简介：摘要目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的护理方法对在2014年10到2015年3月进本院入治的10例腹膜透析相关性腹膜炎病的患者的资料进行回顾性分析。结果通过分析可知居家腹膜透析的患者操作不恰当是引起腹膜炎的原因之一，腹腔内脏器感染、导管出口处或者隧道感染、血源性感染也可能诱发腹膜炎，而不规范使用抗生素可能会导致感染反复发作。结论通过规范性的腹膜透析操作、反复多次的腹膜透析的培训考核，扎实的腹膜透析的护理水平及适时的进行家访的服务等可以有效的降低腹膜炎的发生。肾科医生或者腹膜透析的护士及早的介入、改进标本的培养技术、针对性的病原菌治疗等能有效的提高患者的腹膜炎的治愈率。

简介：摘要目的探讨急性腹膜炎术后并发症临床护理方法及效果。方法选择2016年8月-2017年8月来我院就诊的44例急性腹膜炎患者进行研究，将患者随机分成两组，每组22例，观察组患者采用一系列具有针对性护理干预方式对患者肠胃功能进行恢复，对照组患者在手术之后不进行特殊护理治疗，让患者肠胃功能进行自然恢复，之后比较两组患者术后并发症发生率、死亡率、住院时间以及患者满意程度。结果将两组患者术后并发症发生率、死亡率以及住院时间进行对比，观察组患者明显低于对照组患者（P＜0.05），在患者满意程度方面，观察组与对照组相比明显比较高（P＜0.05）。结论通过对患者进行系统有针对性术后护理，有利于患者取得良好治疗效果，在一定程度上促进患者早日康复。

简介：摘要目的探析护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响效果。方法选取我院2016年7月～2017年7月我院收治的腹膜炎患者36例，随机将两组患者的护理方法的分为对照组和观察组，各18例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，而观察组则在对照顾常规护理方法上给予患者针对性的方法进行护理，对两组患者的护理的效果进行观察比较。结果经有效护理后，观察组的住院时间、术后肛门排气、肠鸣音恢复以及排便等指标相对对照组而言显著较低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对腹膜炎患者，给予针对性护理方法进行干预，住院时间、术后肛门排气、肠鸣音恢复以及排便等指标明显较低，且并发症较少，因而值得我们日后临床借鉴推广。

简介：摘要：目的：对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者采用延续护理，探究其所产生的临床效果。方法：从我院病例信息管理系统中选取出72例实行CAPD的患者纳入实验研究范围，将其对半划分，其中36例作为A组（观察组），另外36例作为B组（对照组）。对B组患者实行一般护理，对A组患者则实行延续护理，延续护理分为院内护理及院外护理。后就两组患者的情绪变化及生活各指标等进行对比分析。结果：从两组患者的情绪变化来看，经由护理后A组患者的情绪已逐渐恢复稳定；从两组患者的生活各指标来看，在出院后A组患者的各评分均呈现出上涨趋势，上述两方面AB两组间均存在显著差距（P＜0.05）。结论：对持续性非卧床腹膜透析患者实行延续护理所产生的效果极佳，能够促使患者尽早恢复，值得全面推广。

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简介：摘要目的探讨围手术期麻醉管理应用加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）策略对腹膜后恶性肿瘤患儿体液免疫功能及术后恢复的影响。方法选择择期行腹膜后恶性肿瘤切除术患儿70例，年龄1~4岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。按照随机数字表法将患儿分为常规组（C组）和ERAS组（E组），每组35例。E组采用ERAS策略行围手术期麻醉管理，C组采用传统方式进行围手术期麻醉管理。术后采用疼痛相关行为学评分法（Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability, FLACC）评估镇痛效果，记录患儿入室前及术后24、48、72 h时C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、IL-6浓度以及免疫球蛋白A（immunoglobulin A, IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M, IgM）水平。记录两组患儿术中丙泊酚和瑞芬太尼总用量、术后不良反应及并发症发生情况、术后恢复情况、住院天数和总费用。结果最终共纳入64例，C组34例、E组30例。与入室前比较，术后两组患儿CRP和IL-6浓度均明显升高（P<0.05）；与C组比较，E组术后72 h的CRP及术后48、72 h的IL-6浓度明显降低（P<0.05）。与入室前比较，术后24、48、72 h两组IgG、IgM水平均明显降低（P<0.05）；术后48、72 h E组IgG、IgM明显高于C组（P<0.05）。E组患儿术中丙泊酚和瑞芬太尼总用量均明显低于C组（P<0.05）。两组患儿术后镇痛效果在各时间点差异无统计学意义（P>0.05）。E组术后不良反应及并发症发生率明显低于C组（P<0.05）。术后恢复方面，E组患儿术后首次肠鸣音时间、首次排气时间与首次下床活动时间明显早于C组（P<0.05），但在术后住院天数和住院总费用方面组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论围手术期ERAS策略能降低腹膜后恶性肿瘤患儿应激反应、保护体液免疫功能，并在一定程度上促进患儿术后恢复。

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简介：摘要：农村基础设施建设是农村发展所必须的公共产品，是影响和制约农村社会经济发展的关键因素，是乡村振兴战略实施过程中必须解决的重要问题。本文在简要阐述农村基础设施建设基本内容的基础上，分析加快农村基础设施建设的紧迫性和必要性，结合实际提出对应的建设途径，以此为农村工作开展提供理论参考。

简介：从外部视角来看,现代学前教育的重大特征表现为对社会经济和政治发展状况的适切性和动力性,具有灵活性、变动性等独特表现。现代学前教育的适切性与动力性需要家庭和基础教育体系的其他组成部分作为其发挥作用的中介机制。

简介：摘要化脓性关节炎、坏疽性脓皮病和痤疮综合征（PAPA综合征）是一种罕见的常染色体显性遗传的自身炎症性疾病，通常表现为儿童时期反复发作性无菌性关节炎。进入青春期后，皮肤病变特征发展，关节炎症状逐渐消退。本文描述PAPA综合征病理、临床表现及治疗方面相关研究进展，进一步提高对该疾病的认识，为该罕见疾病能够得到早期诊断和有效治疗提供帮助。

简介：摘要：目的：社区老年人群发生压力性损伤后，通过延续性护理，对其影响效果进行研究分析。方法：选取2018年8月1号-2020年1月1日我中心管理辖区中社区居家康复压力性损伤老人60例，随机分为2组，分别为对照组和实验组，每组各有30例患者组成，实验组患者通过延续性护理干预，对照组患者通过常规方法进行护理干预，比较两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能评分以及患者的皮肤受压情况。结果：实验组患者的皮肤受压情况的发生例数远远低于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义 (P

简介：摘要随着建设市场风险加大、市场监管力度增强、建设市场管理体制的进一步完善，施工单位风险意识普遍加强。合同模式的选择，对合同双方建立合作、信任的关系尤为重要。而合同管理也不再仅是一个签字那么简单。简单的说已经变成了一个风险管理的问题。

简介：摘要回顾性分析2017年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床特点、诊治及转归。收集69例成人TTP患者的临床资料，其中男19例、女50例，中位年龄42（18~79）岁。64例可进行PLASMIC评分的患者，53例（82.8%）患者PLASMIC评分为6~7分。21例在治疗前检测血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS13）活性，17例ADAMTS13活性<5%，3例为5%~10%，>10%的患者仅1例。69例患者均行血浆置换（PEX）和/或新鲜冰冻血浆输注（PI）治疗，其中43例加用糖皮质激素治疗，另有20例在PEX/PI+糖皮质激素治疗基础上联合利妥昔单抗和/或免疫抑制剂。69例患者中位随访时间12（1~57）个月，治疗后缓解率69.6%，复发率11.6%，2年总生存（OS）率为69.6%±5.5%。对可能影响OS的因素进行单因素及多因素分析，结果显示复发难治是影响OS的独立危险因素，26例复发难治患者2年OS率显著低于43例非复发难治者（41.5%±9.8% 比 83.7%±5.6%，P<0.001）。复发难治患者预后极差，需及早加用利妥昔单抗和/或免疫抑制剂等治疗以改善生存。

简介：摘要： 目的：对胺碘酮治疗快速性心律失常的安全性与药学进行探讨。方法：将 2018 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 76 例 快速性心律失常的患者，随机分为了观察组，对照组， 每 组各 38 例，对照组采取的是常规治疗的方案，观察组采取了 胺碘酮治疗方案，针对对照组、观察组临床效率、指标进行了相关的记录以及比较。结果：观察组治疗率明显要高于对照组，观察组患者的心率、收缩压、舒张压指标与对照组相比，明显 要低，差异具统计意义（ P ＜ 0.05 ），并且两组患者都没有出现任何不良的反应。结论： 胺碘酮治疗快速性心律失常的效果非常好，并且用药安全系数较高。

简介：摘要 : 政工工作是企业管理工作中极其重要的一环，在近几年收到越来越多企业管理者的重视，并且关注的焦点主要集中在政工工作实效性上。很多企业为了改变以往思想政治教育工作流于形式的顽疾，纷纷建立了相应的评价与反馈制度，以谋求企业进一步发展的内部强大动力。事实上，拥有完善健全的政工管理体系的企业也具备较强的凝聚力和良好的企业形象，更容易在当前激烈的市场竞争环境下生存和发展。

简介：摘要膜性肾病(MN)是一种免疫复合物介导的疾病，各年龄均可发病。原发膜性肾病(PMN)在儿童并不常见，但为导致儿童终末期肾病的原因之一。针对M型磷脂酶A2受体和1型血小板反应蛋白7A域的抗体不仅见于成人PMN，亦可见于儿童和青少年PMN，为诊断和监测儿童PMN的有用指标。利妥昔单克隆抗体已成功用于治疗成人PMN，还可能对儿童PMN有效。

简介：摘要基础管理体制是企业持续发展的管理实践，是企业实现战略目标并持续发展的坚实保证。基础管理薄弱已成为制约企业发展的主要短板。通过改善管理方式，强化企业基础管理，才能提升经营水平，提高竞争力，确保单位的全面可持续发展。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者癌性疼痛的治疗和护理措施。方法针对我院肿瘤科189例诊断为恶性肿瘤的患者，采用数字疼痛分析法评估疼痛的程度，按三阶梯治疗原则进行治疗，并开展相应的临床护理结果患者经治疗和护理后，癌性疼痛能得到有效的控制结论护理人员正确掌握癌性疼痛的评估方法并实施相应的护理措施，提高患者的生存质量。

简介： 摘要：随着科学技术的快速发展，我国加大对于各行业的发展力度，已经取得了非常不错的成效。我国正在经历着前所未有之大变革，工业发展速度非常的迅速，各行各业都在高速前进，作为工业发展的基础--机械制造业的发展也是很快的。对于机械制造业来说，机械制造工业必须确保它的可靠性，如果不能确保机械制造业的可靠性，机械制造的产品就会出现很大的问题。基于机械制造的可靠性，企业需要机械制造工艺比较高，不但要满足产品的质量，更要满足产品的产量，只有机械制造业更加的精细，更加的规范，才能满足机械制造加工业的要求。          关键词：机械制造；工艺；可靠性 1.机械制造工艺的特点         1.1相互关联 在机械零件制造以及机械设备加工的整个流程中，每个环节都涉及加工工艺的应用。因此，机械制造各环节之间具有紧密的关联性，前一个环节的加工制造会直接影响最后一个环节的加工制造。如果加工制造过程中，某一个环节出现问题，就会使得生产的产品质量出现问题，使零件的精度受到影响，若将这些有问题的零件应用到机械设备，可能导致机械设备出现安全隐患。此外，生产零件的厂家也会因为生产零件的精度不高而导致自身承担更大的经济损失，最终使企业的经济效益大大降低。因此，为了进一步确保零件制造工作能够更加顺利地进行，相关企业应反复检验零件生产加工的工艺流程，合理分配各环节制造工作，从而最大程度上提升零件的质量[1]。 1.2系统性 在机械制造过程中，集成化是最为系统性的表现之一。现阶段，我国机械产品制造以及生产的过程之中，通过利用计算机以及信息技术能够更好地将制造的质量以制造的效率提升，从而使我国机械制造行业发展得更加稳定。此外，通过提升机械设备的自动化程度，还能够使产品在其构造以及设计方面得到优化，这对机械设备的高效运行发挥了十分重要的作用，而系统性的生产也是机械制造工艺最为突出的特点，能够大大减少人为影响因素。 2.机械制造工艺的可靠性分析         2.1可靠性与机械制造工艺的可靠性         所谓可靠性，主要是指产品生产后是否能达标，使用过程中是否有质量保证。本文认为，应保证产品的可靠性。这样，制造过程将被重新检查。如果说机械是一个动态的过程，那么这个过程是非常复杂的，涉及的部件包括设备、人员、检测、用户、加工对象等，我们一般使用夹具、刀具、检测设备等，机械制造过程或机械制造过程的可靠性也是一个比较复杂的研究问题[2]。         2.2机械工艺可靠性的标准         一般来说，一个加工工艺要满足可靠性要求或一个产品具有可靠的加工工艺，它一般需要满足以下标准，具有以下特点。首先是系统的相关特性，因为可靠性是一种系统工程，从设计、生产和使用的所有可靠性都可以说真正达到了可靠性标准，三个相互关联的过程实现了统一和集成，产品也具有可靠性；其次，产品的可靠性机械加工过程要全面，即机械制造过程中涉及的许多要素，包括人员、材料、设备等，都要达到可靠性标准，整个过程链才能可靠。最后，加工过程的可靠性是整个加工过程的属性，也是以往研究中最常被忽视的特征之一。 3.机械制造工艺指标体系         在评价机械制造工艺可靠性时，应通过工艺稳定性、故障发生率、工艺故障平均维护时间、规范定量数据和工艺修定性进行综合性评价，以此指导工艺调整实践。         3.1 工艺稳定性指标         工艺稳定性指标是指机械制造零部件加工精度、标准化程度，以满足机械产品连续生产质量要求。在评价机械制造工艺可靠性时，应将工艺稳定性作为重要的评价指标，并加强零部件的质量检验工作，以不合格零部件比例作为衡量工艺稳定性的重要参考，深入分析工艺稳定性影响因素，并采用有效措施加以控制[3]。         3.2 工艺故障发生率 工艺故障发生率是指机械制造过程中故障发生几率，即因工艺流程某一环节出现故障而导致整个加工制造工艺无法顺利完成的故障几率。当工艺故障发生时，必然导致机械制造工艺中断，造成机械产品质量无法满足技术标准和设计要求。然而，受客观因素的影响，工艺故障发生不可能完全避免，如停电、设备损坏、人员操作失误等，因此，为降低工艺故障发生率，应制定有效的预防和控制措施，并加强工艺设备的计划性维修维护，将工艺故障发生率控制在可控范围内，降低工艺故障对机械制造工艺和生产效益的影响。         3.3工艺故障平均维修时间         为尽可能降低工艺故障对企业经济效益的影响，在工艺故障发生后，应对工艺故障进行分析原因、维修、制定和落实预防控制措施。针对机械制造工艺故障问题，应将工艺故障平均维修时间作为工艺可靠性的重要评价指标，工艺失效的客观性必然要求机械制造企业制定切实有效的预防和控制措施，加强工艺故障的预防性、计划性维修、维护，以满足机械制造工艺可靠性要求，尤其是在工艺负载的机械制造企业中，只有尽可能缩短工艺故障维修时间，才能确保机械制造工艺的连续性，提高机械制造企业生产加工能力，降低企业经济损失[4]。         3.4工艺修正性         在机械制造企业中，机械产品生产受到多方面因素的影响，如生产环境、加工制造工艺升级等，一般而言，机械制造工艺是经工艺设计、验证后实施的，机械制造工只需要根据既定的工艺路线进行制造加工即可，但由于不同生产环境、操作人员技术水平、过程管理等因素的影响，在不同的环节可能出现一些偏差，导致机械产品加工误差超出容许值，需要在后续的工序中进行检验和修正。例如，在机械零部件孔位加工中，孔位的特征值可能存在偏差，因此，在机械制造工艺中，应通过加工过程检验和后续工序调整，提高工艺可靠性，并将工艺修正性作为衡量工艺可靠性的重要评价指标。         3.5工艺遗传性         在机械制造工艺中，虽然部分工序误差可通过后续工序的调整进行修正，但部分加工误差可能无法完全消除，并可能对后续工序造成一定的影响。同时，在机械制造工艺中，如加工误差累计，可能造成机械零部件、机械产品质量问题，进而影响机械产品可靠性。针对此类具有遗传性的误差，其各工序可能均在误差容许值范围内，但通过积累导致机械零部件加工尺寸、孔位、形状等性能指标出现较大的偏差，且工艺遗传性具有难以发现和控制等特点，一旦将直接影响机械产品质量，因此，应将工艺遗传性作为工艺可靠性的重要评价指标，并结合工艺遗传性出现环节、工序共性进行研究，并采取工艺优化等措施加以控制[5]。 4.结束语         综上所述，在机械制造企业生产中，工艺可靠性贯穿于机械制造设计、生产全过程，存在于加工误差、焊接、精密加工等工序，且具有客观存在的特点，要求机械制造企业认真梳理工艺可靠性影响因素和评价指标，并通过科学方法对潜在的影响因素进行分析和研究，制定有效的措施加以预防和控制，将工艺故障危害和发生频率控制在合理范围内，降低工艺故障对机械制造企业经济效益的影响，保障机械制造企业健康稳定发展。              参考文献         [1]关于机械制造工艺可靠性的研究[J]. 张佳楠.  电子测试. 2019(05)         [2]关于机械制造工艺可靠性的若干探讨[J]. 卢卓,龙俞文.  黑龙江科技信息. 2020(27)         [3]机械制造工艺可靠性研究[J]. 张红锐,王泷婧.  中国高新技术企业. 2020(14)       [4]陈国伟.关于机械制造工艺过程可靠性分析[J].技术与市场，2019.       [5]文平.机械制造工艺过程可靠性研究[J].河北农机，2020（02）：30.                  

简介：<正>我园根据幼儿的实际进行"幼儿园剪纸活动生活化研究",开展了一系列具有创造性的剪纸教学活动实践,让幼儿逐步了解民间剪纸艺术的基本技能、基本方法,激发幼儿积极动手、动脑的兴趣,培养幼儿的独创性,同时促进幼儿在大自然、大社会、大生活中去发现美、欣赏美、创造美,提高了幼儿的审美