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  • 简介:摘要甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经、生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少。妊娠期甲亢大多数是Graves病,主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。

  • 标签: 妊娠 甲亢 用药
  • 简介:摘要目的探究妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇护理方法及效果。方法选取2012年2月—2015年2月我院收治的38例妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇,随机分为19例观察组与19例对照组,对照组产妇给予常规护理;观察组产妇给予综合护理,比较两组产妇的护理效果,并运用焦虑自测量表SAS、抑郁自评量表SDS对对两组产妇进行评价。结果观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为73.6%,可以明显看出,观察组治疗效果明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义P<0.05。对两组产妇进行护理干预后,焦虑、抑郁得分均下降,观察组产妇焦虑、抑郁等分均低于对照组产妇,两组组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇采用综合护理,治疗效果明显,改善产妇不良情绪,促进产妇的康复,值得在临床中推广使用。

  • 标签: 妊娠 甲亢 甲亢危象 整体护理
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  • 简介:1病历摘要

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  • 简介:摘要目的通过对妊娠合并甲亢患者的临床观察和结局分析,探究妊娠与甲亢的相互影响、药物治疗和产科处理等问题。方法选取2012年10月-2014年10月佛山市妇幼保健院收治的23例妊娠合并甲亢患者,对临床资料进行回顾性分析,按照是否对甲亢进行了干预治疗,将病例分为两组,其中治疗组12例,对照组11例。结果①治疗组和对照组之间甲状腺激素水平存在差异,经检验,差异具有显著性。②妊娠结局与对照组相比,治疗组新生儿的1分钟Apgar评分、平均体重存在差异,经检验,差异具有显著性。③分娩方式治疗组患者中,采取剖宫产的3例,采取阴道分娩的9例;对照组患者中,采取剖宫产的8例,采取阴道分娩的3例。④并发症治疗组患者中,有2例患者并发了子痫前期。对照组中有2例患者发生了甲状腺危象,3例发生了心功能不全,5例并发了子痫前期。结论①积极的临床治疗对妊娠合并甲亢患者的预后和结局具有良好的效果;②病情稳定的妊娠合并轻度甲亢患者,可以按照正常妊娠处理。③妊娠合并中度或者重度甲亢的患者,如对剖宫产指征适当放宽,对于改善新生儿预后有着非常明显的效果。

  • 标签: 妊娠 甲亢 临床分析中图分类号R2 文献标号A 文章编号2095-7165(2015)02-0112-011
  • 简介:例1:女,39岁。既往体健,近1a来易感烦躁、头痛不适,并伴低热,T37.3℃左右,体重减轻约10kg,多饮、多尿、多食症状不明显。因头痛加重伴恶心、呕吐1周来诊,门诊查空腹血糖17.6mmol/L,以糖尿病收入院。查体:T37.3℃,P110次/min,BP160/80mmHg,意识清,双眼球轻度突出,甲状腺Ⅲ度肿大,无血管杂音。HR110次/min,心律齐,双肺、腹部无异常,双下肢无水肿,尿糖++++,酮体++,血常规无明显异常,FT326.09Pmol/L,FRT4181.51Pmol/L,TSH0.01MIV/L,血白蛋白30.9g/L,诊断糖尿病合并甲亢,糖尿病酮症,入院后给予对症支持治疗,给予口服降糖药物控制血糖,同时予丙基硫氧嘧啶和心得安治疗甲亢,因血糖下降不明显,4d后换用正规胰岛素治疗,剂量依据每日血糖调整,病情稳定后带药出院。

  • 标签: 糖尿病/并发症 甲状腺功能亢进症/并发症
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的相关性。方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例,依据是否对病情进行干预将其分成未控制组和控制组,并选取同时期我科没有妊娠合并症状的孕妇做为对照组。测定3组患者的血清中甲状腺功能指标,并分析甲状腺功能亢进对于妊娠患者的主要影响。结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β2-m指标明显低于未控组的患者,两组对比差异有统计学意义;未控制组患者的血清中的FT3、FT4以及β2-m指标要明显高于对照组中的患者,且血清中TSH指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。疾病未控制组患者中的引产流产率为28.4%,早产率为27%,妊娠期并发症率为48.6%,均明显高于疾病控制组患者,该两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期孕妇,应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定,在初期得到明确诊断后应当及时地给予干预治疗,从而更好地来改善妊娠结局。

  • 标签: 甲亢 妊娠结局 微球蛋白
  • 简介:病例摘要:患者25岁,主因"停经35+3周,G1P0,双胎,发现血压高1个月,不规律宫缩逐渐加重1d"2000年1月29日18:00入院.患者月经规律,末次月经99年5月25日,停经3个月余出现双下肢浮肿,渐加重,波及下腹部,休息后无好转,于外院产检诊为双胎,未定期产检.孕7个多月出现血压升高,达150/90mmHg,无自觉症状,未治疗.1月28日在外院检查,血压150/135mmHg,尿蛋白(+++),未治疗.因出现不规律宫缩,渐加重,故转入我院.4d前感冒、鼻塞未服药.基础血压120/60mmHg,孕期增重15kg.自述3年前患"甲亢",服用他巴唑后已愈(具体不详).入院查体:血压150/90mmHg,心率94次/分,律齐,未闻及杂音.

  • 标签: 合并甲亢 妊娠合并 性心脏病
  • 简介:摘要目的研究分析妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者整体护理的效果。方法此次研究的对象是选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者40例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其分为观察组与对照组,每组患者20例。其中,对照组患者行常规护理;观察组患者行整体护理,对两组患者的护理效果进行观察比较。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组,两组患者在SAS、SDS及症状评分及护理结局上均存在显著差异(P<0.05),结果具有统计意义。结论整体护理可改善妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者的不良情绪,改善患者的病症,促进患者的康复。

  • 标签: 妊娠 甲亢 甲亢危象 整体护理
  • 简介:摘要目的研究分析妊娠合并甲亢患者的临床护理效果观察。方法此次研究的对象是选择2012年8月~2013年8月收治的18例妊娠合并甲亢患者。将其护理措施及特点进行回顾性分析。结果本组患者经合理药物治疗及细致耐心护理后均无流产、无甲亢危象、无术后感染的情况发生。结论妊娠并甲亢的患者经过合理药物治疗及护理可有效降低并发症的发生,可明显提高母婴生存率。

  • 标签: 妊娠 甲状腺功能亢进 护理
  • 简介:甲状腺功能亢进合并肝损害在临床上比较常见,包括甲亢性肝损害、抗甲状腺药物致肝损害、合并自身免疫性肝病及病毒性肝炎等。各种类型各有其临床特点,鉴别病因进而合理化用药是防治甲亢合并肝损害的关键。甲亢性肝损害有赖于甲亢的及早控制。抗甲状腺药物性肝损害多成良性经过,无论儿童或成人甲亢均首选MMI,仅在妊娠前3个月、严重甲亢或甲状腺危象、对MMI发生不良反应时使用PTU。如肝损害已严重或严重肝病,推荐^131I治疗。

  • 标签: 甲状腺功能亢进 肝损害 合理用药 自身免疫性肝病 病毒性肝炎
  • 简介:摘要目的探讨颈椎病合并甲亢的临床治疗的特点。方法分析25例颈椎病合并甲亢病例的临床表现及辅助检查结果。结果25例DR、CT、MRI示合并不同程度颈椎病变,椎间盘突出10例,颈曲变化7例,椎管变窄5例,骨桥生成3例,且均伴不同程度骨质增生。结论颈椎病合并甲亢应引起临床重视;诊断明确后在及时康复治疗的同时应尽快使用抗甲状腺素药物;症状控制后应继续积极治疗原发病,是防止颈椎病合并甲亢再发的关键;提示持续低头、激烈活动变天、高温环境、疲劳、高糖饮食、等均可诱发颈椎病合并甲亢的发作。结果颈椎病合并甲亢只要进行联合及时诊治,疗效可靠,病情稳定,切忌不可误诊片面诊治。

  • 标签: 颈椎病 甲亢
  • 简介:摘要目的总结甲亢合并糖尿病的临床诊断与治疗经验,为此合并症的临床诊治工作提供参考。方法选择52例甲亢合并糖尿病的患者,回顾分析其相关临床资料,总结诊断经验,比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖以及甲亢功能(FT3、FT4、TSH)几项指标的差异。结果治疗前52例患者空腹血糖为(13.0±4.8)mmol/L、餐后2h血糖为(17.8±4.5)mmol/L、FT3为(15.60±7.20)pg/ml、FT4为(8.85±0.74)pmol/L、TSH为(0.02±0.03)mIU/L,治疗后,分别为(5.9±1.6)mmol/L、(7.4±2.2)mmol/L、(4.12±1.05)pg/ml、(1.08±0.15)pmol/L、(3.86±1.72)mIU/L。治疗后,TSH比治疗前增高,P<0.05;其他四项比治疗前降低,P<0.05。结论甲亢与糖尿病合并症的临床表现与单纯甲亢症状存在相似之处,医师需对其加以区分,并采用针对性的药物为此合并症加以治疗。

  • 标签: 甲亢 糖尿病 诊断 治疗
  • 简介:糖尿病与甲亢可同时发病,也可先后发病。目前,对于糖尿病合并甲亢还是甲亢合并糖尿病,尚无定论,但大多数学者认为两病有共同的遗传免疫学基础,由于遗传缺陷,加上病毒感染、饮食、环境、情绪等因素影响,造成免疫平衡的破坏,产生免疫疾病之间的重叠现象。

  • 标签: 合并糖尿病 甲亢 治疗 同时发病 遗传缺陷 免疫学基础
  • 简介:目的探讨慢性荨麻疹与甲状腺功能亢进(甲亢)的关系。方法选择2014年1-12月在我院就诊的慢性荨麻疹合并甲亢患者50例作为A组;以同期在我院治疗的单纯甲亢患者50例作为B组;随机选取在我院进行健康体检的健康者50例作为对照组(C组)。检测三组患者的FT3、FT4、TSF、甲状腺自身抗体与血清总IgE水平,并观察三组患者的自体血清皮肤试验(ASST)结果。结果A组患者TGAb、TPOAb、ASST阳性率均高于C组(P<0.05);A、B两组患者FT3、FT4、总TgE水平均高于C组,超敏促甲状腺激素(sTSH)水平低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb以及血清总IgE在慢性荨麻疹合并甲亢的发病中起到一定的作用,自身血清皮肤试验(ASST)指标对于诊断慢性荨麻疹合并甲亢具有一定的临床价值。

  • 标签: 慢性荨麻疹 甲状腺功能亢进 甲状腺自身抗体 ASST 血清总IGE
  • 简介:摘要目的对糖尿病合并甲亢的临床治疗方法和效果进行分析研究。方法选取于2014年1月-2016年3月期间在我院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者109例,并随机分为参照组(53例)和实验组(56例),对分别应用常规治疗以及甘精胰岛素联合复方甲亢片的临床疗效进行对照研究。结果实验组患者的血糖恢复正常时间、甲亢症状改善时间、住院时间均明显短于参照组,胰岛素用量明显少于参照组,治疗总有效率明显高于参照组92.86%VS71.70%,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并甲亢患者应用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗的临床疗效十分理想,值得大力推广。

  • 标签: 糖尿病 甲亢 临床治疗