简介：本文研究是以综合医院内分泌专科医护人员为主体服务于糖尿病人，目的是希望管理好糖尿病患者。方法：选择2008年2～4月期间就诊的门诊及住院部2型糖尿病220例，分成新发2型糖尿病组，2型糖尿病组，给予①糖尿病教育讲座；②专科护士每月一次电话随访并交代复诊及注意事项；③管理人员每2月一次通知病人到院义诊，听讲座；④监测指标：糖化血红蛋白、血糖血脂、血压、身高、体重、腰围、尿微量白蛋白、心电图、血管彩超、眼底镜检查；⑤以上管理方式坚持3年。结果：两组病例3年来能坚持者约占25％，其中新发2型糖尿病组为25．3％，2型糖尿病组为26．3％。结论：较强的内分泌专科医护团队在医院单方面努力仅25％患者可能取得糖尿病良好控制，而另75％专科医生可能会失败。良好的糖尿病管理应以病人为中心，社区上门服务，专科医生指导，政府部门全力支持。
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