简介：有一天门诊,遇到一位50来岁愁容满面的男子。他告诉我患ED（勃起功能障碍）3年了,主要表现却很奇怪：晨勃还可以,可是入睡前却不能勃起;即使夜间或早上出现勃起了,一旦走到妻子的房间就又软下来了。这么不给力，让妻子很是恼火。

简介：疼痛始终是癌症患者在其整个病程中的主要问题,也是其患者和家属的最大梦魇。在初诊断癌症的患者中大约有25~30%的人有疼痛症状,有超过80%的晚期癌症患者有疼痛症状,90%的骨转移患者向医生诉说疼痛,即使在积极治疗癌症的患者中也有1/3的患者有不同程度的疼痛[1,2]。

简介：原发性食管癌包括鳞癌及腺癌两种，而食管胃交界处及远端胃癌几乎都属于腺癌。流行病学的研究指出，在过去的三十年，食管及胃交界处的腺癌以及食管腺癌发生率有所增加，而全球胃腺癌以及美国食管鳞癌发生率已有所降低。尽管人们对食管癌在诊断方法及治疗方式上进行了持续不断的研究，绝大多数患者预后及长期生存仍然不理想。

简介：卵巢癌是女性中排名第七位的常见肿瘤,世界范围内年龄标化发病率为6.3/10万,死亡率为3.8/10万[1]。另外由于临床症状隐匿,缺乏有效的筛查手段,多数患者发现时分期偏晚。晚期卵巢癌的治疗包括外科手术及以铂类和紫杉醇类为基础的术后辅助化疗[2]。

简介：胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。影响胆囊癌手术预后的因素包括：侵袭深度，组织学分级，淋巴及周围神经浸润和淋巴结转移。淋巴转移是胆囊癌常见的转移方式，其分子机制目前仍不甚清楚。血管内皮生长因子-C（VEGF—C）／VEGF—D及其受体VEGFR-3能够促进淋巴管生成，在淋巴转移中起到重要作用；p16基因通过突变和甲基化，可能使肿瘤细胞恶性程度增加，与肿瘤的侵袭及淋巴结转移密切相关；缺氧诱导因子-1α（hypoxiainduciblefactor1a，HIF-1a）可能通过诱导VEGF—C／-D的表达而调节肿瘤淋巴管生成，促进肿瘤淋巴结转移；细胞外基质（extracel-1ularmatrix，ECM）的降解是肿瘤细胞进入淋巴管的必要条件，基质金属蛋白酶（matrixmetallo—proteinase，MMPs）家族中MMP-2与MMP-9通过降解细胞外基质，为肿瘤细胞进入淋巴管提供必要条件，可能与胆囊癌淋巴转移有关。

简介：目的分析手术治疗原发性食管小细胞癌的疗效.方法选择我院2004年8月至2006年6月26例行手术治疗的食管小细胞癌患者,所有患者均随访1~5年,对手术治疗后的效果,患者1、3、5年生存率进行观察.结果26例食管小细胞癌患者后术后TNM分期Ⅰ期1、3、5年生存率分别为100%（6/6）,66.67%（4/6）,33.33%（2/6）.TNM分期Ⅱ期1、3、5年生存率分别为42.86%（6/14）,7.14%（1/14）,0（0/14）.TNM分期Ⅲ期生存率分别为33.33%（2/6）,0（0/14）,0（0/14）.患者死亡原因均为肿瘤转移至肝、肺等部位.结论原发性食管小细胞癌预后极差,外科手术是治疗I、Ⅱ期病例的主要治疗手段,术后化疗可提高疗效;对于Ⅲ、Ⅳ期病例,则应以化疗和放疗为主要治疗手段.

简介：目的探讨宫颈癌介入治疗围术期的护理措施及康复指导对策。方法对78例宫颈癌患者进行系统的心理、术前、术后护理和相应的康复指导。结果本组78例患者中，全部患者术后出现不同程度的腹痛，18例有恶心呕吐的消化道反应，3例发热逸39。c，经遵医嘱使用抗生素和物理降温等对症处理，3d内基本恢复正常。结论对宫颈癌介入治疗的患者进行系统而有效的围术期护理，可以提高疗效，减少术后并发症的发生，减轻患者的痛苦，促使患者康复。

简介：目的总结卵巢癌化疗患者的心理特点以及有效的护理措施。方法对卵巢癌化疗患者采取针对性的护理,主要包括心理护理、胃肠道、骨髓抑制、脱发等不良反应的的护理。结果通过精心的护理,86例患者顺利完成化疗,减轻了患者的痛苦,其不良反应得到有效缓解。结论对卵巢癌化疗患者采取有效的护理,能缓解患者的不良情绪,减轻化疗带来的毒副作用。

简介：目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结临床体会。方法:应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会。结果:有200例患者纳入本研究。奥施康定使用剂量为5mgq12h至240mgq12h,1例患者用80mgq8h方能持续有效止痛,疼痛控制总有效率为90.0%。应用奥施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、尿储留,也有出现皮疹、瘙痒,过度镇静、呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应;尽早、适当应用辅助药可以增加止痛疗效,减少阿片类药物用量;随着用药时间延长,即使药物剂量加大,不良反应发生率逐渐降低。结论:奥施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,恰当配合止痛辅助药,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。

简介：目的通过对直肠类癌病例的诊治分析,探索较为合适的处理方式。方法回顾性分析1985～2010年复旦大学附属医院收治的71例局部切除后行补充手术的直肠类癌的临床病理资料,并进行随访,中位随访64个月（1～352月）。Logistic回归分析肿瘤直径与肌层浸润及淋巴结转移的关系。结果肿瘤的直径与有无肌层浸润相关（P〈0.001）,肿瘤直径与有无淋巴结转移相关（P〈0.001）,肿瘤直径≤1cm时,发生肌层浸润的机率为3.6%,淋巴结转移的机率为5.4%;肿瘤直径〉2cm时,发生肌层浸润的机率为75%,淋巴结转移的机率为50%。结论对于局部切除后的直肠类癌,如存在肌层浸润、直径大于2cm和局部淋巴结转移等情况,建议应行补充根治术;如仅为局部残留,则行补充局部切除术。

简介：目的总结CIK细胞免疫治疗中晚期食管癌的效果和护理经验。方法2009年10月～2010年10月间36例中晚期食管癌患者给予CIK细胞免疫治疗,治疗前、中、后给予全面的护理并记录不良反应。治疗结束1周后查T淋巴细胞亚群及NK细胞群,四个疗程后随访观察瘤体、生活质量的变化。结果36例患者中,客观缓解率为44.4%。KPS评分增加≥10分为24例（66.7%）,10例评分无变化,但食欲及睡眠均有改善。2例评分下降10分。复查T淋巴细胞亚群及NK细胞群,提示全部病例细胞免疫功能均有所提高。治疗期间5例出现发热（体温37.5℃～38.5℃）,1例出现皮疹,经对症处理后治愈。结论CIK细胞免疫治疗是中晚期食管癌的有效手段,能够提高患者的免疫功能及改善生活质量。在治疗过程中,全面、细致、规范的护理是保证治疗取得成功的前提。

简介：目的观察不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法将90例行择期剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C组各30例,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因1.2、1.5、1.8ml,术中根据手术需要于硬膜外分别加入不同剂量的2%的利多卡因。对3组的阻滞效果及不良反应进行观察、比较。结果A、B组术中低血压、心动过缓发生率低于C组,A组牵拉反应发生率和追加药物剂量显著高于B、C组,C组追加药量低于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论0.5%罗哌卡因与2%的利多卡因腰—硬联合麻醉,0.5%罗哌卡因的最佳剂量为1.5ml。

简介：本文通过收集、甄别近年来消癌平注射液用于抗肿瘤的临床研究报道，对消癌平注射液治疗中、晚期肝癌、胃癌、食管癌和肺癌的剂量使用范围、连续给药天数、疗程、疗效进行了统计分析，对临床应用消癌平注射液改善肿瘤患者的生活质量、临床有效率和临床控制率及不良反应发生情况进行meta分析。

简介：资料来源：Medscape发布日期：2011.9.21一项II期临床研究表明,三重血管激酶抑制剂BIBF1120可以提高复发性卵巢癌化疗后患者无进展生存期。Dr.JonathanA及其同事注意到晚期卵巢癌患者通常对化疗有很好的治疗反应。很多妇女接受了多,

简介：目的：观察多西他赛（DOC）联合顺铂（DDP）治疗初治及复治晚期食管癌患者的客观疗效和不良反应。方法：应用TP方案：DOC75mg.m-2,静脉滴注,d1;DDP30mg.m-2,d1～8,静脉滴注。初治组28例,复治组32例,其中食管鳞癌56例,食管低分化癌3例,食管腺鳞癌1例,均为Ⅳ期患者,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：60例患者均可评价疗效和不良反应,初治组有效率为50.0%（14/28）,疾病控制率为67.9%（19/28）,中位疾病进展时间（TTP）为4.9个月。复治组有效率为25.0%（8/32）,疾病控制率为62.5%（20/32）,中位TTP为4.7个月。2组的有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组的中位TTP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发。结论：DOC联合DDP是治疗初治与复治晚期食管癌的有效方案,初治者可显著提高疗效,不良反应均可耐受。

简介：目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者。随机分为全麻组36例，全麻复合硬膜外阻滞组35例，对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较，全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量，两组间的差异具有显著性（P〈0．05）。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。与全麻组比较，全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SPO2〉90％、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性（P〈0．05）。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量．减少患者的术后躁动．具有更为稳定的血流动力学。

简介：目的观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果。方法42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组（2007年7月—2011年1月）25例和对照组（2003年7月—2007年6月）17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4～10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6～8个周期。观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率。结果两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长。结论中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好。

简介：建议产后3个月再同房正常分娩情况下，外阴10余天恢复产前状态；子宫约42天恢复产前的大小；子宫内膜56天左右愈合；阴道粘膜的恢复最慢，要待卵巢功能恢复正常，即月经来潮后才能恢复。若是手术助产，器官组织恢复缓慢,同房时间则应相对推迟。

简介：许多人不把失眠当成疾病看待，总觉得不是什么大事。其实，失眠并非可治可不治之病。长期的失眠会导致很多心理疾病及躯体疾病，例如抑郁症、高血压、心脏病等。同时，长期失眠会引起人体免疫力下降、早衰等。因此，一旦出现长期失眠的问题，就应及时对症治疗。

简介：患者,男,43岁,职员,汉族。因进行性智力下降3个月,肢体震颤1个月入院。患者逐渐出现计算力、记忆力下降,伴睡眠障碍,情绪波动,易激惹,有幻觉,躁狂不安,曾于外院诊断为酒精所致精神障碍、遗忘症、智能损害。