例，死亡占为16.2%（48 431/298 514），女性31 730例，死亡占比为25.8%（31 730/123 025）。（3）2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势：2000—2019年中国胃癌粗发病率由2000年的30.5/10万增加至2019年的43.1/10万，年平均变化率（AAPC）为1.9%［95%可信区间（CI）为1.5~2.3，P<0.05）。其中男性胃癌粗发病率由2000年的39.9/10万增加至2019年的62.3/10万，AAPC为2.4%（95%CI为1.9~2.8，P<0.05），女性胃癌粗发病率由2000年的20.5/10万增加至2019年的23.2/10万，AAPC为0.6%（95%CI为0.4~0.9，P<0.05）。2000—2019年中国胃癌年龄标化发病率由2000年的35.7/10万下降至2019年的30.6/10万，AAPC为-0.8%（95%CI为-1.2~-0.3，P<0.05）。男性胃癌年龄标化发病率由2000年的49.8/10万下降至2019年的47.4/10万，AAPC为-0.3%（95%CI为 -0.6~0.0，P<0.05），女性胃癌年龄标化发病率由2000年的22.8/10万下降至2019年的15.8/10万，AAPC为-1.9%（95%CI为-2.2~-1.7，P<0.05）。（4）2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势：2000—2019年中国胃癌粗死亡率由2000年的27.9/10万增加至2019年的29.6/10万，AAPC为0.3%（95%CI为0.0~0.6，P<0.05）。其中男性胃癌粗死亡率由2000年的35.9/10万增加至2019年的41.2/10万，AAPC为0.7%（95%CI为0.3~1.1，P<0.05），女性胃癌粗死亡率由2000年的19.4/10万下降至2019年的17.6/10万，AAPC为-0.5%（95%CI为-0.8~-0.2，P<0.05）。2000—2019年中国胃癌年龄标化死亡率由2000年的34.1/10万下降至2019年的21.7/10万，AAPC为-2.4%（95%CI为-2.7~-2.1，P<0.05）。其中男性胃癌年龄标化死亡率由2000年的47.5/10万下降至2019年的33.1/10万，AAPC为-1.9%（95%CI为-2.2~-1.7，P<0.05），女性胃癌年龄标化死亡率由2000年的22.4/10万下降至2019年的12.2/10万，AAPC为-3.2%（95%CI为-3.4~-2.9，P<0.05）。结论2000—2019年我国胃癌发病率和死亡率呈下降趋势，60~69岁男性人群是胃癌的高危人群。

简介：摘要目的分析1990—2019年中国人群肝癌发病率和死亡率变化趋势，预测未来肝癌的疾病发展趋势。方法应用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库（GBD）中国人群肝癌粗发病率及总发病数、粗死亡率及总死亡数、年龄性别发病率及发病数、年龄性别死亡率及死亡数，采用2000年中国标准人口计算年龄标化率。观察指标：（1）1990—2019年中国人群肝癌发病和死亡情况。（2）1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率和死亡率变化趋势。（3）2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡预测。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。采用Joinpoint（V.4.9.0.0）软件回归计算不同时段肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率（APC）、年平均变化率（AAPC）及其95%可信区间（95%CI）。采用R软件（V.4.1.1）Nordpred包中的年龄-时期-队列模型对2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡情况进行预测。结果（1）1990—2019年中国人群肝癌发病和死亡情况：中国人群肝癌粗发病率从1990年的20.01/10万下降至2019年的14.80/10万，年龄标化发病率从1990年的24.31/10万下降至2019年的9.71/10万。中国男性人群肝癌粗发病率从1990年的27.88/10万下降至2019年的22.05/10万，年龄标化发病率从1990年的34.76/10万下降至2019年的15.22/10万。中国女性人群肝癌粗发病率从1990年的11.63/10万下降至2019年的7.26/10万，年龄标化发病率从1990年的13.51/10万下降至2019年的4.29/10万。中国人群肝癌粗死亡率从1990年的19.64/10万下降至2019年的13.20/10万，年龄标化死亡率从1990年的23.97/10万下降至2019年的8.44/10万。中国男性人群肝癌粗死亡率从1990年的27.03/10万下降至2019年的19.18/10万，年龄标化死亡率从1990年的34.10/10万下降至2019年的13.03/10万。中国女性人群肝癌粗死亡率从1990年的11.78/10万下降至2019年的6.98/10万，年龄标化死亡率从1990年的13.64/10万下降至2019年的3.97/10万。（2）1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率和死亡率变化趋势：中国人群肝癌年龄标化发病率趋势可分为5个时期，分别为1990—1996年、1996—2001年、2001—2005年、2005—2010年、2010—2019年。5个时期中国总人口年龄标化发病率的APC从1.27%（95%CI为0.81%~1.73%，P<0.001）变为1.12%（95%CI为0.91%~1.33%，P<0.001）、男性的APC从1.68%（95%CI为1.19%~2.17%，P<0.001）变为1.65%（95%CI为1.42%~1.87%，P<0.001），女性的APC从0.21%（95%CI为-0.32%~0.75%，P=0.406）变为-0.14%（95%CI为-0.40%~0.11%，P=0.241）。中国人群肝癌年龄标化死亡率趋势可分为5个时期，分别为1990—1996年、1996—2000年、2000—2005年、2005—2012年、2012—2019年，5个时期中国总人口年龄标化死亡率的APC从1.47%（95%CI为0.74%~2.20%，P=0.001）变为1.34%（95%CI为0.78%~1.90%，P<0.001），男性的APC从1.96%（95%CI为1.18%~2.75%，P<0.001）变为1.79%（95%CI为1.18%~2.41%，P<0.001），女性的APC从0.14%（95%CI为-0.54%~0.82%，P=0.670）变为0.48%（95%CI为0.02%~0.93%，P=0.041）。1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.22%（95%CI为-3.41%~-3.03%）、-3.51%（95%CI为-3.82%~-3.19%），男性年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-2.90%（95%CI为-3.10%~-2.71%）、-3.22%（95%CI为-3.57%~-2.88%），女性年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.96%（95%CI为-4.17%~-3.76%）、-4.13%（95%CI为-4.43%~-3.82%）。（3）2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡预测：中国人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年的9.51/10万下降至2040—2044年的5.78/10万；中国男性人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年的14.84/10万下降至2040—2044年的9.75/10万；中国女性人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年4.28/10万下降至2040—2044年的1.88/10万。中国人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年的8.40/10万下降至2040—2044年的4.62/10万；中国男性人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年的12.91/10万下降至2040-2044年的7.59/10万；中国女性人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年4.01/10万下降至2040—2044年的1.70/10万。2020—2044年，中国人群肝癌每年发病人数仍将稳定在16万人左右，死亡人数将稳定在14万人左右。中国男性人群肝癌每年发病人数平均为12.85万，死亡人数平均为10.90万；中国女性人群肝癌每年发病人数平均为3.60万，死亡人数平均为3.49万。结论1990—2019年，中国人群肝癌发病率和死亡率呈明显下降趋势；但2020—2044年，中国人群肝癌每年发病人数和死亡人数仍将超过10万。