简介：睾丸活检许多年来被认为是不明病因男性不育和无精症诊断的基础。近来，男性不育指南都限定诊断性睾丸活检只能用于梗阻性无精子症（睾丸体积正常，生殖激素正常）的鉴别诊断。现今，睾丸活检取精技术与胞浆内单精子显微注射（ICSI）联用于非梗阻性无精子症患者的取精过程中。此外，睾丸活检还可以应用于有睾丸恶性肿瘤风险的患者的取精治疗中。研究一些不育男性后发现，不育患者患原位睾丸癌的风险越来越高，尤其是曾有隐睾症、睾丸恶性肿瘤病史，或患睾丸萎缩的患者。睾丸超声异常，比如睾丸微石症，实质内呈弥散分布，软细胞组织不均、睾丸组织损伤等，进一步增加了这些患者原位癌的发病率。准确的组织学分类，正确的组织处理和固定，样品准备和评估是必须的。同时，推荐使用标准的睾丸活检方法。另外，通过免疫组织化学法检测睾丸组织的肿瘤恶化程度是不可缺少的技术支持。本综述主要描述了睾丸活检用于男性不育临床诊断和治疗措施的最新进展。

简介：目的通过对无精子症患者进行睾丸穿刺活检及检测血清性激素水平，探讨睾丸生精功能、睾丸体积与血清LH、FSH水平的相关性。方法选取2012年1月至2014年12月收治的无精症患者80例为研究对象，采用免疫法检测其血清性激素水平，采用睾丸模型测量睾丸体积，并常规消毒进行睾丸穿刺活检，据睾丸穿刺活检结果将其分为生精功能基本正常组（A组）、生精功能低下组（B组）、唯支持细胞综合征组（C组）、穿刺有精子组（D）、穿刺无精子组（E）。同时，选择同期在宁波市鄞州第二医院体检的50例健康男性作为对照组，对其进行精液常规和性激素水平检查。分析睾丸生精功能、睾丸体积与血清LH、FSH水平的相关性。结果A、B、对照组3组血清LH、FSH水平差异无统计学意义（P〉0．05），C组血清LH、FSH水平显著高于A、B、对照组3组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；D组与对照组相比血清LH、FSH水平差异无统计学意义（P〉0．05），E组血清LH、FSH水平显著高于D组、对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）：睾丸发育不正常组血清LH、FSH水平较睾丸发育正常组明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；通过采用Spearman相关分析表明，睾丸生精功能与血清LH、FSH水平呈负相关（r=-0．473、-0．441，P〈0．05），睾丸体积与血清LH、FSH水平呈负相关（，-0．643、-0．715，P〈0．05），差异均具有统计学意义。结论血清LH、FSH水平的测定对预测无精症患者睾丸生精功能有着重要的临床意义，可用于指导临床穿刺处理及预后的判断。

简介：摘要目的研究分析无精子症患者睾丸活检病理分型与血清抑制素B（InhB）的关系，了解血清InhB评估睾丸生精功能状态的敏感度和特异度。方法此次研究的对象是选择2009～2013年我院无精子症患者的睾丸活检病例，依据睾丸生殖病理标准进行诊断分型，统计各型的病例数并给予分组，同时检测血清InhB水平。结果分组情况如下，生精功能基本正常组（n=12）、生精功能低下组（n=55）、生精细胞发育不完全阻滞组（n=37）和生精细胞发育完全阻滞组（n=23）、唯支持细胞综合征组（n=36）、Klinefelter综合征组（n=2）。上述6组血清InhB水平分别为（147.83±36.75）、（71.72±13.94）、（69.19±12.59）、（65.70±11.03）、（25.17±9.95）、（18.00±2.83））pg/ml。InhB水平在生精细胞发育不完全阻滞组、生精细胞发育完全阻滞组与生精功能低下组之间及唯支持细胞综合征组与Klinefelter综合征组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他各组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论睾丸活检是诊断无精子症的最直接方法，可直观反映生精功能受损的程度。血清InhB水平与受损程度相关，唯支持细胞综合征及Klinefelter综合征患者下降最为显著，可一定程度上反映生精功能受损的情况，也是判断无精症患者睾丸生精功能有效的诊断指标。

简介：

简介：如果孩子睾丸胀痛，可能是由于睾丸扭转所致。睾丸被称为睾丸鞘膜的纤维囊包裹。鞘膜和睾丸一起被一索状结构悬挂于阴囊内，这索状结构称为精索。睾丸鞘膜附着于睾丸背面，以限制睾丸的活动。如果睾丸上鞘膜附着点过高，睾丸就可连同精索一起自由旋转。

简介：

简介：摘要目的分析睾丸扭转致切除睾丸的影响因素。方法选取本院2013年5月到2014年4月收治43例睾丸扭转患者，分析其在切除睾丸过程中的影响因素。结果有12例患者的术前手术小于12h，有1例行睾丸切除术；有12例患者的术前手术在12h-24h之间，有8例行睾丸切除术；有19例患者的术前手术大于12h，有19例行睾丸切除术，这三个时间之间，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；手术中有17例患者，睾丸的扭转程度小于360°，其中9例行切除术；有27例患者，睾丸的扭转程度为360°，其中15例行切除术；有4例患者，睾丸的扭转程度大于360°，4例行切除术。这三组比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论针对睾丸扭转患者，应及早就诊，进行手术治疗，尽量避免睾丸出现坏死，不得不切除。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件及睾丸扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法2014年１月至2017年11月的因急性阴囊红肿痛而来我院收治的行超声检查的98例患儿的声像图特征，之后与手术病理、临床诊断结果相比较。结果最终在98例患儿中急性睾丸附件扭转有76例，超声诊断为急性睾丸扭转有11例，其中1例误诊为附睾炎。6例急性附睾炎，其中2例为右侧附睾炎，另外4例是位于左侧。剩下2例为腹股沟疝。结论彩色多普勒超声检查对小儿急性睾丸附件扭转及睾丸扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值，是临床首选的影像学检查方法

简介：摘要目的探讨睾丸内部血流评分标准在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别中的价值。方法将因阴囊急性疼痛行彩色多普勒超声检查，记录睾丸内部血流情况进行评分，根据不同血流情况分为0-4级，并获得手术或临床治疗证实，进行回顾性研究。结果通过睾丸内部血流评分能有效的鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎，提高诊断率，为早期正确的鉴别诊断提供依据，对及时采取恰当的治疗手段具有重要意义。结论睾丸内部血流评分标准使用简便、准确，有助于提高诊断率。

简介：目的评价保留睾丸的肿瘤剜除术治疗儿童良性睾丸肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析1998年10月到2009年3月收治的29例保留睾丸的肿瘤剜除术患儿临床资料。患儿平均发病年龄为42．6个月（4个月至12岁），临床表现均为无痛性阴囊肿块，除1例术前AFP升高外，其余术前AFP均在正常范围。结果均行保留睾丸的肿瘤剜除术，术后病理诊断：21例为成熟性畸胎瘤，2例为表皮囊肿，4例为皮样囊肿，1例为囊肿性病变伴肉芽肿形成，1例为未成熟畸胎瘤（后行睾丸切除术）。25例冰冻切片均诊断为良性病变。21例B超下计算肿瘤体积为（1．25±2．05）mL，患侧睾丸体积（含肿瘤）为（4．56±5．07）mL，肿瘤占睾丸体积比例为（54．3±30．11）％（6．04％～100％）。7例最近1次门诊随访术侧平均睾丸体积为（0．78±0．31）mL，与健侧比较无统计学意义。20例平均获随访34个月（4～72个月），无一例复发，患侧睾丸发育良好。结论保留睾丸的肿瘤剜除术可作为小儿睾丸良性肿瘤的首选治疗方法。

简介：摘要目的分析睾丸扭转的误诊原因，探讨预防误诊的有效措施，提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析7例睾丸扭转误诊患者的临床资料，结合文献进行分析。结果病史和临床表现足以提供诊断依据，辅助检查和手术探查有助于本症的诊断。结论睾丸扭转早期诊断极为重要，彩超为首选检查方法，积极手术探查是预防病情进展的有效措施。

简介：本文4例患者年龄最小19岁，最大35岁，平均29岁。均为撞击致伤，右侧睾丸破裂2例，左侧2例。上极破裂1例，下极破裂3例。横形破裂3例，不规则破裂1例。裂口最长3．5cm，最小2cm。4例均有伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐，并向同侧下腹部放射伴伤侧阴囊青紫肿胀。B超提示t睾丸轮廓不清伴强回声光团。2例入院后急诊手术，2例外院非手术治疗5～10天效转入院。

简介：Q在季节交替时期我常常觉得睾丸隐隐作痛，可是我做爱时也没有特别用力，这种情形正常吗？会不会不能生育？A季节交换之际，气温变化差异较大，而阴囊为了保护睾丸与精子的活动力，会随着温度收缩来调节睾丸升降，想要好好宝贝睾丸，应该要穿着干净舒适的内裤，

简介：摘要目的促使临床医师尤其是基层、非专科医师对睾丸扭转有足够的认识，提高睾丸扭转的临床诊断和临床治疗水平。方法回顾性分析10例睾丸扭转患者的临床资料，结合临床报道文献进行总结。结构10例患者年龄11～35岁，平均20岁，左侧6例，右侧4例，发病至确诊时间6h～5天。结果9例行手术探查，9例证实睾丸扭转而行睾丸切除术，1例扭转270°者，因家属强烈要求保存睾丸，1周后睾丸坏死、疗效差而再次行睾丸切除。随访经睾丸固定术后未再发生睾丸扭转。结论对本病认识不足是延误诊断的主要原因，对于睾丸扭转，早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的最最重要手段及关键所在。彩色多普勒显像诊断是诊断急性睾丸扭转的最可靠方法。

简介：不少观众十分喜爱看足球，不知道你们是否留意到这么一个现象，每当在禁区前罚直接或间接任意球时，守方充当人墙的队员总是不约而同地用双手捂在下身前面，这是为什么呢？

简介：摘要附睾睾丸炎继发睾丸梗死发病率极低，通常表现为睾丸急性肿大疼痛，需与睾丸肿瘤、睾丸扭转等鉴别。本文报告1例，入院后予抗感染治疗7 d，效果欠佳。行阴囊探查术，未见睾丸整体缺血及扭转，未见明显脓腔形成，行精索鞘膜下段切开减压术和睾丸鞘膜翻转术、睾丸白膜切开减压术治疗。术后患者疼痛明显好转出院。术后随访6个月未见异常。

简介：摘要目的探讨睾丸扭转时睾丸周围结构的超声表现。方法分析23例经手术证实的睾丸扭转患者睾丸周围结构超声表现。结果21例患者睾丸周围出现团状强回声。结论睾丸周围团状强回声对诊断睾丸扭转有重要价值。

简介：组织活检：诊断肿瘤的“金标准”肿瘤确诊的最关键证据是取得癌细胞，有了肿瘤病理诊断结果，或找到癌细胞，才能确诊为癌症。掌握肿瘤的病理诊断，才是诊断恶性肿瘤的金标准。

简介：李明今年16岁，前几天被同学不慎踢到下体，当时睾丸剧烈疼痛，两腿几乎站不起来，休息半天后也没什么异常，就没做什么处理。而他家人担心这样的外伤会不会影响成年的性能力和生育能力？

简介：睾丸肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一，占人体恶性肿瘤的1％，又是青年人最常见的恶性肿瘤，且发病率有逐年增加的趋势，故早期诊断与治疗显得非常重要。睾丸肿瘤发病率不高，有明显的地区与种族差异。瑞士发病率为（8．1～9．9）／105，丹麦为（7．2～8．0）／10^5，德国为（1．0～4．0）／10^5，美国为（2．1～2．3）／10^5，我国为（0．68～1．00）／10^5。亚洲和非洲少见，乌干达仅为0．09／10^5。据美国最新报道，2007年新发现睾丸肿瘤7920例，死亡380例。统计近年的美国睾丸肿瘤发病率增至5．3／10^5，是20—35岁人群最常见的恶性肿瘤之一，发病平均年龄为34岁，死亡平均年龄为39．5岁。睾丸肿瘤发病之高峰期是在婴儿期、青春前期和老年早期。婴儿最常患胚胎癌和畸胎瘤，青年人最常患畸胎瘤、胚胎癌和绒毛膜上皮癌，老年人最常患精原细胞瘤删。