简介：

简介：医保支付方式改革(DRG)支付是我国自贯彻全面改革以来医学方面最重要的举措,主要是针对于医院和患者之间减少摩擦和冲突,同时也是为了提高公立医院对于患者的服务态度,优化医院医疗器械标配的重要前提。我国近十余年来,按照国际支付发展趋势,从医疗服务支付为主一直到后来的"按项目付费"为主的后付支付体系转变,目前反应效果良好,体现在以下几个方面。

简介：摘要目的DRGs改变了医疗费用实报实销制度，对控制医疗费用高速增长效果显著，将其指标用于医院等级评审也有相当的实用性，但它是事后评价；临床路径管理却是从病人入院就开始按照专家团队拟定的医治方案进行，可以保证病人的有效治疗，存在的问题是医院缺少实施临床路径的动力，最终结果缺少评价与约束。本文建议提升DRGs与临床路径协同作用，推动医疗改革向纵深发展。

简介：【摘要】目的:为提高编码质量，对疾病诊断相关分组未入组病案编码进行分析。方法：对我院于2019年3月至2020年3月共100份未入组病案编码进行回顾性分析。对分析原因实施针对性改进措施。结果：临床知识欠缺占总数

简介：目的探讨按疾病诊断相关分组（DiagnosisRelatedGroups,DRGs）在儿科疾病临床诊疗中的作用。方法选取我科2018年5月至7月的呼吸系统疾病住院患儿400例，按疾病分组名称、基准点数、病例点数、住院天数等为项目进行分组比较。结果所选病例出现1例高倍率，57例低倍率；低倍率的平均住院天数均和病例点数明显低于正常病例组（P<0.01）；高倍率病例点数医疗费用高于病组平均费用的3倍。结论准确诊断疾病并按并发症严重程度排序，合理的检查及用药，可获得合理的付费。

简介：摘要:本研究旨在探讨疾病诊断相关分组（DRGs）在医院绩效评价中的关键作用。DRGs是一种重要的医疗管理工具，可以帮助医院比较不同科室的绩效、提高医疗质量、优化资源分配、提高患者满意度。通过对云南省某医院的案例研究，我们分析了不同科室的DRGs数据，包括DRGs组数、CMI指数、费用消耗指数、时间消耗指数等，以综合评价医院绩效。研究结果表明，DRGs在医院绩效评价中发挥着重要作用，但也存在改进的空间，特别是在提高危重症救治能力和科室医疗服务水平方面。通过这项研究，我们为医院绩效管理提供了有益的参考方向。

简介：摘要目的基于疾病诊断相关分组(DRG)对某儿童医学中心胃镜治疗技术进行分析，提出资源优化建议。方法对某儿童医学中心22家医疗机构的2018年住院病案首页数据进行DRG分组，选择胃镜治疗操作组(GK3)病例，对该分组病例的疾病诊断、手术操作、付费方式进行分析。结果22家医疗机构中，16家收治了GK3组病例，且例数差异显著，为2~917例。其中，代码M的机构以内镜多次治疗食管狭窄为特色，但其他大部分机构较少开展食管狭窄治疗。GK3组构成比最高的M机构患儿的主要付费方式为全自费，其次为外埠医保；而构成比列第二、三位的O和P机构收治患儿的主要付费类型为本市医保。结论各机构采取儿童胃镜治疗食管狭窄技术的差距较大，可以通过儿科医疗联合体建设来实现优质医疗资源下沉，不断拉平区域间医疗技术差距。

简介：摘要疾病诊断相关分组（DRGs）是世界公认先进的支付方式之一。本研究回顾了肿瘤科对DRGs的再认识，阐述了综合医院肿瘤科DRGs推进的具体做法，最后提出推行DRGs要强调原始数据的精准化、坚持以患者为中心，坚持学科发展导向、要多科多部门并举，彰显人文。

简介：摘要：近年来脊柱融合术技术发展得越来好，许多有脊椎问题的患者通过脊柱融合术来改善脊椎的疾患，但同时手术费用也较昂贵。因此在总额控制下DRGs结合点数法付费方式[[1]]的背景实行下探讨脊柱融合术的入组至关重要。通过对以往的脊柱融合术的病案首页编码、疾病诊断相关分组(Diagnosis  Related Groups，DRGs)入组进行总结分析，从而更好的了解DRGs入组的方向及临床医师对该手术住院费用的控制有利于医院的发展，同时提高编码员对该手术编码的准确性。从某市某医院自2018年至2022年关于脊柱融合术的DRGs入组情况进行辅助探讨。

简介：摘要： 《全国按疾病诊断相关分组收费规范》已经在 2017 年进行试点运用，本文将针对国内医院对按疾病诊断相关分组收费的运用状况进行分析。

简介：摘要目的以下肢静脉曲张为例，分析同一疾病诊断相关分组(DRG)行双侧手术与单侧手术的费用差异，探索同台双侧手术DRG支付时进行系数调整的必要性。方法选取北京某三级医院2017年至2019年DRG分组为FJ25(静脉系统复杂手术，不伴合并症与伴随病)的全部出院患者病案首页信息，比较进行单侧手术和双侧手术的费用差异。结果共纳入359例患者，其中单侧手术组230例(64.07%)，双侧手术组129例(35.93%)。单侧手术组和双侧手术组患者性别、年龄、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。双侧手术组住院费用高于单侧手术组(P<0.05)，费用差异主要来源于耗材费、手术费、麻醉费和药品费用，两组诊疗费和检验费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。双侧手术组医保患者的个人负担高于单侧手术组。结论同一DRG组内，进行同台双侧手术在医保支付时可应用调整系数进行调整，以避免临床分解住院行为的发生。

简介：摘要在疾病诊断相关分组(DRG)付费制下，具有较高成本和风险的创新卫生技术可能会在一定程度上受到限制。如何平衡医疗卫生费用的增长和创新卫生技术的发展是当前医保支付方式改革中亟需解决的一个难题。作者通过研究国际上较为成熟的创新卫生技术支付体系，发现各国普遍采取附加支付或额外补偿的方式来鼓励创新卫生技术的发展，但同时也建立了较为完善的卫生技术评估与付费管理机制以保障支付计划的规范运行。国际先进经验做法为我国DRG付费制下的创新卫生技术支付策略提供了参考，建议建立科学合理的创新卫生技术评估机制，同时为短期证据有限的创新卫生技术打造特殊准入通道，并逐步形成DRG付费体系中的创新卫生技术长期激励机制。

简介：摘要目的探究基于疾病诊断相关分组(DRG)的住院患者抗菌药物临床应用管理。方法选取某三级甲等综合医院2020年4—6月出院患者为研究对象，从基于DRG的医院质量管理与绩效评价省级平台获取DRG分组数据，从该院医院信息系统提取抗菌药物应用数据。基于DRG分组对抗菌药物应用的总体情况，以及不同时间、科室与医师间的使用情况进行描述性统计分析。结果共纳入出院病例8 263例，涉及491组DRG;其中4 193例应用抗生素，涉及417组DRG。各DRG组间抗菌药物使用强度(AUD)有较大差异，最大的为290 DDDs/100人天(EM18C组)，最小的0.21 DDDs/100人天(FM15B组)。分析该院4—6月入组病例数最多的NS06Z组，抗菌药物使用率随时间变化较小。分析抗菌药物应用典型病例组EM11A组，部分科室和医师存在AUD和抗菌药物使用率均过高或联合用药率过高问题。结论基于DRG进行抗菌药物临床应用的评价和监管更为科学合理，有助于实现抗菌药物临床应用的精细化管理。

简介：摘要疾病诊断相关分组（DRGs）作为一种管理工具，是近年医院管理者关注的热点。本文通过对DRGs内容以及在护理人力资源配置中的应用现状进行综述，为我国护理管理者在考虑工作量影响因素以及进行人力资源配置方面提供参考。

简介：摘要：本文旨在探讨基于疾病诊断相关分组（DRG）的肾脏内患者科护理项目难度系数。通过对本院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月的 80 例肾脏内患者的护理项目进行回顾性分析，我们使用层次分析法（AHP）确定了各护理项目的权重，并计算了护理项目难度系数。结果显示，护理项目难度系数与 DRG 分组呈正相关，与患者结局呈正相关，与护理质量呈正相关。本研究结果为肾脏内科护理资源的合理配置提供了参考依据。

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简介：摘要目的研究疾病诊断相关分组（DRGs）背景下眼科多学科团队术前血糖管理模式及其实施效果。方法选择2018年1月1日至12月31日收治的CS03Z、CS09A（上海联众DRGs系统诊断编码）病组中行玻璃体切割术、玻璃体注药术、白内障摘除术的病例170例。将2018年1月1日至6月31日的76例分为对照组，实施常规术前会诊制血糖管理；将2018年7月1日至12月31日的94例分为观察组，实施多学科团队术前血糖管理模式。对2组住院时间、均次住院费用、术前血糖管理质量及住院满意度进行比较。结果对照组玻璃体切割术、玻璃体注药术、白内障摘除术均次住院费用分别为（13 949.71 ± 2 099.36）、（4 933.22 ± 2 269.33）、（6 521.16 ± 1 006.40）元，观察组分别为（12 937.37 ± 1 447.33）、（2 649.53 ± 1 105.92）、（5 315.76 ± 1 037.02）元，2组比较差异有统计学意义（t=2.266、3.818、4.074，P<0.05或0.01）；对照组玻璃体切割术、玻璃体注药术、白内障摘除术住院时间分别为（9.98 ± 3.91）、（9.63 ± 5.46）、（7.65 ± 3.88）d，观察组分别为（6.37 ± 3.54）、（3.97 ± 2.29）、（4.17 ± 2.23）d，2组比较差异有统计学意义（t=3.980、3.979、3.632，均P<0.01）；对照组血糖意外事件发生率为14.47%（11/76），观察组为2.13%（2/94），2组比较差异有统计学意义（χ2=11.642，P<0.01）；对照组手术延迟率为2.63%（2/76），观察组为0（0/94），2组比较差异有统计学意义（χ2=7.045，P<0.01）；对照组护士血糖管理合格率为66.67%（24/36），观察组为97.22%（35/36），2组比较差异有统计学意义（χ2=9.005，P<0.01）；对照组患者满意率为82.89%（63/76），观察组为94.68%（89/94），2组比较差异有统计学意义（χ2=6.166，P<0.05）。结论DRGs背景下构建以临床路径为核心的眼科多学科团队术前血糖管理模式能有效降低患者的均次住院费用和住院时间，改善血糖管理质量，提高患者住院满意度。

简介：【摘要】目的  探讨病案首页质量控制对疾病诊断相关分组的影响及其对策。方法  调取本院2020年1月~2021年12月的部分出院病例作为研究对象，共计病例1000份。其中2020年1月~2020年12月期间未实施病案首页质量控制的500份病例分入对照组；2021年1月~2021年12月期间正式实行病案首页质量控制管理的500份病例分入观察组。对比两组病案差错情况、疾病诊断相关分组（DRGs）正确入组率、病案及时归档率。结果  观察组病案首页质量问题发生率低于对照组，包括患者基本信息错误、诊疗经过信息错误、签名错误、检测化验信息错误等，对比差异显著（p＜0.05）。观察组DRGs正确入组率、病案及时归档率均高于对照组，对比差异显著（p＜0.05）。结论  开展病案首页质量控制对维护病案首页质量有较大效果，可提升DRGs正确入组率、病案及时归档，对电子病历管理起到极大的促进作用。

简介：摘要：目的：分析疾病诊断相关分组（DRG）运用于呼吸内科护理管理的可行性，构建考虑护理工作量的DRG分组方案。方法：采用病例回顾方法收集2022年1～12月我医院呼吸内科1094例住院患者电子病历数据，以护理工时作为DRG分组依据，采用单因素分析、多元线性回归探讨护理工时的影响因素，构建考虑护理工时的DRG 分组方案。结果：各组间CV值均＜1，差异具有统计学意义（P＜0.05），分组方案良好。结论：基于决策树构建的考虑护理工作量的呼吸内科DRG分组方案合理，可为护理人力资源配置等临床护理管理提供参考。

简介：摘要诊断相关分组（DiagnosisRelatedGroups，DRG）为医疗机构主动提高管理效率提供了有力的工具，结合目前国家医疗保障局全力推行的DRG预付费机制的政策导向，我国医院都应该加快自身管理制度改革的步伐，不断提高医疗服务水平和绩效管理水平。