简介:摘要目的讨论膝关节滑膜皱襞综合征。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论在膝关节镜之前,人们很少注意滑膜皱襞。在关节手术中见到的紧束带,都被称作粘连而清除,并不认为这会引起关节内的紊乱。大量采用关节镜对慢性膝关节疼痛进行诊断,使我们认识到一些特别的皱襞,会引起膝关节内部的紊乱。
简介:摘要目的探讨关节镜下治疗髋关节滑膜软骨瘤病的护理体会。方法对5例髋关节滑膜软骨瘤病患者,经关节镜下滑膜软骨瘤摘除及滑膜清除术。术前给予心理辅导,术后指导患者早期功能锻炼,并实施整体护理。结果对患者采用改良的Harris评分,术前(59.84±2.30)分,术后(89.38±2.86)分,术后随访3-12个月,5例患者均未出现并发症,有效的改善了髋关节功能。结论患者在长期患病过程中,多次在多家医院治疗效果不佳,经关节镜下治疗滑膜软骨瘤病具有创伤小、治疗彻底、术后恢复时间短,对髋关节功能影响小的特点。术后我们着重给予心理护理,实施整体护理与功能康复康复锻炼,使病人能够早期下床,早期活动,缩短病程,降低了住院费用。提高了手术的成功率,也提高了护理效果的满意率。
简介:摘要目的探讨膝关节滑膜囊肿的CT、MRI表现及诊断价值。资料及方法收集经手术和病理证实的36例膝关节滑膜囊肿患者的CT(12例)、MRI(36例)资料。复习CT、MRI各种征象及病理作回顾性分析、记录。结果囊液CT呈均匀低密度,MRI明显长T1、长T2信号,增强无强化,囊壁呈均匀薄膜状,CT上呈中等密度,MRI中等信号,增强中度强化。关节囊滑膜疝16例,腓肠-半膜肌滑囊积液15例,胫侧副韧带囊肿3例,鹅足腱囊肿2例;手术见囊肿位置、大小、形态与关节腔交通情况均与术前CT、MRI检查结果吻合。合并骨质增生21例伴关节积液16例,半月板退变13例,半月板损伤17例,关节软骨损伤15例,韧带损伤12例,滑膜骨软骨瘤病5例,类风湿关节炎2例。MRI显示关节内病变与手术结果相吻合。结论CT、MRI对膝关节滑膜囊肿均可作出正确诊断,MRI优于CT,能发现关节内病变,为临床制定合理的手术方案提供重要信息。
简介:摘要目的分析早期双髋关节滑膜软骨瘤病的影像学资料,探讨其影像学特征及鉴别诊断。方法回顾分析、国内相关文献报道及本院病例早期双髋关节滑膜软骨瘤病影像学表现。结果MR双髋关节滑囊内见多个小结节影,呈“石榴籽”样改变。T1WI序列呈低信号,T2WI序列呈低信号,关节滑膜明显增厚,增强扫描小结节影未见明显强化,肥厚的关节滑膜明显强化。结论早期双髋关节滑膜软骨瘤病MRI表现具有一定特征性,并早于X线发现病灶。
简介:摘要目的探讨膝关节滑膜软骨瘤病影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的8例膝关节滑膜软骨瘤患者的影像学表现。结果男5例,女3例,8例均可见滑膜增厚、关节积液、游离体,7例见钙化、骨化游离体,1例见未钙化游离体。结论MRI对膝关节滑膜软骨瘤病影像学诊断优于X线平片和CT,MRI能够清楚显示对未钙化或骨化的软骨结节。
简介:摘要目的探讨关节滑膜血管指数评价类风湿关节炎(RA)活跃程度的临床应用价值。方法对2022年1-4月在河南省人民医院就诊的102例RA患者进行28关节超声检查,包括双侧第1~5掌指关节、第1指间关节、第2~5近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节及膝关节。使用超微血流成像(SMI)技术显像并计算增生滑膜中的血管指数(VI)。将28关节中每个关节的VI相加计算出每例研究对象总血管指数(VIsum);将VIsum除以28关节中微血流阳性的关节个数,获得标准化血管指数(VIstand);将VIsum除以28个受检关节数,获得平均血管指数(VImean)。统计以上研究对象28关节疾病活动度评分(DAS28),包括DAS28-ESR及DAS28-CRP;收集与RA相关的血清学检验结果。将VI参数与以上数据进行相关性分析;分别以DAS28-ESR及DAS28-CRP分期为标准,使用ROC曲线,评估VI参数对患者疾病活动程度的诊断效能。结果VIsum、VIstand、VImean与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP呈正相关,VIsum与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.703、0.728、0.467、0.529,VIstand与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.665、0.705、0.538、0.605,VImean与DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP的r值分别为0.677、0.690、0.441、0.501(均P<0.01)。以DAS28-ESR为分组标准,VIsum、VIstand、VImean的ROC曲线下面积分别为0.815、0.816和0.814,以VIstand=12.83为截断值,VIstand诊断的特异性为0.882,敏感性为0.676。以DAS28-CRP为分组标准,VIsum、VIstand、VImean的ROC曲线下面积分别为0.812、0.878和0.811,以VIstand=13.97为截断值,VIstand诊断的特异性为0.997,敏感性为0.710。结论关节滑膜VI参数能较为客观地评估RA患者滑膜炎的活跃程度,对于患者是否处于较高疾病活动程度具有较高的诊断效能。
简介:摘要目的肘关节滑膜骨软骨瘤病通过X线、CT、MRI等影像学检查的表现分析,探讨其诊断价值。方法回顾性分析的方法总结厦门大学附属中山医院影像科2009.10~2013.7经病理确诊的肘关节滑膜骨软骨瘤病患者6例,6例病例均行X线检查,4例患者行CT检查,4例患者行MRI检查。结果肘关节滑膜骨软骨瘤病6例患者行X线检查,表现为不规则钙化及骨化游离体,游离体密度不均,4例患者行CT检查表现为大小不等钙化游离体,较X线更能明确数量及游离体的位置,4例患者行MRI检查可发现多个游离体,边界清楚,可显示滑膜情况。结论X线多能诊断肘关节滑膜骨软骨瘤病,CT对于诊断及手术有帮助,MRI是早期诊断的重要方法。
简介:目的探讨关节镜在膝关节滑膜血管瘤的诊断和治疗中的价值。方法通过对5例经关节镜检查并经病理证实为膝关节滑膜血管瘤患者的随访观察,分析其临床表现、彩色超声检查及核磁共振成像的特点,并观察关节镜在滑膜血管瘤的诊断和治疗中的作用。结果疼痛是膝关节滑膜血管瘤的主要表现,但由于疼痛无特异性,临床诊断困难。彩色多普勒检查及核磁共振检查均可发现膝关节内血流丰富的肿块,关节镜下肿瘤表现为增生、扩张、迂曲的血管团。关节镜下肿瘤切除术后随访6~24个月,疼痛症状消失,关节功能恢复良好。结论彩色多普勒超声和核磁共振检奁有助于滑膜血管瘤的术前诊断,关节镜检查结合组织活检是确诊本病的重要手段。但要提高早期诊断率,加强对本病的认识是关键,关节镜下肿瘤切除是滑膜血管瘤治疗的有效方法,且镜下手术具有创伤小、并发症少、不影响关节活动等优点。
简介:摘要目的探讨肘关节滑膜软骨瘤病的临床特点及关节镜术在该病诊断和治疗中的应用价值、操作要点及临床疗效,并为患者治疗提供一些借鉴和指导。方法选取来我院2014年1月-2016年1月进行肘关节滑膜软骨瘤病治疗的患者40例,采用肘关节镜结合清除关节内游离体及病变滑膜,采用改良的肘关节评分作为疗效评定标准,定期随访患者主观感受,观察患者肩关节主动活动范围。结果40例均获得随访,肘关节疼痛肿胀症状减轻、关节绞锁消失、改良,评分由术前的48分提高到术后的79分,29例患者非常满意,8例满意,3例不满意。结论肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病可取得良好效果,适当的入路选择、规范的镜下操作和病变滑膜的彻底清除是影响疗效和预防复发的关键。手术效果良好,值得临床推广。