简介:目的观察射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的中期疗效,并探讨MRI在诊断椎间盘源性下腰痛中的应用价值。方法自2008年3月至2012年8月,对诊断为椎间盘源性下腰痛的76例患者采用射频热凝联合臭氧注射治疗,53例获得3~4年以上随访,并进行回顾性研究。术前定位责任椎间盘主要依靠腰椎MRI,显示椎间盘退变或同时伴有高信号区(highintensityzone,HIZ)表现,对显示有退变的椎间盘,在术中进行椎间盘造影,诱发疼痛反应并进行相关的治疗。随访术后1、2、3、4年患者的视觉模拟疼痛评分(visualanaloguescales,VAS),术前和术后评分对比,观察疼痛改善情况,同时对MRI上存在椎间盘退变伴有HIZ的椎间盘造影诱发疼痛的阳性率进行统计,用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果术后4年时随访到病例53例,术后随访1、2、3、4年的症状改善率分别为64.9%、59.7%、62.3%、55.8%,中期疼痛症状改善率并没有明显下降。结论射频热凝联合臭氧治疗盘源性腰痛的中期疗效稳定。退变腰椎间盘MRI上的HIZ表现是术前诊断椎间盘源性下腰痛的重要客观筛选依据。
简介:摘要目的观察盘源性腰痛手术和椎间盘退避程度之间的关系,从而为椎间盘源性腰痛的相关诊断以及治疗提供有效的诊断依据。方法从本院自2015年1月—2017年12月收治的椎间盘源性腰痛患者中随机选择60例,为其进行盘源性腰痛手术,组别分类按照椎间盘退变程度进行,退变程度分级标准根据椎间盘造影Dallas分级和MRI的Pearce分级标准相对应进行,对照组(30例)的退变程度需同时符合Dallas分级2级和Pearce分级3级,观察组(30例)的退变程度需同时符合Dallas分级3级和Pearce分级4级及以上,比较手术疗效和退变程度直接的关系。结果手术完成后,在治疗有效率上,对照组显然比观察组低,组间存在的差异在统计学上是有意义的。结论椎间盘退变程度越高,对椎间盘源性腰痛患者进行盘源性腰痛手术的疗效越好,故而在制定椎间盘源性腰痛的相关治疗方案时,可以将椎间盘退变程度作为关键参考依据。
简介:【摘要】目的:讨论盘源性腰痛实施肌筋膜激发点针刺治疗的临床效果。方法:将96例盘源性腰痛患者纳入本次实验,按随机数字表达法将其中48例纳进对照组(实施基础治疗模式),剩余48例纳进实验组
简介:目的探讨椎间盘内注射复方倍他米松治疗盘源性下腰痛的临床疗效。方法在CT引导下椎间盘内注射复方倍他米松,治疗经椎间盘造影证实有单节段的盘源性下腰痛患者48例,其中椎间盘内裂型(internaldiscdisruption,IDD)19例,椎间盘退变型(degenerativediscdisease,DDD)29例。于术后2、12周随访,采用WHO疼痛缓解标准和视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分,回顾性分析其疗效。结果术后2周的总体有效率79.2%(38例),术后12周有效率64.6%(31例)。术后2、12周IDD组和DDD组的VAS评分及疼痛缓解程度分级比较,差异无统计学意义,但IDD和DDD组在各自的2周与12周VAS评分做自身前后的相互比较,差异无统计学意义;两组间在各个时间点上的VAS评分比较,差异无统计学意义。结论椎间盘内注射复方倍他米松治疗可同时缓解IDD型和DDD型盘源性下腰痛的疼痛程度,对于接受此治疗的患者而言,这是一种安全、有效的方法。
简介:摘要目的分析推拿配合躯干肌功能锻炼治疗慢性盘源性腰痛的临床治疗效果。方法选取我院中医骨伤科在2015年1月-2016年1月收治的200例慢性盘源性腰痛患者,随机将其分为联合组与单一组,各组100例。联合组应用推拿配合躯干肌功能锻炼治疗,单一组应用推拿治疗,对比两组治疗前、治疗后12个月的腰痛改善情况。结果两组患者的VAS评分对比,治疗前差异较小,不具有统计学意义;治疗后,差异明显,有统计学意义。两组患者的ODI评分对比,治疗前差异较小,不具有统计学意义;治疗后,差异明显,有统计学意义。结论对慢性盘源性腰痛患者应用推拿配合躯干肌功能锻炼治疗,可改善疼痛,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的观察侧路镜钬激光成形术结合中药熏洗治疗盘源性腰痛的临床疗效;方法24例患者先采用侧路镜钬激光成形术治疗盘源性腰痛,术后再采用中药熏蒸治疗一周,患者术前,术后一周、6个月、12个月进行腰部视觉模拟评分(VSA),末次VSA评分采用改良的Macnab评定标准,评定临床疗效;结果24例患者术前VSA平均评分7.30±0.60,术后一周2.20±0.65,术后6个月2.35±0.42,术后12个月2.16±0.37,术前与术后比较,差异有统计学意义(p<0.05),术后末次VSA评分根据改良的Macnab评定标准进行疗效评价优18例(75%),良5例(20.83%),优良率为95.83%。结论侧路镜钬激光成形术结合中药熏洗治疗盘源性腰痛患者创伤小,疗效确切。
简介:摘要下腰痛在多数情况下为非特异性疼痛。在慢性下腰痛人群中,椎间盘源性下腰痛占39%~41%。椎间盘退变为椎间盘源性下腰痛的病理基础。常规MRI无法定量诊断椎间盘退变及椎间盘源性下腰痛,但随着定量磁共振技术的应用,无创检测退变椎间盘中的成分和结构成为可能。磁共振影像标志物是定量磁共振在对椎间盘组织进行扫描后得到的各种参数信息或图像,如T1ρ值、T2 mapping弛豫时间、ADC值、FA值、MTRasym值、Ksw值、△T1值、代谢物质的波谱信息等,通过对影像标志物的分析,可以定量测量椎间盘内特定物质的含量并反映椎间盘结构的变化,可为椎间盘退变的早期改变及椎间盘源性下腰痛提供准确而全面的信息。