简介:摘要本文报道了一例以急性感觉异常、下肢无力、尿便障碍起病的患者,起病前有感染史,符合急性播散性脑脊髓炎,但经过继发性因素排查发现干燥综合征,最终诊断考虑干燥综合征神经系统受累可能。患者合并有肺结核,激素冲击同时启动抗结核治疗,最终病情得以控制。干燥综合征神经系统受累可表现为中枢神经系统及外周神经系统受累,其中中枢神经系统常见脱髓鞘病变、认知功能障碍及脑膜脑炎,治疗上激素联合环磷酰胺为一线方案。
简介:摘要报道1例以发热、肺间质病变起病,早期诊断多发性肌炎,随着病情进展,肺间质病变形态发生演变,并逐渐出现神经系统症状,最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是,多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征,在诊治过程中需要根据患者病情变化及时调整诊疗思路和方向。
第535例 感觉异常—下肢无力—尿便障碍
第554例 发热—肺间质病变—认知障碍