简介:摘要目的研究不同液体平衡策略对重症肺炎患者预后的影响并探求可能的影响途径,并为重症肺炎患者早期液体治疗合理化提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月间入住江苏省人民医院急诊监护病房(EICU)及呼吸监护病房(RICU)成人重症肺炎患者共89例。分析死亡组(n=35)和存活组(n=54)患者的临床数据差异,并采用二元Logistic回归分析重症肺炎患者入ICU后30 d病死率的相关危险因素。根据入ICU后前3 d出入量将患者分为液体正平衡组(n=48)(positive fluid balance,PFB,即入ICU后前3 d总入量>总出量)和液体负平衡组(n=41)(negative fluid balance,NFB,即入ICU后前3 d总入量<总出量),并比较两组在入院后5 d内肝肾功能、电解质的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线液体正平衡组和液体负平衡组患者入ICU后30 d生存率的差异。结果年龄(OR=1.060,95%CI:1.018~1.104,P=0.005)、呼吸机依赖(OR=6.679,95%CI:1.218~36.620,P=0.029)、血管活性药物(OR=21.068,95%CI:4.654~95.376,P<0.001)、入ICU 24 h内新发高氯血症(OR=21.714,95%CI:1.059~445.008,P=0.046)为重症肺炎患者入ICU后30 d病死率的相关危险因素。NFB组患者的入ICU后5 d内(D1-D5)血肌酐、血尿素氮、血钠浓度、血氯浓度低于PFB组(P<0.05)。NFB组在D3-D5血钙浓度高于PFB组(P<0.05)。NFB组患者入ICU后30d生存率高于PFB组(P<0.001)。结论液体负平衡可降低重症肺炎患者血氯浓度、改善肾功能、降低病死率。
简介:【摘要】目的:探索液体平衡量对急诊创伤休克患者组织灌注的影响。方法:选择我院自2022年5月-2023年5月在收治的50例急诊创伤性休克患者,并根据随机数字表法分成两组,即对照组和研究组,其中对照组采取常规液体复苏,研究组采用限制性液体复苏治疗,比较两组患者干预效果。结果:研究组的血红蛋白浓度(72.65±0.26)高于对照组(55.62±0.21),而输血量(48.61±0.43)、复苏时间(106.32±30.11)、复苏液体使用量(1561.34±125.34)分别低于对照组输血量(77.62±0.26)、复苏时间(265.35±30.26)、复苏液体使用量(3110.56±156.31),组间差异明显,(p<0.05);经过复苏后,研究组的血气指标改善效果低于对照组,(p<0.05);研究组的病死率和并发症均低于对照组,(p<0.05)。结论:选择合理的液体平衡量是改善创伤性休克患者预后的关键,限制性液体复苏对其复苏情况各指标均有显著改善,且促进了血气指标的改善,并降低了病死率的发生,其并发症也显著减少,对患者病情的预后转归有很大帮助。
简介:针对俯仰运动贮箱中液体的晃动用变分原理建立了一类新的Lagrange函数,以此为基础可以解析方式来研究俯仰运动贮箱中液体的非线性晃动.首先将速度势函数φ在自由液面处作波高函数η的Taylor级数展开,从而导出自由液面运动学和动力学边界条件非线性方程组;然后用谐波平衡法(HBM)假设其解为各次主导谐波叠加的形式,并代入方程组中得到含有未知系数相应多个代数方程式;最后用Broyden法对代数方程组求解.以无挡板开口二维、刚性矩形贮箱为例,研究了液体的大幅晃动,就液体晃动的幅值而言,在一定激励频率范围内,理论计算值与试验结果吻合较好,同时液面波高出现明显的零点漂移现象.
简介:摘要目的研究7.5%高渗盐水和6%羟乙基淀粉对于腹部大手术以后液体平衡的影响。方法选取我院收治的腹部大手术患者118例,分为实验组和对照组各59例,实验组患者在手术中注射7.5%高渗盐水和6%羟乙基淀粉,对照组患者单纯的注射7.5%高渗盐水,观察两组患者的输液量、尿量,生命体征变化和并发症等。结果实验组患者尿量较对照组患者多,输液量要少于对照组患者,并且术后并发症出现也要少于对照组。结论7.5%高渗盐水和6%羟乙基淀粉联合注入在腹部大手术中具有很好的应用效果,其利尿效果好,减少输液量,尽早纠正液体平衡,并且术后并发症少,治疗安全性高,可以在腹部大手术治疗中应用。
简介:摘要目的分析研究生长抑素在胆肠吻合术后临床治疗效果及对术后液体平衡的影响。方法选取来我院就诊行胆肠吻合手术治疗的65例患者进行回顾性分析,随机分为生长抑素组(观察组)和常规治疗组(对照组),观察组(35例)患者采用生长抑素(思他宁6mg+50ml生理盐水,2ml/h,持续泵入24h,术后连续使用5天);对照组(30例)采用常规治疗,主要以抗感染、补液、止血等对症治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血清白蛋白的变化、液体平衡输液总量及并发症发生情况。结果①观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05);②观察组血清白蛋白浓度较治疗前及对照组高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);③观察组液体平衡后输液总量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组并发症发生率(反流性胆管炎、吻合口狭窄、感染及肝内胆管梗阻)明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆肠吻合术后应用生长抑素在纠正胆肠吻合术后液体平衡中起重要作用,可有效提高患者临床治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床广泛应用。
简介:【摘 要】目的:分析维持性血液透析患者强化护理管理模式对液体平衡的影响。 方法:实验样本为 60 例在本院进行维持性血液透析的患者,分成对照组( n=30 )和观察组( n=30 )参考的是双色球法,分别给予传统护理管理、强化护理管理模式,展开比较的是 2 组护理效果的不同。 结果:观察组每次透析脱水占体重比、透析期间体重增加百分比、充血性心力衰竭发生率均低于对照组,血压达标率高于对照组, 2 组的差异存在统计学意义( P < 0.05 )。 结论:强化护理管理模式可明显改善血液透析患者的液体平衡,有效控制体质量增加,降低并发症发生率,值得广泛应用于临床。