简介:摘要目的分析认知护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能与认知功能的影响效果。方法本次研究中,所涉及的患者例数为150例,入院时间在2016年9月~2017年10月期间,采用随机分组法进行研究,对照组患者实施常规治疗以及护理干预,观察组则采用增加认知护理干预。结果观察组患者护理后抑郁和焦虑情况明显低于对照组,同时观察组患者的神经功能缺损评分以及精神状态评分明显优于对照组,另外在生活质量方面,观察组患者护理后的生活质量明显优于对照组,p<0.05。结论有效的认知干预可以改善脑卒中后抑郁患者的不良情绪,还能加速神经功能的恢复,提高认知能力,缩短其治疗时间,提高患者生活质量,值得临床的进一步推广。
简介:摘要目的评价术中脑氧饱和度对轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术后神经认知障碍(PND)的预测价值。方法收集2019年6月至2020年1月天津市第三中心医院择期行全身麻醉下腰椎减压植骨融合手术患者210例,性别不限,年龄65~75岁,体质指数(BMI) 19.5~32.5 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,术前并存轻度认知功能障碍。术前1 d 、术后7 d和术后3个月采用简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能状态。根据术后MMSE和MoCA量表评分及PND诊断标准筛选出PND组(n=38)和非PND组(n=172)。于麻醉前(T0)、麻醉开始10 min(T1)、麻醉开始20 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术开始1 h(T4)、手术结束(T5)、离开麻醉恢复室(T6)时记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)和脑氧饱和度(SctO2,以左脑和右脑SctO2平均值记录)。T0时间点SctO2为SctO2的基础值,计算各时间点SctO2较基础值下降的最大百分数(SctO2max%)。结果210例老年手术患者中,PND发生率为18%(38/210)。PND组与非PND组患者年龄分别为(71.0±2.1)、(67.8±2.0)岁,麻醉恢复室(PACU)时间分别为(57±5)、(46±8)min;与非PND组比较,PND组的年龄偏高(t=2.600, P<0.05),PACU时间延长(t=3.039,P<0.05)。PND组在T3、T4、T5和T6时间点SctO2分别为(62±10)%、(60±11)%、(64±12)%、(66±10)%,低于非PND组的(67±6)%、(68±6)%、(69±5)%、(70±7)%,差异均有统计学意义(t=3.369、4.906、3.787、2.516,均P<0.05)。PND组术前1 d的MoCA、MMSE评分分别为(22.9±1.2)、(24.1±1.2)分,术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低,分别为(20.8±1.2)、(21.3±0.7)分,差异均有统计学意义(t=3.523、5.675,均P<0.05)。非PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分分别为(22.4±1.3)、(23.1±1.6)分,与非PND组比较,PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低(t=2.630、3.108,均P<0.05)。术中SctO2max%的临界值为13.74%,预测PND的曲线下面积为0.907(95%CI:0.819~0.995),敏感度和特异度分别为88.9%和88.5%。结论轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术术中SctO2max%>13.74%可以作为预测PND发生的指标。
简介:【摘要】目的:分析了解早期认知康复训练对脑卒中患者神经功能影响效果,并探讨早期认知康复训练对患者运动以及日常生活能力的作用价值。方法:抽选出本院收治的脑卒中患者100例参与本次研究,所有患者均自愿参与研究。研究开始时间为2020年1月,结束时间为2021年1月。患者发病至入院时间均低于24小时,并由同一组医师对患者病情展开诊疗,以此为基础,将100例脑卒中患者以信封法分组;对照组、观察组,每组分别50例。对照组脑卒中患者展开常规脑卒中护理,而观察组脑卒中患者则展开早期认知康复训练,在对100例患者展开护理干预前后,使用神经缺损功能量表(NIHSS)、上下肢运动功能量表(FMA)、日常生能力量表(ADL)对患者护理效果进行评价,NIHSS评分越低代表患者神经缺损程度越低,FMA、ADL评分越高则代表患者的运动功能与日常生活能力越高。结果:护理前,观察组脑卒中患者的NIHSS、FMA、ADL与对照组相比较无统计学意义:P>0.05;护理后,观察组脑卒中患者NIHSS评分明显降低,且低于对照组,差异性具有统计学意义:P<0.05。两组脑卒中患者护理后的FMA、ADL评分均提高,而且观察组脑卒中患者护理后的FMA、ADL评分均高于对照组,数据对比结果显示:P<0.05。结论:近年来,随着高血压、糖尿病等内科疾病发病率上升,导致脑卒中发病率呈逐年升高趋势。该疾病作为中老年人群常见疾病之一,会导致患者出现残疾、偏瘫、神经功能缺损等情况,威胁到患者的生命安全,使得患者生活质量大打折扣。相关研究表明,除了良好治疗方式外,尽早开展康复训练能够明显改善患者病情,避免神经缺损程度进一步恶化,减轻患者运动、认知功能障碍程度。在早期认知康复训练中,通过加强患者肢体功能锻炼、认知行为训练等,能够有效促进患者神经功能修复,并降低致残率发生,全面保障患者的身心健康。总之,早期认知康复训练对脑卒中患者的神经功能能够取得令人满意的成效,改善患者肢体运动功能与日常生活能力,提高患者的生活质量,应用效果令人十分满意,值得推广。
简介:摘要目的研究分析早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及神经功能缺损治疗效果。方法选取2015年2月~2015年11月我院收治的80例患者的临床资料进行研究,将其随机分为观察组和对照组,各40例;其中对照组对患者采用常规的康复训练治疗,观察组则是在对照组的治疗基础上进行为期1个月的早期认知康复训练;在开始康复训练之前、训练的第15天和最后一天对患者的认知功能和神经功能的恢复情况做观察记录,采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。结果未经早期康复治疗时患者的各项临床指标评分普遍较低,经过训练15天后,观察组患者的CSS评分(13.51±1.65)分、MMSE评分(22.63±1.72)分明显高于对照组(P<0.05);且对照组患者在经过1个月的训练后,其认知功能和神经功能都得到较好的改善;两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练治疗度患者对脑卒中患者的认知功能和神经功能有着明显的改善效果。
简介:【摘要】 目的 研究早期持续康复护理对脑卒中恢复期患者认知功能及神经功能的影响。方法 从我院择选脑卒中恢复期患者52例,时间线2021年1月-2021年9月,分为应用传统的护理(对照组)与应用早期持续康复护理(观察组),2组均为n=26。比较两组效果。结果 观察组的神经功能与认知能力评分高于对照组,(p<0.05),观察组的生活质量高于对照组,(p<0.05)。结论 针对脑卒中恢复期患者,临床行早期持续康复护理,值得推广。
简介:摘要术后认知功能障碍(postoperative of cognitive dysfunction, POCD)是术后常见的神经系统并发症,严重影响患者生存质量。但目前诊断和防治POCD缺乏行之有效的方法。神经影像学技术作为有效而无创的方法,近年来被广泛应用于认知神经学研究领域。文章介绍了功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography, PET)以及PET与CT联合的新兴神经影像学技术在POCD为主的认知方面的应用和在POCD诊疗中的可行性及技术优势,旨在为早期诊断和防治POCD提供可靠的手段。
简介:摘要围手术期神经认知功能障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)包括术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)和术后谵妄(postoperative delirium, POD),目前的评估方法主要依靠量表,尚无金标准。文章通过对传统的纸笔评估量表和近年来基于计算机的评估技术进行综述,为临床科研实践中量表的选择提供参考。传统的纸笔评估量表目前依然广泛应用,同时基于计算机技术的评估方法逐渐得到推广应用,针对不同患者群体选择几种量表组合评估,以达到较高的特异性和灵敏性是重要的方法。