简介：摘要总结了青海省人民医院肿瘤内科2009年1月-2012年3月对146例癌因性疲乏患者进行系统护理干预，主要包括CRF评估与生活质量评价、健康宣教、心理干预、饮食指导、运动疗法等，认为通过积极的护理干预，可以有效改善患者的疲乏状态。

简介：摘要目的评价腹腔镜宫颈癌根治手术期间配合针对性护理干预的整体效果，从而提高宫颈癌根治术患者的手术以及预后。方法选择我院2018年4月-2019年7月期间收治行腹腔镜根治术治疗的宫颈癌患者，总计80例。进行试验1组、2组随机分组，分别采取常规护理、针对性护理干预。比较2组宫颈癌腹腔镜根治术患者的术后恢复情况、并发症、护理满意度与依从率。结果试验2组宫颈癌患者术后并发症少于试验1组，护理满意度与依从率高于试验1组，术后恢复效果优于试验1组，P<0.05。结论腹腔镜宫颈癌根治术期间给予患者针对性护理干预可以促进患者恢复、提高患者安全性以及配合度、满意度，护理效果显著。

简介：【摘要】目的：探讨责任制护理对宫颈癌患者护理质量的效果。方法：选取医院2020年1月至2021年1月收治的100例宫颈癌患者，随机将其分为甲乙组，分别给予常规护理与责任制护理，比较两组患者的护理结局。结果：乙组患者的生活质量和护理满意度均高于甲组，两组间差异没有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨责任制护理对宫颈癌患者护理质量的效果。方法：选取医院2020年1月至2021年1月收治的100例宫颈癌患者，随机将其分为甲乙组，分别给予常规护理与责任制护理，比较两组患者的护理结局。结果：乙组患者的生活质量和护理满意度均高于甲组，两组间差异没有统计学意义（P

简介：

简介：摘要目的探讨基于nnU-Net的临床影像组学模型对胆囊癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的168例行胆囊癌意向性根治术患者的临床病理资料；男61例，女107例；年龄为（64±11）岁。168例患者通过随机数字表法按3∶1随机分为训练集126例和测试集42例。168例患者术前均行增强CT检查。对于门静脉期图像，2位影像学医师手动勾画感兴趣区。应用nnU-Net三维全分辨率模型自动分割图像，采用5折交叉验证及Dice相似系数评估模型泛化能力和预测效能。应用Python软件（3.7.10版本）及Pyradiomics工具库（3.0.1版本）提取影像组学特征，应用R软件（4.1.1版本）筛选影像组学特征，应用方差法、Pearson相关性分析、单因素COX分析及随机生存森林模型筛选重要的影像组学特征并计算影像组学评分（Radscore）。应用X-tile软件（3.6.1版本）确定Radscore最佳截断值，COX比例风险回归模型分析患者预后的独立影响因素。将训练集数据导入R软件（4.1.1版本）构建胆囊癌生存预测临床影像组学列线图模型。基于Radscore风险、影响患者预后的独立临床因素分别构建胆囊癌生存预测Radscore风险模型、临床模型。采用一致性指数（C-index）、校准曲线及决策曲线评估不同胆囊癌生存预测模型的预测效能。观察指标：（1）胆囊癌CT检查门静脉期图像分割结果。（2）影像组学特征筛选及Radscore计算。（3）影响胆囊癌意向性根治术后患者预后因素分析。（4）不同胆囊癌生存预测模型的构建及评价。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。单因素及多因素分析采用COX比例风险回归模型。采用寿命表法计算术后总生存率。结果（1）胆囊癌CT检查门静脉期图像分割结果。基于手动分割和nnU-Net模型自动分割的感兴趣区在训练集Dice相似系数为0.92±0.08，在测试集为0.74±0.15。（2）影像组学特征筛选及Radscore计算。168例患者共提取1 502个影像组学特征，经方差法、Pearson相关性分析、单因素COX分析和随机森林生存模型筛选影像组学特征共13个（形状特征3个、高阶特征10个）。根据随机生存森林模型与X-tile软件分析结果显示：Radscore最佳截断值分别为6.68和25.01，训练集126例患者中Radscore低危（≤6.68）41例、中危（>6.68且<25.01）72例、高危（≥25.01）13例。（3）影响胆囊癌意向性根治术后患者预后因素分析。168例患者1、2、3年总生存率分别为75.8%、54.9%、45.7%。单因素分析结果显示：术前合并黄疸，血清CA19-9，Radscore风险（中危、高危），手术切除范围，病理学T分期，病理学N分期，肿瘤分化程度（中分化、低分化）是影响训练集患者预后的相关因素（风险比=3.28，3.00，3.78，6.34，4.48，6.43，3.35，7.44，15.11，95%可信区间为1.91~5.63，1.76~5.13，1.76~8.09，2.49~16.17，2.30~8.70，1.57~26.36，1.96~5.73，1.02~54.55，2.04~112.05，P<0.05）。多因素分析结果显示：术前合并黄疸，血清CA19-9，Radscore风险（高危），病理学N分期是训练集患者预后的独立影响因素（风险比=2.22，2.02，2.89，2.07，95%可信区间为1.20~4.11，1.11~3.68，1.04~8.01，1.15~3.73，P<0.05）。（4）不同胆囊癌生存预测模型的构建及评价。基于患者预后独立影响因素构建临床影像组学模型、Radscore风险模型、临床模型，其在训练集的C-index分别为0.775、0.651、0.747，在测试集的C-index分别为0.759、0.633、0.739。校准曲线显示：Radscore风险模型、临床模型及临床影像组学模型对患者生存的预测能力良好。决策曲线显示：临床影像组学模型对患者预后的预测能力优于Radscore风险模型及临床模型。结论基于nnU-net的临床影像组学模型对胆囊癌预后具有良好的预测效能。

简介：摘要目的探究家庭护理对早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活质量的影响。方法选择我院2017年6月至2018年6月期间收治的早期子宫颈癌患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者术后采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用家庭护理。结果观察组家庭护理干预后家庭亲密度、适应性以及性功能较干预前均显著改善，并且观察组干预后家庭亲密度、适应性以及性功能得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量改善评分显著高于对照组，P<0.05。结论家庭护理干预能有效改善宫颈癌术后患者的心理状态，缓解患者的焦虑、抑郁等情绪，提高患者的生活质量，帮助患者建立积极的应对方式，在临床护理中具有广阔的应用前景。

简介：摘要目的了解激光治疗仪对胸腹腔镜下食管癌根除术术后切口愈合的影响。方法随机选取实验组51例术后给予激光治疗；43例对照组未采用激光治疗，观察患者切口达甲级愈合天数。结果实验组切口达甲级愈合天数明显短于对照组，组间差异有显著意义(P<O．05)。结论激光治疗仪能够促进胸腹腔镜下食管癌根除术术后切口愈合，值得临床推广。

简介：摘要 目的 本课题通过采用基于ERAS理念的优化术前预康复护理方式对食管癌患者围术期营养指标的改善、临床结局的影响进行研究，由此验证护理方案的可行性。方法 本次研究共筛选出50例食管癌患者为研究对象，于2022年1月至2023年1月期间入本院进行治疗，按接收治疗顺序分为对照组和观察组（每组各25例）。结果 观察组护理效果体现临床价值，该组患者营养指标（体质量、体质指数、血清白蛋白、 前白蛋白水平）均有明显改善且优于另一组各数据，且同时临床结局（排气时间、 胸腔引流管拔除时间、住院时间）亦优于对照组，组间指标P值均达到

简介：摘要目的探讨基于双期增强CT检查影像组学胆囊癌淋巴结转移预测模型构建及其应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的194例胆囊癌患者的临床病理资料；男70例，女124例；年龄为（64±10）岁；均行胆囊癌意向性根治切除术。194例患者通过R软件随机数法以8∶2比例随机分为训练集156例和测试集38例。训练集用于构建诊断模型，测试集用于验证诊断模型。患者进行CT检查后，行图像分析、提取影像组学特征、影像组学模型建立；根据临床病理因素构建列线图预测模型。观察指标：（1）淋巴结清扫及组织病理学检查结果。（2）影像组学预测模型构建及特征分析。（3）胆囊癌淋巴结转移的影响因素分析。（4）列线图淋巴结转移预测模型构建。（5）影像组学及列线图淋巴结转移预测模型的预测能力比较。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验。单因素分析采用χ²检验，多因素分析采用Logistic回归模型前进法。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）、决策曲线、混淆矩阵进行预测模型的效能评价。结果（1）淋巴结清扫及组织病理学检查结果。194例患者中，行淋巴结清扫182例，淋巴结清扫数目为8（1~34）枚/人，阳性淋巴结清扫数目为0（0~11）枚/人。194例患者术后组织病理学检查结果显示：N0期122例，淋巴结清扫数目为7（0~27）枚/人；N1期48例，淋巴结清扫数目为8（2~34）枚/人，阳性淋巴结清扫数目为1（1~3）枚/人；N2期24例，淋巴结清扫数目为11（2~20）枚/人，阳性淋巴结清扫数目为5（4~11）枚/人。（2）影像组学预测模型构建及特征分析。提取194例患者107个影像组学特征，其中一阶特征18个、形状特征14个、纹理特征75个。通过各影像组学特征组内相关系数及绝对中位差和使用互信息法、Select K-Best、最小化绝对收缩和选择算子回归降维后的数据分别拟合至随机森林、梯度提升树、支持向量机（SVM）、K-近邻法及Logistic回归5种不同机器学习算法中，经分析Select K-Best_SVM模型预测性能最佳，测试集的AUC为0.76。（3）胆囊癌淋巴结转移的影响因素分析。单因素分析结果显示：全身炎症反应指数、癌胚抗原、CA19-9、CA125、影像学T分期、影像学淋巴结状态是影响胆囊癌患者淋巴结转移的相关因素（χ²=4.20，11.39，5.68，11.79，10.83，18.58，P<0.05）。多因素分析结果显示：癌胚抗原，CA125，影像学T分期（T3期比T1~2期、T4期比T1~2期），影像学淋巴结状态是胆囊癌淋巴结转移的独立影响因素［风险比=2.79，4.41，5.62，5.84，3.99，95%可信区间（CI）为1.20~6.47，1.81~10.74，1.50~21.01，1.02~33.31，1.87~8.55，P<0.05］。（4）列线图淋巴结转移预测模型构建。基于CEA、CA125、影像T分期、影像学淋巴结状态4项胆囊癌淋巴结转移的独立影响因素建立列线图预测模型。列线图模型训练集和测试集的一致性指数分别为0.77（95%CI为0.75~0.79）和0.73（95%CI为0.68~0.72）。（5）影像组学及列线图淋巴结转移预测模型的预测能力比较。ROC曲线显示：Select K-Best_SVM影像组学模型训练集和测试集的AUC分别为0.75（95%CI为0.74~0.76）和0.76（95%CI为0.75~0.78），列线图训练集和测试集的AUC分别为0.77（95%CI为0.76~0.78）和0.70（95%CI为0.68~0.72）。决策曲线显示：Select K-Best_SVM影像组学模型及列线图预测淋巴结转移能力较为接近。混淆矩阵显示：Select K-Best_SVM影像组学模型训练集和测试集的灵敏度分别为64.29%和75.00%，特异度分别为73.00%和59.09%，列线图训练集和测试集的灵敏度分别为51.79%和50.00%，特异度分别为80.00%和72.27%。结论成功构建基于双期增强CT检查影像组学胆囊癌淋巴结转移预测模型，其预测能力良好与列线图预测能力一致。

简介：摘要目的通过检测滤泡辅助性T细胞（Tfh）相关分子诱导性共刺激分子（ICOS）及程序性细胞死亡受体1（PD-1）在大疱性类天疱疮（BP）患者皮损中的表达，探讨Tfh在BP发病机制中的作用。方法收集大连市皮肤病医院2014—2017年间确诊的BP患者石蜡组织标本21份，其中女7例，男14例，平均年龄72.57岁。应用免疫组化SP法检测BP皮损中ICOS与PD-1的表达，以10例正常皮肤组织作为对照组。结果ICOS、PD-1在BP皮损中均主要表达于表皮基底层、棘细胞层、颗粒层、角质层，以棘细胞层表达最为显著，细胞质、细胞核均见表达，偶见细胞膜表达，真皮层炎症细胞中亦有表达；正常皮肤组织中ICOS、PD-1表达少见。BP组ICOS表达率为85.71%（18/21），PD-1表达率为47.62%（10/21），均高于正常对照组（均为0），差异有统计学意义（P值分别<0.001、<0.05）。结论Tfh细胞相关分子ICOS、PD-1在BP发病机制中可能发挥重要作用。

简介：摘要：目的： 分析 儿童过敏性紫癜采用药物联合治疗的临床效果及安全性。 方法： 选取 2017 年 12 月～ 2019 年 12 月本院接诊的肺炎患儿 60 例。根据随机数表法将患儿划分成 试验组 (n=30) 、对照组 (n=30) 。对照组给予常规药物 + 甲泼尼龙 治疗 ，试验组 给予常规药物 + 甲泼尼龙 联合双嘧达莫片进行治疗；观察两组患者治疗后的临床效果及安全性。 结果： 试验组患儿治疗总有效率为 96.67% ，对照组患儿治疗总有效率为 83.33% ；试验组患儿不良反应发生率 13.33% ，对照组患儿不良反应发生率 30.00% ；试验组患儿的紫癜、消化道症状、腹痛、皮疹以及关节肿痛等临床症状的消失时间均少于对照组。 结论： 将 常规药物 + 甲泼尼龙 联合双嘧达莫片 应用在儿童过敏性紫癜治疗中，其治疗效果显著，并且具有较高的安全性，值得在临床上推荐和应用。

简介：摘要目的探讨心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用。方法采用横断面研究法，选取2021年3月至5月广东省中医院104例行维持性血液透析的慢性肾脏病患者，采用治疗依从性量表、肾脏疾病生活质量简表和中文版心理弹性量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析进行相关性分析和AMOS 23.0建立结构方程。结果104例患者的治疗依从性总分为（70.98±10.72）分，生活质量总分为（70.74±8.70）分，心理弹性总分为（60.46±12.00）分；患者心理弹性与治疗依从性（r=0.308，P=0.001）和生活质量（r=0.379，P<0.001）呈正相关，治疗依从性与生活质量也呈正相关（r=0.314，P=0.001）；心理弹性在治疗依从性与生活质量之间起部分中介效应，中介效应值为0.187。结论改善血液透析患者的心理弹性，能够提高其治疗依从性和生活质量。

简介：摘要回顾性分析2018年10月广州市妇女儿童医疗中心消化科收治的1例极早发炎症性肠病（very early onset inflammatory bowel disease，VEO-IBD）患儿的临床资料。患儿女，因呼吸促、腹胀住院。胃肠道表现腹泻、黏液血便、喂养不耐受、体质量不增；肠外表现肝功能损害、关节损害。内镜检查考虑为VEO-IBD。予英夫利西单克隆抗体和肠内营养治疗。临床症状缓解，胃肠黏膜愈合后调整肠内营养方案，回归到日常饮食，体质量、身长达到正常儿童水平。炎症性肠病患者可合并各种肠外表现，临床医师需要识别这些疾病的共存现象，进行有效的随访。

简介：摘要目的分析女性外阴慢性单纯性苔藓（VLSC）的临床特征。方法回顾分析2017—2018年就诊于北京医院皮肤科外阴专病门诊的137例VLSC患者的临床特征。不符合正态分布的计量资料（年龄、病程）以M（P25，P75）表示，采用秩和检验比较，计数资料的比较采用χ2检验。结果137例患者发病年龄32.0（25.5，40.0）岁，病程36.0（15.0，72.0）个月。32例（23.4%）有特应性疾病史，其VLSC发病年龄[29.5（25.0，35.8）]早于无特应性疾病患者[33.0（27.0，41.0），Z = 2.03，P = 0.042]。皮损特征方面，130例（94.9%）累及大阴唇，13例（9.5%）累及小阴唇，103例（75.2%）皮损双侧分布，8例（5.8%）出现色素减退。所有患者均有不同程度瘙痒，中度瘙痒44例（32.1%）、重度80例（58.4%），重度瘙痒患者占病程> 2年患者的比例（68.1%）高于病程< 2年的患者（47.7%），差异有统计学意义（χ2 = 5.83，P = 0.016）。患者自觉诱发瘙痒加重因素包括，局部潮湿出汗（55例，40.1%）、进食辛辣刺激食物（41例，29.9%）、精神紧张（36例，26.3%）。结论VLSC好发于20 ~ 39岁，特应性体质可能是重要病因，主要累及大阴唇，多双侧分布，病程越长瘙痒越严重。

简介：

简介：摘要：本研究旨在探讨儿童重症护理中疼痛评估与管理的有效性，以提高儿童患者的生活质量和康复速度。通过文献综述和实际病例分析，本研究的主论点是疼痛评估与管理在儿童重症护理中起着至关重要的作用，对于减轻疼痛症状、促进康复和降低并发症风险至关重要。

简介：摘要：本研究旨在探讨儿童重症护理中疼痛评估与管理的有效性，以提高儿童患者的生活质量和康复速度。通过文献综述和实际病例分析，本研究的主论点是疼痛评估与管理在儿童重症护理中起着至关重要的作用，对于减轻疼痛症状、促进康复和降低并发症风险至关重要。

简介：摘要目的研究伊托必利、奥美拉唑、氟哌噻吨美利曲辛三联治疗功能性消化不良的效果及安全性。方法抽取2019年3月至2020年3月运城市中心医院收治的103例功能性消化不良患者为研究对象，按交替分组法分为对照组52例与观察组51例。对照组给予口服奥美拉唑联合伊托必利，观察组在对照组治疗基础上口服氟哌噻吨美利曲辛。比较两组症状缓解率、胃肠排空率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑和抑郁情绪量表(HAD)及不良反应发生情况。结果治疗30 d后，观察组早饱、恶心、腹痛、嗳气、餐后饱胀症状缓解率高于对照组(P<0.05)；两组患者胃、肠排空率高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组PSQI评分、HAD抑郁评分、HAD焦虑评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间，观察组不良反应发生率(13.73%，7/51)与对照组(7.69%，4/52)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论伊托必利、奥美拉唑、氟哌噻吨美利曲辛三联治疗功能性消化不良能改善患者症状，促进胃肠排空，缓解焦虑抑郁等负面情绪，且安全性高。

简介：【摘要】目的：本文腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效进行分析与探讨。方法：选择我院 2017年 1月至 2018年 1月期间收治的腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者 48例，依据奇偶法进行平均分组，将采用鼻胃肠减压治疗的 24例患者作为对照组，将采用奥曲肽联合鼻胃肠减压治疗的 24例患者作为观察组。对比 2组的具体治疗效果。结果：观察组患者血浆指标（ CRP和 TNF-α）改善情况优于对照组，术后恢复时间（腹胀改善、腹痛改善、排气恢复和气液消失时间）少于对照组， P＜ 0.05，存在统计学意义。结论：腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者予以奥曲肽联合鼻胃肠减压治疗，可以取得显著成效。