简介：摘要脑卒中后抑郁(PSD)作为脑卒中常见的并发症之一，显著影响患者的认知能力、康复速度及日常生活。磁共振波谱成像(MRS)可对PSD患者的脑代谢物水平进行无创分析，完善PSD的早期识别与诊断，并为PSD的发病机制等研究提供影像学依据。本文现围绕MRS在PSD中的研究进展综述如下。

简介：摘要目的探讨磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)联合波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法选取永嘉县人民医院2016年11月至2018年8月治疗的前列腺癌患者33例、前列腺良性病变患者62例，均给予DWI和MRS扫描，并与病理检查结果进行比较。结果在b值600 s/mm2、1 000 s/mm2、2 000 s/mm2和3 000 s/mm2下，前列腺癌组织DWI信号强度值均明显高于前列腺良性病变(均P<0.05)；随着b值升高，DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性升高，b值在3 000 s/mm2下，DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为87.88%(29/33)、82.26%(51/62)和84.21%(80/95)；MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为69.70%(23/33)、79.03%(49/62)和75.79%(72/95)；前列腺癌(胆碱＋肌酸)/(枸橼酸盐)(CC/C)值为(2.50±0.94)，明显高于前列腺良性病变的(0.93±0.23)(t＝12.519，P<0.05)；b值在3 000 s/mm2下DWI联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为96.97%(32/33)、88.71%(55/62)和91.58%(87/95)。结论DWI联合MRS在前列腺癌诊断中有较好的应用价值。

简介：摘要目的分析磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌早期诊断中的应用，并评估Cho峰值与血流评分与TNM分期及预后质量关系。方法选择2015年1月至2019年12月间山东省烟台市烟台山医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象，对受试者行磁共振波谱成像及彩色多普勒超声检查；使用ROC曲线比较单用或联用时彩色多普勒血流评分、磁共振功能成像对乳腺癌的确诊率，采用logistics回归模型分析影响患者预后质量及TNM分期因素。结果乳腺癌组患者Cho值及血流信号评分均明显高于良性乳腺病变组，差异有统计学意义（Cho值：t=43.977，P<0.001；血流信号评分：t=22.071，P<0.001）。采用磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）联合多普勒超声检查对乳腺癌确诊的敏感度、特异度及AUC均明显高于MRS或多普勒超声单独应用，差异有统计学意义（敏感度：χ2=4.514，P=0.016；特异度：χ2=4.858，P=0.013；AUC：Z=5.251，P<0.001）。预后良好组患者Cho值（t=3.984，P<0.001）及血流信号评分（t=4.213，P<0.001）均明显低于预后不良组。TNM分期0~Ⅱ期患者Cho值（t=3.612，P<0.001）及血流信号评分（t=3.835，P<0.001）均明显低于Ⅲ~Ⅳ期组，差异有统计学意义。MRS扫描检查的Cho值与患者预后质量（OR=1.837，95% CI=1.210~2.788，P=0.004）及TNM分期（OR=1.818，95% CI=1.224~2.702，P=0.003）呈显著正相关；血流信号与患者预后质量（OR=1.906，95% CI=1.105~3.287，P=0.020）及TNM分期（OR=1.799，95% CI=1.232~2.626，P=0.002）也呈显著正相关。结论磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分联合应用可显著提高乳腺癌的早期诊断效能，且Cho峰值与血流评分是影响患者TNM分期及预后的独立性影响因素。

简介：摘要目的探讨磁共振波谱成像（MRS）检测的N-乙酰天冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）和弥散加权成像（DWI）测定的相对表观扩散系数（rADC）变化与自发性脑出血（SICH）患者二次脑损伤（SBI）发生和预后的关系。方法选择湖州市第一人民医院2014年1月至2019年12月收治的108例头颅CT提示为SICH患者作为研究对象。于入院后第2天常规行MRS及DWI检查，连续监测患者体温、血压、血糖、血钠、动脉血氧分压（PaO2）等指标，根据是否存在二次脑损伤因素（SBIF）将患者分为SBI组（46例）和对照组（62例）。比较两组患者脑水肿区域NAA/Cr和rADC以及6个月后格拉斯哥预后评分（GOS）的差异；采用多因素Logistic回归分析影响SBI发生的危险因素。结果SBI组脑血肿周围水肿区域NAA/Cr、rADC和6个月后GOS均明显低于对照组〔NAA/Cr：1.64±0.35比1.87±0.41，rADC：2.57±0.39比2.75±0.45，6个月后GOS（分）：3.47±0.59比3.76±0.65〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，NAA/Cr、rADC是SBI发生的危险因素〔优势比（OR）值分别为0.172、0.343，95%可信区间（95%CI）分别为0.048～0.609、0.118～0.996，均P<0.05〕。结论MRS联合DWI对预测SICH后SBI有一定价值，SBI可加重脑损伤，影响患者的预后，应积极预防SBI并进行干预治疗。

简介：摘要目的通过氢质子磁共振波谱技术（proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）离体及在体检测异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase，IDH）突变后产生的代谢物2-羟基戊二酸(2-hydroxyglutarate，2HG)，探索临床3.0 T核磁共振机应用长回波时间（echo time，TE）单体素不对称自旋回波点解析波谱（point-resolved spectroscopy，PRESS)序列检测2HG的效能。材料与方法配制包含不同代谢物的两组体外水模，于T2WI液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）像上对各水模中心位置进行MRS感兴趣定位，采用长TE PRESS序列进行MRS成像。使用相同扫描参数，结合患者T1WI、T1WI增强图像，对拟诊为低级别胶质瘤的4例患者进行脑MRS成像，以术后基因检测获得的IDH基因突变状态作为金标准。水模及在体波谱中代谢物的绝对浓度值均通过LC model软件拟合后获得。结果体外水模扫描结果显示，当2HG配制浓度在2~ 16 mmol/L时，均能有效检测出2HG，相比2HG配制的真实浓度值，通过LC model计算得到的2HG绝对浓度值降低，而水模中2HG／谷氨酸（glutamate，Glu）的浓度比值与实际比值接近。在体扫描结果显示，在符合入组标准的3例患者中，2例IDH突变型胶质瘤患者均有效检测出2HG蓄积，1例IDH野生型胶质瘤未检测出2HG蓄积。结论水模扫描结果表明，临床环境中通过长TE PRESS序列检测2HG浓度水平时，低浓度2HG会被掩盖，从而增加假阴性的结果。而2HG/Glu的比值与实际比值较为接近，提示用比值替代绝对浓度可能更具准确性。结合在体扫描结果表明，临床环境中，在常规胶质瘤影像序列中加入长TE PRESS序列检测2HG蓄积水平，从而间接预测IDH基因突变状态具有较好的可行性，这对于胶质瘤分子分型的术前无创诊断、指导治疗策略及预后评估具有重要意义。

简介：摘要目的利用多体素磁共振波谱技术（magnetic resonance spectroscopy，MRS）研究帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者丘脑区代谢物质的变化，探讨PD患者丘脑区MRS比值与临床Hoehn &Yahr分级评分量表（H-Y分级）和帕金森病统一评分量表（unified Parkinson's disease rating scale，UPDRS）之间的相关性。材料与方法对30例确诊的PD患者和24名年龄、性别等相匹配的志愿者为研究对象，将其分为PD组和对照组，并对PD组30例患者进行H-Y分级和UPDRS评分。使用Philips Achieva TX 3.0 T MR成像系统多体素1H-MRS技术对研究对象的双侧丘脑区进行检测，获取相应代谢物比值及谱线信息。探讨PD组丘脑区MRS比值与临床H-Y分级的关系，并比较其与UPDRS量表之间的相关性。结果（1）对照组左、右侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值差异无统计学意义(P>0.05)；PD组症状严重侧与对侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr值表现出统计学差异(P< 0.05)。(2) PD组症状重侧丘脑区NAA/Cr值与NAA/Cho值，以及对侧的NAA/Cr值较对照组明显减低，差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组、早、中、晚期帕金森患者的症状重侧NAA/Cr、NAA/Cho及对侧NAA/Cr比值整体比较有统计学差异，进一步进行多重比较，发现PD患者症状重侧NAA/Cr值在病情进展中存在统计学差异。Spearman相关性分析显示PD患者症状重侧丘脑区NAA/Cr值与H-Y分级存在极强的负相关性，症状重侧丘脑区NAA/Cho值、对侧丘脑区的NAA/Cr值及Cho/Cr值与H-Y分级存在中等强度负相关性。(4) Pearson相关分析显示，PD患者的症状重侧丘脑区NAA/Cr值与UPDRS评分存在极强的负相关性，NAA/Cho值与UPDRS评分存在中等强度的负相关性。对侧的NAA/Cr值与Cho/Cr值与UPDRS评分存在中等强度的负相关性。结论1H-MRS能够无创性检测出丘脑区神经功能的减低，并与帕金森病症状体征的不对称性进展具有密切关系，能够为帕金森病的诊断提供一定的依据。MRS相关代谢物比值与H-Y分级和UPDRS评分之间存在一定的相关性，在反映病情程度及分期上具有一定辅助作用。

简介：摘要弥散频谱成像技术(diffusion spectrum imaging ，DSI）是一种新型的用来探究人体纤维走行的弥散成像技术，能够真实准确地将颅内交叉环绕以及走行复杂的纤维束可视化，弥补了其他弥散成像技术的不足，并且通过DSI相关参数可判断纤维组织损伤程度，对于描绘组织微观结构具有极大优势。该文介绍弥散频谱成像的成像原理及其参数，同时介绍DSI对于人体解剖结构以及引起临床疾病的脑白质纤维结构变化的显示，有助于对中枢神经系统疾病病理生理的研究，同时有助于临床疾病的诊断与治疗。

简介：摘要目的通过磁共振波谱技术探讨孤独症患儿小脑代谢物特征，并分析其与临床症状的相关性。方法分别对14例孤独症患儿及8例对照组儿童双侧小脑白质感兴趣区进行波谱数据采集，对小脑的波谱谱线以及NAA、Cho、Cr的波峰进行观察，并记录局部体素的NAA/Cr和Cho/Cr比值；分析孤独症患儿小脑部位代谢值与临床症状[儿童孤独症评定量表(CARS) 、孤独症行为量表(ABC)评分]及年龄的相关性。结果两组儿童双侧小脑白质代谢值未见明显统计学差异，但孤独症患儿右小脑Cho/Cr高于左小脑(P＝0.044)；右小脑Cho/Cr与CARS评分呈正相关(r＝0.548，P＝0.042)；右小脑NAA/Cr与年龄呈正相关(r＝0.613，P＝0.020)。结论孤独症患儿左右小脑半球内存在代谢异常，小脑的代谢异常与孤独症患儿临床症状严重程度相关，且随着年龄的增长，其代谢存在逐步改善的趋势。

简介：摘要由于活体标本获取困难，常规的影像学检查和电生理学检查具有局限性，制约了内耳膜迷路积水的诊治与研究，通过微创或无创显像技术对内耳结构进行可视化研究是临床的期待和热点。近年关于钆造影内耳成像的研究报道较多，并有广泛推广的趋势。相关研究涉及耳鼻咽喉科、神经科和放射影像科等多学科领域，研究者可能对非本专业知识的认识不足而出现问题及应用泛化。因此，必须对相关的内耳解剖、内耳膜迷路积水相关疾病特点、检查方法及钆对比剂相关危害性充分了解，以规范钆造影内耳磁共振成像研究。

简介：摘要目的通过对美国10年MRI不良事件并结合我国MRI主动召回数据，分析不良事件和召回数据的类型和原因。材料与方法收集2008年1月1日至2017年12月31日美国SUS (system for uniform surveillance）数据库中发生在MRI设备、MRI专用线圈、MR波谱成像以及PET/MR的1548件不良事件；2011年1月1日到2019年12月31日国家药品监督管理局网站查询的30件上报给中国的MRI、PET/MR主动召回事件。结果美国1548件MRI不良事件的类型和数量分别为过热损伤906件（58.5%)、机械损伤170件(11.0%)、铁磁性投射损伤133件(8.6%)、混杂事件109件(7.0%)、图像质量89件(5.7%)、噪音86件(5.6%)、不明原因55件(3.6%)、外周神经刺激0件(0%)，其中过热损伤不良事件的类型和数量分别为不明原因348件（38.4%)、与其他导电物体接触257件（28.4%)、皮肤间接触147件（16.2%)、孔径接触97件（10.7%)、非射频相关57件（6.3%)。中国30件MRI主动召回事件类型和数量分别为氦气泄露7件（23.3%)、过热损伤6件（20.0%)、图像质量6件(20.0%)、机械损伤5件（16.7%)、磁体失超3件（10.0%)、标签3件（10.0%)。结论不良事件和召回数据的类型和原因对我国磁共振生产企业、临床机构和监管部门控制MRI相关风险具有重要指导价值。

简介：

简介：摘要目的探讨肝细胞腺瘤的MRI影像特征。方法回顾性分析浙江省温州市中医院和浙江省温州市人民医院2013年1月至2018年5月连续经病理证实的36例肝细胞腺瘤患者资料，男性14例，女性22例，年龄27～85(46±4)岁。观察肿瘤部位、大小、形态、信号、增强后强化方式等。结果36例中肿瘤位于肝右叶23例，肝左叶10例，肝左右叶3例；肿瘤呈椭圆形15例，圆形12例，结节状9例。肿瘤最大直径2.0～11.0(4.8±2.6)cm。于T1加权成像(T1WI)呈低信号21例，等信号11例，稍高信号4例；T2加权成像(T2WI)呈高或稍高信号33例，等信号3例；T2WI脂肪抑制序列呈高或稍高信号32例，等信号4例；弥散加权成像(DWI)呈稍高信号24例，等信号12例。病灶于T2WI呈高信号环，中心呈相对低信号的"环礁征" 11例。瘤周假包膜30例，瘤内坏死液化11例，瘤内出血8例。增强后动脉期肿瘤均匀强化22例，不均匀强化14例，动脉期显著强化16例，中度强化15例，轻度强化5例。门静脉期肿瘤信号高于周围正常肝实质7例，等于肝实质12例，低于肝实质17例。延迟期肿瘤信号高于肝实质信号1例，等于肝实质18例，低于肝实质17例。肿瘤假包膜于门静脉期和延迟期强化30例，无强化6例。结论肝细胞腺瘤多呈圆形或椭圆形，T1WI低信号，T2WI、T2WI脂肪抑制及DWI呈高或稍高信号；增强动脉期显著强化，门静脉期和延迟期轻度强化，有"环礁征" 、瘤周假包膜有助于诊断。

简介：【摘要】：目的：探究对脑肿瘤患者应用磁共振波谱的诊断准确率和鉴别准确率。方法：选择我院中 2016年 8月至 2017年 10月间收治的脑内肿瘤患者 100例作为研究对象，所有患者经临床病理诊断均确诊为脑内肿瘤。所有患者均采用磁共振波谱，对其脑肿瘤进行诊断，并分析其类型，评价所有患者的磁共振波谱检查结果与病理诊断之间的差异。结果：实验结果显示，本次研究中，采用磁共振波谱进行脑肿瘤诊断的准确率为 89（ 89.00%）。而整出结果中与病理诊断结果吻合度较高。结论：在对临床脑肿瘤患者进行诊断的过程中，能够采用磁共振波谱方式，对患者的脑肿瘤以及类型进行鉴别和诊断，具有较高的准确性。是一种积极的诊断方案，值得推广使用。

简介：摘要慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)以发病率高，健康结局差和治疗费用高昂为特征，给个人和社会带来巨大负担。肾脏小管间质纤维化和肾髓质缺氧被认为是导致CKD病变进展的主要原因。目前，超声引导下肾脏穿刺活检是评估和诊断肾纤维化的金标准，但这是一种有创检查，存在一定的副作用，可重复性差，所以很难在临床上进行疾病的随访监测。MRI可以非侵入性提供有关组织结构的信息，功能磁共振成像技术的进展提供了对肾功能和纤维化严重程度的独特洞察力的前景，但其评估病变肾脏纤维化和炎症的潜力仍不明确。笔者综述了国内外有关功能磁共振成像技术对慢性肾病诊断价值的研究进展。

简介：摘要肥胖症等代谢相关性疾病发病率居高不下，棕色脂肪可诱导机体内源性能量消耗，从而作为此类代谢性疾病的潜在诊治靶点之一。因此准确检测及定量分析棕色脂肪，对治疗肥胖等代谢性疾病具有重要意义。检测棕色脂肪的手段不一，主要包括正电子发射断层扫描和计算机断层扫描（positron emission tomography computer tomography，PET-CT)、磁共振成像、间接气体交换测温法、红外线测温法、交感神经张力测定法、棕色脂肪称重等。而磁共振成像技术具有无创无辐射、软组织分辨率高、成像参数多及定量检测准等优势，且能够同时检测未激活与激活状态的棕色脂肪，广泛地应用于棕色脂肪检测研究。作者就目前常用于棕色脂肪检测的磁共振成像方法进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨乳腺磁共振成像检查影像质量的控制方法。方法：选取本院自 2017年 5月至 2019年 5月期间进行乳腺 MRI检查的女性乳腺病变患者共 298例，进行横断位 T1WI、带脂肪饱和技术的 T2WI、弥散加权成像、动态增强扫描，利用 GE自带分析软件在异常强化病灶内选取Ｒ OI并绘制出时间 -信号强度曲线 (TIC)。对比分析各因素对图像质量的影响。结果： 298例女性乳腺病变患者中有 279例患者的 MRI成像能够清晰地呈现出乳腺的结构，脂肪抑制均匀，且无明显的伪影出现，有较高的信噪比，经后续处理得到的 T1灌注时间 -信号强度曲线时间的分辨率具有合理性； 19例乳腺病变患者脂肪抑制不完全，弥散加权成像序列两侧信号呈现不均匀，且双侧的乳腺不对称。结论：通过对影响影像质量不利因素的控制和可控因素的优化，乳腺 MRI的成像质量提高，为医生更好的确定治疗的方案提供准确的依据。

简介：摘要： 产科磁共振成像技术的应用是 b 超的重要补充，可以对胎儿的相关情况进行全方面的了解，尤其是诊断胎儿中枢神经的发育情况，本文结合磁共振成像在产科临床中应用的安全性，应用的具体条件以及应用常见的不安全事件进行系统性的分析，从而了解其应用研究的进展。

简介：［摘要］目的：探讨罹患梗阻性黄疸的患者在对病因进行诊断过程中应用磁共振胰胆管成像 (MRCP)方案和磁共振弥散加权成像 (DWI)方案进行诊断的价值。方法：选取梗阻性黄疸 72例，均为我院 2018年 1月至 2019年 12月收治，均行 MRCP、 DWI检查，并对比病检结果。结果：分析梗阻性黄疸采用 MRCP检测影像学特征，即经 MRCP检查，可对胆管系统全程进行较为清晰的显示，通过观察胆总管下段分布的结石发现，改变在形态上呈杯口状，而对恶性病变加以观察发现，改变在形态上呈刀切状，肝内胆管及胆总管发生梗阻的部位上方区域均有扩张征象。相较手术病检结果，单用 MRCP进行检测时，准确率经观测为 83.33%，而在此基础上联用 DWI进行检测时，准确率经观察为 98.61%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：针对罹患梗阻性黄疸的患者，在对病因进行诊断过程中，取 MRCP技术与 DWI技术联用，可进一步提高确诊率，为病因分类提供可靠参考依据。 关键词：梗阻性黄疸； MRCP； DWI；病因；准确率

简介：【摘要】目的：探讨分析磁共振扩散加权成像 (DWI)鉴别诊断肝癌的应用效果。方法：随机选取 2018年 5月 ~2019年 5月期间我院收治的 60例肝脏病变患者为研究对象，回顾性分析其临床影像学资料，经手术病理诊断确诊病情，术前行 DWI扫描，以手术病理诊断为金标准，对比分析 DWI对肝癌的诊断与鉴别诊断价值。结果：参照术后病理检查结果，磁共振加权成像对肝癌的诊断符合率与手术病理诊断相近，两种方法诊断符合率无显著差异 (P＞ 0.05)；与原发性肝癌组相比，肝囊肿组以及海绵状血管瘤组患者 ADC水平明显更高，独立样本 t检验提示组间数据差异具有统计显著性 (P＜ 0.05)； DWI扫描检出肝海绵状血管瘤 5例，肝囊肿 4例，良性病变诊断符合率为 75.0%， 2例肝血管瘤漏诊， 1例肝囊肿误诊为转移瘤。检出原发性肝癌 48例，恶性病变符合率为 100.0%， DWI对肝脏恶变的检出率明显高于良性病变检出率 (χ2=12.632,P=0.006)；肝囊肿组患者 ADC水平明显高于海绵状血管瘤组 (P＜ 0.05)。参照术后病理检查结果，磁共振加权成像对肝癌的诊断符合率与手术病理诊断相近，两种方法诊断符合率无显著差异 (P＞ 0.05)。结论： DWI是临床诊断肝癌的一种有效手段，其诊断符合和诊断效能高，对肝脏良恶性病变的鉴别诊断效果满意，为临床诊断提供了充分的影像学支持，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的探讨新生儿脑梗死的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)特点，为早期诊断提供依据。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿科2012年1月至2019年1月收治的经MRI确诊的脑梗死患儿临床资料和影像学资料。结果共纳入47例脑梗死患儿，在怀疑脑梗死后2.3 d(1～7 d)行MRI检查，19例在怀疑脑梗死后10～18 d再次进行MRI检查。47例患儿中，左侧脑梗死33例(70.2%)，其中25例为左侧大脑中动脉梗塞(53.2%)，右侧脑梗死11例(23.4%)，双侧脑梗死3例(6.4%)；首次MRI扫描时35例(74.5%)T1WI异常低信号改变，40例(85.1%)T2WI高信号改变，再次扫描时(10～18 d)均表现为T1WI低信号改变、T2WI高信号改变；所有患儿弥散加权成像均为高信号改变。32例患儿进行MRA检查，11例存在异常(34.4%)，平均检测时间为怀疑脑梗死后2.9 d(2～4 d)；21例未发现异常，平均检测时间为怀疑脑梗死后4.5 d(2～10 d)，差异有统计学意义(P＝0.013)。早产儿与足月儿受累动脉、MRA异常比例、大面积梗死比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。MRA是否异常与性别、出生体重、急性期惊厥、梗死面积、受累动脉等因素均无关(P>0.05)。结论常规MRI序列可协助了解新生儿脑梗死病程，弥散加权成像有助于早期诊断及明确梗死范围。MRA检查发现异常率较低，这可能与MRA检查滞后、梗塞动脉早期自动清除有关。