简介：摘要目的了解艾滋病合并空洞性肺病变患者的临床特征及影像学表现。方法将2015年1月至2021年1月于广州医科大学附属市八医院诊治的52例艾滋病合并空洞性肺病变患者纳入研究。采用CT引导下经皮肺穿刺活检术（CT-PTLB）取肺活组织，根据病理检查结果分成感染组（43例）和肿瘤组（9例），比较组间临床特征、胸部计算机断层成像特征和不同CD4+T淋巴细胞计数所占比例。结果52例艾滋病合并空洞性肺病变患者中，肺活组织病理检查结果为感染性病变43例（分枝杆菌感染8例，真菌感染35例）和肿瘤病变9例。感染组患者中，<40岁共27例；而肿瘤组患者中，>50岁有8例。52例患者中仅25.0%（13例）接受抗逆转录病毒治疗，主要分布在肿瘤组（8例）。肿瘤组患者仅1例CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL，而感染组有41例。与肿瘤组患者比较，感染组患者更易出现发热。胸部计算机断层成像检查显示，感染组多数患者病变边缘可见卫星灶，而肿瘤多数患者病变可见边缘毛刺及分叶。感染组中共42例治愈或好转，肿瘤组中仅2例。结论艾滋病合并空洞性肺病变的主要病因有感染（分枝杆菌感染与真菌感染）与肿瘤，可结合临床症状、影像学特征、是否接受抗反转录病毒治疗与基线CD4+T淋巴细胞计数水平进行鉴别。
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