简介：摘要：病历是医务人员记录患者诊疗过程和治疗效果的重要文书，对于医疗质量和患者安全具有重要影响。本论文旨在探讨病例分型在临床实践中的作用和意义，为提高病历质量和有效进行病例分型管理提供指导。

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简介：摘要目的比较Patterson及改良Hennigan分型的优缺点并对21例羊膜束带综合征患儿进行回顾分析。方法自2019年1月至2020年4月，我们共收治羊膜束带综合征患儿21例。统计患儿基本信息、累及肢体数目，并回顾病史，用Patterson法和改良Hennigan法对羊膜束带综合征进行分型统计，比较两种不同方法的特点；并统计患儿累及的分布趋势。结果本组21例，男7例，女14例。单纯累及上肢9例，单纯累及下肢5例，同时累及上、下肢7例。上肢16例(18侧)病例中，同时存在多种Patterson分型时以一种分型计为1例次，Patterson 2型13例次，3型5例次，4型5例次。其中3型累及16指，示中指和中环指尖端并指累及各6指，环小指累及4指。4型累及13指，示指6指、中指4指，拇、环、小指各1指。下肢12例(15侧)病例中，Patterson 2型13例次，3型2例次，4型5例次。其中3型分别累及第2～5趾及第3～5趾。4型在踝关节以远宫内截肢1例，宫内截趾4例。截趾共13趾，第1、2、3趾各3趾，第4、5趾各2趾。使用Hennigan分型时，同样以一种分型计为1例次。上肢：1区(手指)10例次，2区(手掌)1例次，3区(前臂)7例次，4区(上臂)2例次。下肢：1区(大腿)1例次，2区(小腿)11例次，4区(足趾)4例次。结论通过对21例羊膜束带综合征患儿进行Patterson分型和Hennigan分型比较，将两者结合后，能明确体现该疾病部位、程度，便于指导治疗和数据统计，为今后的研究提供可靠数据资源。

简介：目的对从广州市报告的两例B群流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例中分离的4株脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis，Nm）进行多位点序列分型（multi—locussequencetyping，MLST）研究。方法分纯并提取菌株DNA、运用MI。ST分析对7个管家基因进行扩增并测序，确定菌株的序列型，对其相关性进行分析。结果两例病例分离株7个管家基因位点序列均不相同，第一例病例分离株的序列型为ST-7型，属高致病性ST-5complex／subgroupIII克隆系；第二例病例分离株的序列型为新发现的ST一9804型。结论广州两例B群流脑病例虽然发生时间相近，但分属不同的序列型，无同源性。MLST分型技术对研究不同流脑病例间的流行病学关系有重要意义。

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简介：摘要目的了解2018年上海地区呼吸道感染流感样病例中人鼻病毒（human rhinovirus，HRV）流行状况和基因分型特征。方法对2018年1—12月上海地区8家国家级流感监测哨点医院采集的960件流感样病例鼻咽拭子标本，采用逆转录实时荧光定量PCR方法进行HRV核酸筛查。所有HRV核酸阳性标本通过RT-PCR扩增其VP4/VP2基因片段，并测序，对获得的基因序列进行特征分析。结果960件流感样病例鼻咽拭子标本中，HRV核酸阳性检出62件，检出率为6.46%（62/960），其中对56条VP2/VP4基因序列进行分型，51条为HRV-A型，1条为HRV-B型，4条为HRV-C型。在HRV感染阳性病例中10岁以下儿童为14.61%（13/89），青壮年和老年人中所占比例在2.70%~8.97%之间。1—3月未检出HRV，9—11月检出率较高，为62.90%。结论2018年上海地区流感样病例中HRV感染主要在秋季，10岁以下儿童高发，HRV-A型是主要型别。

简介：目的探讨疑难病例分诊的追踪学习在门诊分诊培训中的应用效果.方法2016年6月至9月对就诊需分诊的患者做好分诊疑难病例追踪登记,并落实个案学习计划.比较实施前后的疑难病例分诊与追踪结果-致的比例和由于护士分诊原因导致护理投诉所占的比例.结果实施后疑难病例分诊与实际就诊结果-致的比例高于实施前,实施后护士分诊原因导致的护理投诉比例低于实施前,前后比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论疑难病例追踪学习能提高门诊分诊正确率以改善及患者就医体验.

简介：高血压是严重的心血管疾病状态．是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重终末期疾病最重要的危险因素[1]。降压治疗可有效控制血压．降低这些心脑血管并发症的发生率。研究显示．收缩压每降低10mmHg（1mmHg=0．133kPa）或舒张压降低5mmHg．脑卒中风险降低40％左右．心肌梗死风险降低20％左右[2-3]。这些研究大部分是在欧美人群中进行的。高血压与各种心脑血管并发症风险之间的关系在我国人群中可能更为密切．因此，降压获益也可能显著高于上述风险下降幅度嗍。

简介：腹股沟疝分型是进行该科目的规划、实施及探讨临床试验的前提条件，评价不同手术方法及疗效依据，使临床研究具有可重复性、治疗方案具有可比性。同时，分型方法应该简单、明了，使用方便。

简介：分形是20世纪才开始研究的几何图形，它的每一部分和整体都相似，更宜于刻画大千世界的千姿百态，新颁布的《数学课程标准》强调：让学生观察与现实生活有关的图片，了解并欣赏一些有趣的图形，下面请同学们欣赏并探究下列问题。

简介：摘要目的探讨急性白血病的FAB分型与免疫学分型的相互关系，分析并确立免疫分型在急性白血病分型诊断中的临床价值及意义。方法对依据FAB分型初诊的72例患者进行流式细胞术（FCM）的免疫分型，对两种方法进行了比较分析。结果1.在40例经FAB分型诊断为AML的病例中，有38例细胞形态学诊断与免疫表型相符合。2.28例FAB分型诊断为ALL的病例中，通过免疫表型的分析检测可明确的区分为T-ALL(9例)和B-ALL(18例)以及T、B混合型ALL(1例)。结论比较FAB与免疫学分型，在AML中白血病抗原表达的专一性不如ALL强，不如细胞学直观、分型仔细；在ALL中，免疫学分型显示出其独特的价值和不可替代的作用。

简介：摘要目的了解泰安市感染性腹泻病门诊病例粪便中肺炎克雷伯菌的检出率、耐药特征及分子分型特性。方法对采自泰安市6个县（市、区）2013-2017年腹泻病症候群监测病例的866份粪便标本进行肺炎克雷伯菌的分离培养和鉴定；采用微量肉汤稀释法研究分离菌株的耐药情况；应用PFGE技术对菌株进行分子分型。结果肺炎克雷伯菌的总检出率为7.97%（69/866）；各县（市、区）检出率差异有统计学意义（χ2=39.627，P=0.000）。耐药菌株68株的15种常用抗生素的总耐药率为98.55%（68/69），对氨苄西林（AMP）和磺胺异恶唑（SOX）的耐药率最高，分别为84.06%（58/69）和72.46%（50/69），共有40个耐药谱，主要耐药谱特征为AMP-SOX（n=10）；多重耐药率为33.33%（23/69）。69株分离株中共有65种PFGE型别，未发现优势带型或聚集现象。结论肺炎克雷伯菌存在于泰安市各地区腹泻病症候群门诊病例的粪便中，能够引起社区获得性感染；对多种抗生素耐药，耐药谱广，多重耐药率高；PFGE带型呈现多样性，无耐药谱对应性。应高度重视和加强对该来源菌株的监测，防止更多的耐药菌株的产生和传播，保护易感人群。

简介：摘要目的对天津市1例输入基孔肯雅热病例开展病毒基因分型，确定基孔肯雅病毒（CHIKV）与全球主要流行株的关系。方法提取临床症状疑似为CHIKV感染患者血清中RNA，采用荧光定量RT-PCR法检测CHIKV核酸。两步RT-PCR法扩增编码CHIKV包膜糖蛋白E1的基因，扩增产物经测序后开展测序分析。将测序结果与全球其他地区流行毒株一同构建系统发生树。结果天津市输入型CHIKV基因分型属于能够感染白纹伊蚊并在其体内繁殖的东/中/南非基因型印度洋亚型（ECSA-IOL）。系统发生树分析表明，此次输入的CHIKV与2016-2017年在巴基斯坦、意大利、孟加拉国等国家流行的CHIKV毒株高度同源，序列的同源性高达99.4%，并与这些国家流行的CHIKV毒株共同组成1个基因分型簇。结论此次输入性基孔肯雅热病例感染的毒株更容易在人群中传播，提示应加强对基孔肯雅热输入性病例的防控工作，以防止该蚊媒传染病在我国发生本地聚集性传播。

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简介：摘要胃痛在临床上是常见病、多发病，对该病进行详尽的辨证分型，是辨证论治，选方用药的基础，对临床大有裨益。

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